姜水菊南通市第三人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科，江蘇南通　226000

慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者輔以無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)療效觀察

姜水菊
南通市第三人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科，江蘇南通226000

目的 探討慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者輔以無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)的臨床療效。方法 方便選取該院慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者55例，收治時(shí)間為2013年8月—2014年9月期間，并將慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者隨機(jī)分為兩組（觀察組和對(duì)照組），對(duì)照組采用常規(guī)治療，觀察組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上再采用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療，比較兩組患者治療后的PaCO2、PaO2、SaO2指標(biāo)變化。結(jié)果 觀察組患者治療后的PaCO2（53.69±13.41）mmHg、PaO2（62.46±7.57）mmHg、SaO2（97.24±2.45）指標(biāo)顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者輔以無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)具有良好的治療效果。

無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)；常規(guī)治療；疾病

［Abstract］Objective To observe chronic obstructive pulmonary disease with respiratory failure patients with the clinical curative effect of noninvasive ventilator.Methods Convenient to choose our 55 patients with chronic obstructive pulmonary disease with respiratory failure，treated for during August 2013 to September 2014，and patients with chronic obstructive pulmonary disease with respiratory failure were randomly divided into two groups（observation group）and control group，control group using conventional treatment，on the basis of the observation group was treated in the control group by noninvasive ventilator treatment，compared two groups of patients after treatment of PaCO2，PaO2，SaO2index changes.Results The observation group of patients after treatment of PaCO2（53.69±13.41）mmHg，PaO2（62.46±7.57）mmHg，SaO2（97.24± 2.45）index significantly better than that of control group，the difference was stcltistically siqni ficant.（P＜0.05）.Conclusion Patients with chronic obstructive pulmonary disease with respiratory failure by noninvasive breathing machine has a good therapeutic effect.

［Key words］Noninvasive ventilator；Conventional treatment；Disease

慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭是臨床上較為嚴(yán)重且多發(fā)的疾?。?］，已嚴(yán)重影響患者的生命健康，所以目前積極治療患者疾病，為目前主要目的，無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)在臨床上也廣泛用于治療慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者。為此，該院方便選取了2013年8月—2014年9月期間接受治療的55例慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者，將其分為兩組，并且分別采用常規(guī)治療與無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)，以供臨床參考，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

方便選取該院慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者55例，接受治療的時(shí)間為2013年8月—2014年9月期間，并將慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者進(jìn)行抽簽隨機(jī)分組方式，其中28例為觀察組，27例為對(duì)照組，文中55例慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者知情且同意作為該次研究對(duì)象，并通過(guò)倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。觀察組；18例為男性患者，10例為女性患者，年齡60～85歲之間，平均年齡為（71.21±2.45）歲。對(duì)照組；16例為男性患者，11例為女性患者，年齡63～84歲之間，平均年齡為（71.34±1.34）歲。觀察組、對(duì)照組慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者的性別和年齡，各項(xiàng)資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行對(duì)比。

1.2方法

對(duì)照組慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者采用常規(guī)治療（給予患者采用吸氧、抗感染、利尿劑、強(qiáng)心藥、化痰和平喘等常規(guī)治療）。

觀察組慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者在對(duì)照組常規(guī)治療的基礎(chǔ)上再采用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療（應(yīng)用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)給予患者進(jìn)行人工通氣，將通氣模式設(shè)定為s/t模式，患者吸入氧濃度為60%，通氣量為9～12 L/min，呼吸頻率設(shè)置約為16次/min，吸氣壓力設(shè)置為16 cmH2O，呼氣壓5 cmH2O左右，密切觀察無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)運(yùn)行情況，患者通氣1 h后查血?dú)夥治?，根?jù)患者病情調(diào)節(jié)參數(shù)）。觀察組、對(duì)照組兩組慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者同時(shí)治療2周，并詳細(xì)記錄兩組患者治療后臨床療效。

表1　對(duì)比2組患者治療后血?dú)夥治鲋笜?biāo)（±s）

表1　對(duì)比2組患者治療后血?dú)夥治鲋笜?biāo)（±s）

注：觀察組和對(duì)照組相比較，P＜0.05。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者治療后的PaCO2、PaO2、SaO2指標(biāo)變化。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

