謝磊（廣西靈山縣中醫(yī)醫(yī)院，廣西靈山535499）

冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的臨床研究

謝磊
（廣西靈山縣中醫(yī)醫(yī)院，廣西靈山535499）

目的對臨床中冠心病慢性心力衰竭的患者進(jìn)行室性心律失常的研究。方法選擇2016年3月～2016年12月入院治療冠心病慢性心力衰竭的60例患者，將其分為觀察組和對照組組，每組各30例患者。觀察組30例患者采用參松養(yǎng)心膠囊與鹽酸胺碘酮片同時(shí)治療，對照組30例患者只采用參松養(yǎng)心膠囊治療。對比兩組患者接受治療后的療效情況和不良反應(yīng)。結(jié)果對照組中，8例患者為顯效，15例患者為有效，7例患者為無效，治療后的總有效率為76.7%。觀察組中，12例患者為顯效，15例患者為有效，3例患者為無效，治療后的總有效率為90%。兩組療效對比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對照組中，1例惡心，2例頭暈，1例胸悶，不良反應(yīng)發(fā)生率為13.3%。觀察組中，1例頭暈，1例頭痛，不良反應(yīng)發(fā)生率為6.7%。兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率比較具有明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論臨床中，治療冠心病慢性心力衰竭患者的室性心律失常，采用參松養(yǎng)心膠囊與鹽酸胺碘酮片聯(lián)合治療效果較好，不良反應(yīng)較少。

冠心病慢性心力衰竭；室性心律失常；臨床治療

冠心病是一種老年常見多發(fā)病，近年來的發(fā)病率正在不斷上升，由冠心病導(dǎo)致的心力衰竭室性心律失常非常常見。心力衰竭常常引發(fā)室性心律失常這一并發(fā)癥，具有發(fā)病率高、死亡率大等特點(diǎn)，嚴(yán)重影響患者的生命健康［1］。本文重點(diǎn)研究冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的治療問題，希望幫助更多患者擺脫疾病困擾。

1　資料和方法

1.1一般資料

選擇2016年3月～2016年12月入院治療冠心病慢性心力衰竭的60例患者，隨機(jī)將其分為觀察組和對照組組，每組各30例患者。觀察組20例男性，10例女性，年齡48～75歲，平均年齡（56.3±4.59）歲，根據(jù)心功能分級：12例患者的心功能為Ⅲ級，18例患者的心功能為Ⅳ級。對照組15例男性，15例女性，年齡47～80歲，平均年齡（57.7±4.97）歲，根據(jù)心功能分級：16例患者的心功能為Ⅲ級，14例患者的心功能為Ⅳ級［2］。兩組患者在年齡、性別、心功能分級等方面無明顯差異，具有比較意義。

1.2方法

觀察組與對照組均采用常規(guī)的基礎(chǔ)治療，控制患者的原發(fā)病，停止使用其他的抗心律失常藥物。對照組除了基礎(chǔ)治療，給與患者服用參松養(yǎng)心膠囊，一次4粒，一天3次；觀察組除了基礎(chǔ)治療，給與患者同時(shí)服用松養(yǎng)心膠囊與鹽酸胺碘酮片，一次0.2g，一天3次，患者服藥一個(gè)星期后觀察其療效，可根據(jù)病情適當(dāng)調(diào)整藥物劑量，患者連續(xù)治療4個(gè)星期。觀察兩組患者在治療后的總有效率與不良反應(yīng)。

1.3療效評價(jià)

對照組與觀察組的患者療效標(biāo)準(zhǔn)分為顯效、有效、無效三個(gè)等級。顯效指的是患者在治療后，病情完全好轉(zhuǎn)，臨床癥狀消失，室性早搏降低超過90%或完全消失。有效指的是患者治療后病情明顯好轉(zhuǎn)，室性早搏降低超過60%。無效指的是患者治療后，病情完全無好轉(zhuǎn)，臨床癥狀變得更加嚴(yán)重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)使用SPSSl7.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析。計(jì)量資料采用t，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)　果

2.1觀察對比兩組患者的療效

對照組中，8例患者為顯效，占26.7%，15例患者為有效，占50%，7例患者為無效，占23.3%，治療后的總有效率為76.7%。觀察組中，12例患者為顯效，占40%，15例患者為有效，占50%，3例患者為無效，占10%，治療后的總有效率為90%。兩組療效對比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2觀察對比兩組患者的不良反應(yīng)

對照組中，1例惡心，占3.3%，2例頭暈，占6.7%，1例胸悶，占3.3%，不良反應(yīng)發(fā)生率為13.3%。觀察組中，1例頭暈，占3.3%，1例頭痛，占3.3%，不良反應(yīng)發(fā)生率為6.7%。兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率比較具有明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。

表1　兩組治療效果比較［n（%）］

表2　兩組不良反應(yīng)比較　［n（%）］

3　討論

冠心病是臨床上比較常見的心血管疾病，發(fā)病率極高。冠心病引發(fā)慢性心力衰竭后并發(fā)心律失常，對患者的生命造成嚴(yán)重威脅。為了有效改善患者病情，在治療冠心病慢性心力衰竭時(shí)，首先應(yīng)該控制患者的室性心律失常，增加患者的冠脈血流量，減少心肌耗氧量，以避免心律衰竭的發(fā)生。冠心病慢性心力衰竭發(fā)生時(shí)，室性心律失常是其常見并發(fā)癥，采用參松養(yǎng)心膠囊與鹽酸胺碘酮片同時(shí)治療，效果較好［3］。

鹽酸胺碘酮片是Ⅲ型抗心律失常藥，能夠降低竇房結(jié)自律性，消除折返激動(dòng)，阻斷這返環(huán)發(fā)揮，能有效治療心肌缺血與性心律失常。參松養(yǎng)心膠囊是一種中藥制劑，它能使患者血脈活絡(luò)，有效改善患者的自主神經(jīng)生理功能，促進(jìn)心肌細(xì)胞的代謝，改善心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的生理功能。有效地將參松養(yǎng)心膠囊與鹽酸胺碘酮片同時(shí)使用，比單獨(dú)使用參松養(yǎng)心膠囊治療效果較好，并且使不良反應(yīng)率大大降低，臨床效率值得推廣。

本次研究中，觀察組的總有效率為90%，對照組的總有效率為76.7%，兩組患者臨床治療效果比較差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率為6.7%，對照組的不良反應(yīng)發(fā)生率為13.3%，兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。根據(jù)以上結(jié)果得知，臨床上治療冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常采用參松養(yǎng)心膠囊與鹽酸胺碘酮片同時(shí)治療效果更加顯著，不良反應(yīng)發(fā)生率較低，可以有效緩解患者的臨床病癥，改善患者的生活質(zhì)量，對于冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的治療，這是一種值得推廣的治療方法。

［1］ 葉素榮,嚴(yán)聰吉,張德波.冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常臨床治療［J］.心血管病防治知識(shí)（學(xué)術(shù)版）,2015,03:90-92.

［2］ 周平生.冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的臨床治療分析［J］.大家健康（學(xué)術(shù)版）,2014,04:104.

［3］ 柳美玲,邊云飛.100例冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的臨床治療體會(huì)［J］.現(xiàn)代診斷與治療,2014,05:1117-1118.