徐金江黑龍江省青岡縣中醫(yī)院，黑龍江綏化　151600

中西醫(yī)結(jié)合治療妊娠合并糖尿病臨床作用

徐金江
黑龍江省青岡縣中醫(yī)院，黑龍江綏化151600

目的 探討選擇中西醫(yī)結(jié)合方法對(duì)妊娠合并糖尿病患者進(jìn)行治療后獲得的臨床效果。方法 將該院2014年1月—2016年1月收治的妊娠合并糖尿病患者106例作為研究對(duì)象。依據(jù)不同方法完成所有妊娠合并糖尿病患者臨床分組。對(duì)53例觀察組妊娠合并糖尿病患者選擇基礎(chǔ)+中藥治療的方法；對(duì)53例對(duì)照組妊娠合并糖尿病患者選擇基礎(chǔ)療法；觀察兩組妊娠合并糖尿病患者血糖控制情況以及兩組患者的妊娠情況。結(jié)果 同準(zhǔn)備治療前進(jìn)行比較，完成治療后妊娠合并糖尿病患者的血糖水平獲得顯著降低（P＜0.05）；治療后在血糖水平方面，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組妊娠合并糖尿病患者（P＜0.05）；在妊娠不良反應(yīng)情況方面，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組妊娠合并糖尿病患者（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)妊娠合并糖尿病患者采用中西醫(yī)結(jié)合方法進(jìn)行治療，對(duì)患者的血糖指標(biāo)可以進(jìn)行顯著控制，將妊娠不良結(jié)局出現(xiàn)概率顯著降低，最終顯著將妊娠合并糖尿病患者的生活質(zhì)量提高。

中西醫(yī)結(jié)合；妊娠合并糖尿??；臨床效果

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.10.135

對(duì)于妊娠合并糖尿病患者，其臨床妊娠結(jié)果同患者在妊娠期的自身血糖控制情況具有緊密的關(guān)系。對(duì)此針對(duì)妊娠合并糖尿病患者，對(duì)其血糖水平加以控制表現(xiàn)出顯著的價(jià)值。為了探討采用中西醫(yī)結(jié)合方法對(duì)妊娠合并糖尿病患者加以治療的臨床價(jià)值，該研究主要將該院2014年1月—2016年1月收治的妊娠合并糖尿病患者106例作為研究對(duì)象，對(duì)分組后的53例觀察組妊娠合并糖尿病患者采用中西醫(yī)結(jié)合方法進(jìn)行治療，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

將該院2014年1月—2016年1月收治的妊娠合并糖尿病患者106例作為研究對(duì)象。依據(jù)不同方法完成所有妊娠合并糖尿病患者臨床分組。觀察組：年齡分布范圍為26～36歲，平均年齡為（30.19±3.93）歲；其中初產(chǎn)婦43例，經(jīng)產(chǎn)婦10例；對(duì)照組：年齡分布范圍為27～39歲，平均年齡為（30.55±4.02）歲；其中初產(chǎn)婦45例，經(jīng)產(chǎn)婦8例；針對(duì)所有妊娠合并糖尿病患者，臨床對(duì)其實(shí)施B超檢查，最終確診為單胎，所有患者均確診出現(xiàn)了妊娠合并糖尿病的情況。將出現(xiàn)肝腎功能不全的患者排除；將出現(xiàn)免疫缺陷綜合癥的患者排除；將存在精神障礙的患者排除；將患有腫瘤的患者排除；將存在凝血功能障礙的患者排除。觀察兩組妊娠合并糖尿病患者的基本資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)患者表現(xiàn)出糖尿病癥狀；患者的血糖水平在11.1 mmol/L以上；患者的空腹血糖水平超過(guò)7.0 mmol/L。患者滿(mǎn)足上述兩項(xiàng)條件則證明患者出現(xiàn)了糖尿病的情況［1］。

1.2.2中醫(yī)證候診斷標(biāo)準(zhǔn)患者主癥表現(xiàn)出心煩畏熱癥狀、咽干口燥癥狀以及倦怠乏力癥狀等；患者次癥表現(xiàn)出溲赤便秘癥狀以及口渴喜飲癥狀；舌脈體現(xiàn)為舌紅苔黃癥狀，此外出現(xiàn)了脈細(xì)滑數(shù)的情況以及少津液的情況［2］。

1.3方法

1.3.1對(duì)照組方法對(duì)于對(duì)照組妊娠合并糖尿病患者，臨床選擇西醫(yī)治療的方法［3］。主要體現(xiàn)為對(duì)患者實(shí)施飲食控制，做到少食多餐，對(duì)患者的糖攝入量以及患者的脂肪攝入量加以控制；除對(duì)患者實(shí)施飲食控制之外，選擇胰島素對(duì)患者實(shí)施靜脈注射。

