李良軍

近日，全國(guó)多地遭遇暴雨。下暴雨時(shí)，很多人都不得不按時(shí)出門辦事，因此，只有換上涼鞋或拖鞋冒雨前行。

可能大家都知道，淋雨之后回家要做好保暖工作，以防受涼感冒。而趟水之后應(yīng)該洗腳這個(gè)舉動(dòng)，估計(jì)大家沒(méi)那么重視。然而，趟水后未洗腳，特別是趟污水后，你可能面臨比感冒更可怕的事……

趟水后長(zhǎng)紅斑、高熱，原來(lái)是丹毒

最近這段時(shí)間，湖南省長(zhǎng)沙市暴雨不斷，市區(qū)多處內(nèi)澇。家住井灣子的劉先生前幾天在暴雨后出門上班，路面到處積水。為了方便，劉先生便穿著涼鞋趟水行走。到達(dá)單位后因急于工作，他便忘記了洗腳。

當(dāng)晚回家后，他的右腳起了一小片紅斑，還有些腫脹。平?；加小澳_氣”的劉先生并未在意。誰(shuí)知到第二天，紅斑擴(kuò)散到整個(gè)小腿，疼痛也很厲害，還出現(xiàn)了達(dá)40℃的高熱。

劉先生在家人陪伴下來(lái)到醫(yī)院就診，醫(yī)院醫(yī)生了解到：劉先生以前就患有腳氣，腳趾間皮膚有潰爛，下雨后又長(zhǎng)時(shí)間泡在污水里，因此，細(xì)菌通過(guò)皮膚進(jìn)入淋巴管里，從而引發(fā)了丹毒，需要住院治療。

住院后，醫(yī)生給劉先生進(jìn)行了詳細(xì)的檢查，他的白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞升高很明顯，血液里還培養(yǎng)出了細(xì)菌。所幸的是，劉先生感染的細(xì)菌沒(méi)有明顯的耐藥性。

通過(guò)使用敏感抗生素、局部外敷藥物、臥床休息、營(yíng)養(yǎng)支持等治療措施，劉先生的病情很快得到控制，目前已經(jīng)順利康復(fù)出院。但醫(yī)生告知其日后仍有復(fù)發(fā)的可能。

丹毒是細(xì)菌感染引起的急性真皮炎癥

丹毒雖以“毒”命名，卻并不是病毒感染引起的，而是由細(xì)菌感染引起的急性真皮炎癥。常常是由溶血性鏈球菌感染引起，少數(shù)可由金黃色葡萄球菌引起。細(xì)菌多從皮膚或黏膜的破損處侵入。足癬、皮膚擦傷等常是下肢丹毒入侵的前提條件，而顏面部的丹毒常因鼻部炎癥、摳鼻、掏耳損傷皮膚等原因而誘發(fā)。其他如營(yíng)養(yǎng)不良、免疫能力低下等皆可為丹毒的促發(fā)因素。

丹毒常累及皮膚真皮層的網(wǎng)狀淋巴管，極少數(shù)病情嚴(yán)重者可能出現(xiàn)敗血癥甚至膿毒血癥等并發(fā)癥。簡(jiǎn)言之，丹毒其實(shí)就是一種細(xì)菌感染產(chǎn)生的炎癥，只不過(guò)這種炎癥沒(méi)有累及到人體的深層組織，而一般僅僅累及到皮膚的淋巴管。但是，隨著淋巴的循環(huán)迅速擴(kuò)散，癥狀較重。如果細(xì)菌感染累及到皮下筋膜及其他深層組織，一般稱之為蜂窩組織炎。丹毒的病原菌可潛伏于淋巴管內(nèi)引起復(fù)發(fā)。

丹毒好發(fā)于下肢和面部。其臨床表現(xiàn)為：起病急；局部出現(xiàn)界限清楚的片狀紅疹，顏色鮮紅，并稍隆起，壓之褪色；皮膚表面緊張熾熱，迅速向四周蔓延；有燒灼樣痛；伴高熱畏寒及頭痛等全身不適癥狀。

丹毒的防治

治療丹毒的難點(diǎn)在于其較易反復(fù)發(fā)作。復(fù)發(fā)需要兩個(gè)基本條件：

皮膚有破口 細(xì)菌可經(jīng)破口侵入引發(fā)感染。因而要預(yù)防下肢皮膚外傷、燒傷、凍傷、足皸裂等。還要積極治療下肢皮膚損害性疾病，如皮膚病、足癬、慢性潰瘍、血管炎、糖尿病足等。

局部皮膚抵抗力下降 引起局部皮膚抵抗力下降的常見(jiàn)病有大隱靜脈曲張、血栓性靜脈炎、皮膚慢性營(yíng)養(yǎng)不良等病。這些疾病可并發(fā)局部皮膚瘀血、缺氧、循環(huán)不良，致抗病能力下降，成為丹毒復(fù)發(fā)的內(nèi)因。祛除病因，方能防丹毒復(fù)發(fā)。

另外，預(yù)防丹毒還要注意避免過(guò)度疲勞、久站、夏季趟雨水等。當(dāng)?shù)ざ驹?jīng)發(fā)生部位的皮膚出現(xiàn)疼、癢等不適時(shí)，不可用力擠、捏?；疾靠捎檬炒准訜嵩∠?，增強(qiáng)局部血液循環(huán)。一旦出現(xiàn)復(fù)發(fā)征兆，需立即用藥。即使是鼻炎和足癬也應(yīng)積極治療，并且不要養(yǎng)成用指甲挖鼻孔的習(xí)慣。當(dāng)機(jī)體免疫功能下降時(shí)，更應(yīng)注意保持皮膚的清潔及完好無(wú)損。

了解這些知識(shí)以后，我們便不難理解上文中的劉先生為什么會(huì)在下雨趟水之后患上丹毒了。劉先生本來(lái)就患有足癬，足趾皮膚存在潰爛，趟水之后又未洗腳，細(xì)菌便乘虛而入，加上雨后受涼人體抵抗力下降，因此感染了丹毒。所以，我們平時(shí)對(duì)于足癬、皮膚擦傷等小毛病不能小視，應(yīng)及時(shí)治療，注意清潔消毒，不要因小失大。