醫(yī)療影視劇里經(jīng)常出現(xiàn)這樣的情節(jié):心臟瓣膜壞了,只能做開(kāi)胸?fù)Q瓣大手術(shù),分分鐘倒在手術(shù)臺(tái)上,更慘的是瓣膜不能一再換。如果角色設(shè)定是老人,無(wú)法換瓣,就只好坐等死亡,重度患者活不過(guò)半年。
這是真的——不過(guò)是以前。今后,換瓣可經(jīng)導(dǎo)管植入人工心臟瓣膜,不用在胸口劃開(kāi)20厘米的大傷口,心臟不用停跳,尤其適合解救合并多器官疾病的老人。目前,兩例經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置入術(shù)在廣東省人民醫(yī)院成功完成,兩名原5年生存率不到50%的老年患者受惠。
醫(yī)生只在兩位老人的大腿上打孔——切一個(gè)5厘米的小切口,暴露股動(dòng)脈,血管開(kāi)個(gè)1厘米的小洞,通過(guò)導(dǎo)管,將人工心臟瓣膜送到心臟,支架先將原壞掉的瓣膜壓住,新瓣膜通過(guò)自膨,像傘一樣釋放撐開(kāi),就完成了新老瓣膜的替換。術(shù)后當(dāng)晚,患者就撤掉了呼吸機(jī),對(duì)話自如了。