1.3.2觀察組方法對(duì)于觀察組妊娠合并糖尿病患者，在對(duì)照組基礎(chǔ)治療方法基礎(chǔ)上，選擇中藥治療的方法［4］。用藥處方為：6 g的黃芩；10 g的地龍、續(xù)斷以及桃仁；12 g的當(dāng)歸；15 g的川芎、黨參、赤芍、炒白術(shù)以及山藥；60 g的生黃芪。對(duì)患者添加水劑量為500 mL，煎煮時(shí)間為30 min，最終煎至300 mL。對(duì)于最終形成的中藥湯劑，2次/d，150 mL/次，分別于早晚服用藥物進(jìn)行治療。

1.4觀察指標(biāo)

針對(duì)兩組妊娠合并糖尿病患者的血糖控制情況以及患者的妊娠不良結(jié)果等進(jìn)行觀察對(duì)比。

1.5統(tǒng)計(jì)方法

臨床使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS15.0展開(kāi)所有妊娠合并糖尿病患者臨床數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，血糖控制情況采用t檢驗(yàn)利用表示，妊娠不良結(jié)局采用χ2檢驗(yàn)利用%表示，當(dāng)P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1血糖控制情況

同準(zhǔn)備治療前進(jìn)行比較，完成治療后妊娠合并糖尿病患者的血糖水平獲得顯著降低（P＜0.05）；治療后在血糖水平方面，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組妊娠合并糖尿病患者（P＜0.05），詳見(jiàn)表1。

表1　觀察組與對(duì)照組妊娠合并糖尿病患者血糖控制情況臨床對(duì)比［（±s），mmol/L］

表1　觀察組與對(duì)照組妊娠合并糖尿病患者血糖控制情況臨床對(duì)比［（±s），mmol/L］

組別　治療前空腹血糖值　治療后空腹血糖值對(duì)照組（n=53）觀察組（n=53）t值P值13.0±2.5 13.3±2.3 5.225 ＞0.05 9.7±0.6 7.3±0.5 9.399 ＜0.05

2.2妊娠不良反應(yīng)對(duì)比

在妊娠不良反應(yīng)情況方面，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組妊娠合并糖尿病患者（P＜0.05），詳見(jiàn)表2。

表2　觀察組與對(duì)照組妊娠合并糖尿病患者妊娠不良反應(yīng)臨床對(duì)比［n（%）］

3　討論

于中醫(yī)辨證角度分析，糖尿病被歸屬為氣虛血瘀證的范疇。癥狀主要體現(xiàn)為嗜睡癥狀、胸悶癥狀、乏力癥狀以及面色蒼白等系列癥狀。患者的舌質(zhì)主要體現(xiàn)為紫暗色，體現(xiàn)為舌苔薄白癥狀，患者表現(xiàn)出脈象微弱并且不規(guī)律。針對(duì)患者選擇中西醫(yī)治療方法可以獲得顯著效果［5］。中藥處方中的續(xù)斷、黃芩以及地龍可以發(fā)揮活血化瘀的功效；當(dāng)歸、黃芩、山藥以及黨參可以發(fā)揮益氣活血的功效；赤芍、川芎以及炒白術(shù)可以發(fā)揮清熱解毒的功效。桃仁可以發(fā)揮對(duì)諸藥進(jìn)行調(diào)理的功效。將諸多處方聯(lián)用對(duì)妊娠合并糖尿病患者進(jìn)行治療，可以發(fā)揮顯著的活血化瘀的效果。

觀察該次實(shí)驗(yàn)結(jié)果發(fā)現(xiàn)，同準(zhǔn)備治療前進(jìn)行比較，完成治療后妊娠合并糖尿病患者的血糖水平獲得顯著降低（P＜0.05）；治療后在血糖水平方面，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組妊娠合并糖尿病患者（P＜0.05）；在妊娠不良反應(yīng)情況方面，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組妊娠合并糖尿病患者（P＜0.05）。有效證明中西醫(yī)結(jié)合治療妊娠糖尿病患者的臨床價(jià)值。

綜上所述，對(duì)于妊娠合并糖尿病患者，臨床開(kāi)展中西醫(yī)結(jié)合療法，最終在控制患者血糖水平等方面能夠發(fā)揮顯著效果，將妊娠合并糖尿病患者的預(yù)后質(zhì)量顯著提高。

［1］苑鳳未,苑思坤,王庚南,等.經(jīng)方活用治療糖尿病妊娠嚴(yán)重嘔吐伴發(fā)作性低血糖1例［J］.環(huán)球中醫(yī)藥,2013,6（10）：745-746.

［2］徐趙江.護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠合并糖尿病患者治療依從性的影響及分析［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2011,20（2）：226-227.

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［4］姚俐,黃倩文.中西醫(yī)結(jié)合療法治療妊娠合并糖尿病52例臨床分析［J］.糖尿病新世界,2014,5（21）：79.

［5］于四永,高慧,吳敬軍,等.妊娠期糖尿病系統(tǒng)診治對(duì)孕產(chǎn)婦并發(fā)癥的影響［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2013,22（32）：3599-3600.

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A

1672-4062（2016）05（b）－0135-02

（2016-02-26）