郭俊杰

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穩(wěn)心顆粒治療缺血再灌注性心律失常療效觀察

郭俊杰

目的觀察步長穩(wěn)心顆粒治療心肌缺血及再灌注性心律失常的臨床效果。方法收集我院2012年12月—2015年6月期間收治的130例心肌缺血再灌注性心率失常患者的臨床資料，根據(jù)入院順序將130例患者分為觀察組和對照組，每組各65例，對照組采用控制血糖、穩(wěn)定血壓、抗血小板聚集等常規(guī)治療，觀察組在對照組治療基礎上加用步長穩(wěn)心顆粒治療，統(tǒng)計兩組患者的治療總有效率，并進行統(tǒng)計學對比。結果經(jīng)過2周連續(xù)治療，觀察組治療總有效率89.2%，對照組66.2%，二者相比，差異存在統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論在常規(guī)治療基礎上加用步長穩(wěn)心顆粒治療心肌缺血及再灌注性心律失常，能顯著提高治療有效率，療效確切，值得在臨床上推廣應用。

步長穩(wěn)心顆粒；再灌注損傷；心律失常；心肌缺血

冠心病導致的心肌缺血是心血管內科常見疾患，近年來發(fā)病率呈逐年升高趨勢。心肌缺血在治療過程中易發(fā)生再灌注性心律失常，加重了心臟結構損傷及功能障礙[1]，對患者的生命安全造成了嚴重威脅。步長穩(wěn)心顆粒是由黨參、黃精、琥珀等提煉而成的中成藥[2]，現(xiàn)階段已經(jīng)逐步應用于臨床，為探討其治療心肌缺血及再灌注性心律失常的臨床效果，現(xiàn)收集我院 2012年12月—2015年06月期間收治的130例心肌缺血后再灌注心率失常患者的臨床資料，結合文獻報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料收集我院2012年12月—2015年06月期間收治的130例心肌缺血后再灌注心律失?；颊叩呐R床資料，所有患者均滿足第六版《內科學》心肌缺血再灌注損傷性心律失常的診斷標準[3]。根據(jù)入院順序將130例患者分為觀察組(65例)和對照組(65例)，觀察組中男31例，女34例，年齡39～64歲，平均(48.9±10.6)歲；對照組中男32例，女33例，年齡40～67歲，平均(48.5±10.8)歲。兩組患者在性別、年齡等方面差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。針對本次統(tǒng)計與患者及家屬簽定知情同意書，對此次統(tǒng)計表示同意支持。

1.2方法

1.2.1對照組采用西醫(yī)常規(guī)治療方案，具體包括控制血壓、抗血小板聚集、擴張冠狀動脈、調節(jié)血糖、糾正酸堿平衡等措施。

1.2.2觀察組在對照組治療基礎上加用步長穩(wěn)心顆粒治療。用藥方案：步長穩(wěn)心顆粒(山東步長制藥有限公司，國藥準字Z10950026)每次9 g沖服，每日3次。兩組患者連續(xù)治療2周后行療效評定。

1.3療效評定標準參照衛(wèi)生部《中藥新藥臨床研究指導原則》中再灌注損傷性心律失常的療效評定標準[4]，顯效：心悸、氣短等癥狀基本消失，心絞痛偶有發(fā)作，胸痛持續(xù)時間顯著縮短；有效：心悸、氣短等癥狀有明顯改善，心絞痛發(fā)作頻率及持續(xù)時間有明顯降低；無效：臨床癥狀無明顯改善，心絞痛發(fā)作頻率及持續(xù)時間無改善甚至惡化。

1.4統(tǒng)計學方法采集到的數(shù)據(jù)均用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件處理，組間數(shù)據(jù)比較采用χ2檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2　結果

經(jīng)過2周連續(xù)治療，治療總有效率觀察組為89.2%，對照組為66.2%，二者相比，差異存在統(tǒng)計學意義(P<0.05)。具體數(shù)據(jù)詳見表1。

表1　兩組患者治療總有效率對比統(tǒng)計　(例，%)