該文使用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，對(duì)兩組慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者治療后的PaCO2、PaO2、SaO2指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，PaCO2、PaO2、SaO2指標(biāo)采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05代表兩組慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者治療后的PaCO2、PaO2、SaO2指標(biāo)變化對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

治療前，觀察組慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者PaCO2、PaO2、SaO2指標(biāo)和對(duì)照組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），經(jīng)過(guò)治療后，觀察組慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者在PaCO2、PaO2、SaO2指標(biāo)的比較中顯著優(yōu)于對(duì)照組患者（P＜0.05），如表1所示。

3　討論

據(jù)相關(guān)研究顯示，慢性阻塞性肺疾病為臨床上常見(jiàn)的呼吸內(nèi)科疾病，近年來(lái)發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，具有致殘率高、病死率高以及并發(fā)癥發(fā)生率高等特點(diǎn)，嚴(yán)重者可導(dǎo)致肺心病，甚至并發(fā)呼吸衰竭，嚴(yán)重危害到患者的生命健康［2-5］。該研究中，該院對(duì)慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者分別采用常規(guī)治療和無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治，無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)取得較為可觀的效果。常規(guī)治療中的吸氧、利尿劑、強(qiáng)心藥、化痰和平喘等治療方式，對(duì)慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者具有一定的治療效果，但據(jù)相關(guān)醫(yī)學(xué)資料顯示，常規(guī)治療不及無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療效果可觀［6-7］。

采用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)對(duì)患者進(jìn)行人工通氣，從而使患者保持呼吸暢通，有助于患者氧氣吸收和提高氧氣濃度，清除患者呼吸道內(nèi)分泌物，改善患者的臨床癥狀，無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)不僅可設(shè)置最小吸氣壓力，還具有漏氣檢測(cè)、報(bào)警等功能［8］，無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)具有諸多優(yōu)勢(shì)，多項(xiàng)研究證明，無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)具有操作簡(jiǎn)便、療效高、治療時(shí)間短等優(yōu)點(diǎn)。其中陳春杰等［9］學(xué)者在《無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭療效觀察》一文中的實(shí)驗(yàn)，對(duì)照組和該院相同采用了常規(guī)治療，觀察組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上再采用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療，其中觀察組慢性阻塞性肺疾病患者治療后的PaCO2（54.00± 14.00）mmHg、PaO2（62.00±8.00）mmHg、SaO2（97.60± 2.30），對(duì)照組慢性阻塞性肺疾病患者治療后的PaCO2（64.00±15.00）mmHg、PaO2（55.00±8.00）mmHg、SaO2（90.30±5.60），其結(jié)果與該院結(jié)果大致相同，該院觀察組慢性阻塞性肺疾病患者治療后的 PaCO2（53.69± 13.41）mmHg、PaO2（62.46±7.57）mmHg、SaO2（97.24±2.45），對(duì)照組慢性阻塞性肺疾病患者治療后的PaCO2（64.01± 14.49）mmHg、PaO2（55.17±7.77）mmHg、SaO2（89.24±4.11），所以由此證明使用常規(guī)治療效果不佳，無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療效果較為可觀。經(jīng)研究表明，觀察組、對(duì)照組兩組慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者采用不同的方式治療后，觀察組慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者在PaCO2、PaO2、SaO2指標(biāo)的比較中顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，由此可見(jiàn)觀察組慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者采用的輔以無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療效果更為顯著。

綜上所述，給予慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者輔以無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療，能有效改善患者PaCO2、PaO2、SaO2指標(biāo)，值得在臨床中進(jìn)一步推廣及運(yùn)用。

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Chronic Obstructive Pulmonary Disease with Respiratory Failure Patients Noninvasive Ventilator Curative Effect Observation

JIANG Shui-ju
Department of internal medicine，the Third People's Hospital of Nantong，Nantong，Jiangsu Province，226000 China

R653.9；R563.8

A

1674-0742（2016）07（b）－0081-02

10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.20.081

姜水菊（1966-），女，江蘇南通人，本科，副主任醫(yī)師，主要從事呼吸內(nèi)科臨床工作。

（2016-04-18）