注：1)P<0.05，差異存在統(tǒng)計學意義

3　討論

心肌缺血后再灌注損傷性心律失常多發(fā)生于冠心病、心肌梗死等缺血性心臟病的治療過程中，病情進展快，致死率高。按照其臨床表現(xiàn)，心肌缺血后再灌注心律失常應屬中醫(yī)上“心悸”“胸痹”范疇，病機為氣陰兩虛[5]。

步長穩(wěn)心顆粒是由三七、甘松、黃精、黨參提取而成的中成藥制劑，三七能行氣活血、化瘀定痛；甘松是理氣開郁之要藥，益氣養(yǎng)陰活血化瘀；黃精滋補陰血之力近于熟地黃而少熟地黃滋膩之弊；黨參益氣活血化痰通絡。諸藥合用，共奏活血化瘀、培元通絡之功[6]。從本次統(tǒng)計的結果分析，在常規(guī)治療方案上加用步長穩(wěn)心顆粒輔助治療的觀察組患者治療總有效率高達89.2%，明顯優(yōu)于常規(guī)治療的對照組患者(P<0.05)，臨床效果值得肯定。

綜上所述，在常規(guī)治療基礎上加用步長穩(wěn)心顆粒治療心肌缺血及再灌注性心律失常能顯著提高治療有效率，療效確切，值得在臨床上推廣應用。

[1]葉健烽,楊燕華.急診介入時再灌注心律失常對急性心肌梗死預后的影響[J].廣東醫(yī)學,2013,34(23):3642-3644.

[2]張明亮,靖樹新，張煥軼.步長穩(wěn)心顆粒對老年舒張性心力衰竭合并陣發(fā)性房顫患者P波離散度的影響[J].中國基層醫(yī)藥,2011,18(20):2756-2758.

[3]趙濤,趙步長,伍海勤,等.穩(wěn)心顆粒處方組分的心血管藥理研究進展[J].光明中醫(yī),2014,29(3):642-644.

[4]魏慶蘭,張曉麗.穩(wěn)心顆粒在氣陰兩虛、瘀血阻滯病癥的應用[J].光明中醫(yī),2013,28(3):593-594.

[5]黃強.美托洛爾聯(lián)合步長穩(wěn)心顆粒治療心律失常的臨床療效[J].實用心腦肺血管病雜志,2011,19(2):213-214.

[6]尹瓊,魏輝,張芳蓉，等.步長穩(wěn)心顆粒治療老年室性心律失常143例臨床分析[J].中國中西醫(yī)結合急救雜志,2011,18(4):244.

Observation on the Effect of Wenxin Granules in the Treatment of Ischemia Reperfusion Arrhythmia

GUO Junjie

(Department of Internal Medicine, Wuyang Hospital of TCM, Henan, Wuyang 462400, China)

ObjectiveTo observe the clinical effects of Buchang Wenxin granules in the treatment of myocardial ischemia reperfusion arrhythmia. MethodsClinical data of 130 cases of patients with myocardial ischemia reperfusion arrhythmia admitted to our hospital from December 2012 to June 2015 were collected. According to the order of admission, 130 patients were divided into observation group and control group, and each group had 65 cases. The control group used control blood sugar and blood pressure, anti-platelet aggregation and other conventional treatment. The observation group used Buchang Wenxin granules on the basis of the control group. The total effective rate of the two groups was compared. ResultsAfter two weeks of continuous treatment, the total effective rate of the observation group and the control group was 89.2% and 66.2%, respectively, and the difference statistically significant (P<0.05). ConclusionBased on the conventional treatment, Buchang Wenxin granules in the treatment of myocardial ischemia reperfusion arrhythmia can significantly improve the effective rate, has definite effect, and is worthy of clinical application.

Buchang Wenxin granules; Reperfusion injury; Arrhythmia; Myocardial ischemia

河南省舞陽縣中醫(yī)院內二科(舞陽 462400)

10.3969/j.issn.1003-8914.2016.14.002

1003-8914(2016)-14-1992-02

(本文校對：湯俊輝2015-09-07)