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        重組甘精胰島素聯(lián)合格列美脲治療2型糖尿病的臨床療效觀察

        2016-08-22 08:24:51張叔貴江蘇徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院江蘇徐州221000
        中國醫(yī)藥指南 2016年21期
        關(guān)鍵詞:格列美甘精胰島素

        焦 亮 張叔貴(江蘇徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院,江蘇 徐州 221000)

        重組甘精胰島素聯(lián)合格列美脲治療2型糖尿病的臨床療效觀察

        焦 亮 張叔貴
        (江蘇徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院,江蘇 徐州 221000)

        目的 觀察分析重組甘精胰島素聯(lián)合格列美脲治療2型糖尿病的臨床療效。方法 選取礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院2013年2月至2015年6月收治的72例2型糖尿病患者為研究對(duì)象,隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組,各36例。對(duì)照組給予格列美脲聯(lián)合諾和靈N治療,觀察組給予重組甘精胰島素聯(lián)合格列美脲治療,比較兩組臨床療效。結(jié)果 觀察組糖化血紅蛋白、空腹血糖水平及餐后2 h血糖水平均顯著優(yōu)于對(duì)照組,(P<0.05)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 對(duì)2型糖尿病患者采用重組甘精胰島素聯(lián)合格列美脲治療的臨床療效顯著,可有效改善患者預(yù)后,值得臨床廣泛應(yīng)用及推廣。

        2型糖尿??;臨床療效;血糖水平;預(yù)后

        2型糖尿病屬于臨床常見疾病,其特征主要為胰島素抵抗及胰島β細(xì)胞功能減退,床治療方法一般為控制患者飲食,并給予降糖藥物口服,若療效不理想,則給予胰島素進(jìn)行治療 重組甘精胰島素治療2型糖尿病的臨床療效,報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1一般資料:選取礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院2013年2月至2015年6月收治的2型糖尿病患者72例,所有患者均排除嚴(yán)重肝腎功能不全等,符合WHO糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)[2],采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組與觀察組。對(duì)照組36例,其中男25例,女11例;年齡37~74歲,平均年齡(52.6±4.7)歲;病程1~11年,平均病程(4.6±2.1)年。觀察組36例,其中男23例,女13例;年齡38~72歲,平均年齡(54.2±4.5)歲;病程2~9年,平均病程(4.3±2.3)年。兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料比較,(P>0.05)具有可比性。

        1.2方法:所有患者均在給予降糖藥口服無效后,采用胰島素治療。對(duì)照組:給予格列美脲聯(lián)合諾和靈N治療,即每天固定時(shí)間給予諾和靈N行皮下注射,初始劑量為10 U,1次/天,根據(jù)患者血糖水平調(diào)整胰島素用量,每2 d對(duì)患者空腹血糖及餐后2 h血糖水平進(jìn)行1次檢測,同時(shí),每天早餐前給予格列美脲口服,初始劑量為1 mg/d,1周內(nèi)增至2 mg/d,但總量不能超過4 mg/d。觀察組:給予重組甘精胰島素聯(lián)合格列美脲治療,格列美脲用法與對(duì)照組相同,同時(shí)每天于固定時(shí)間給予患者重組甘精胰島素行皮下注射,初始劑量控制為10 U/d,1次/天,根據(jù)患者血糖水平調(diào)整劑量。兩組患者均在治療期間嚴(yán)密監(jiān)測糖化血紅蛋白及血糖水平。

        2 結(jié) 果

        治療前,兩組糖化血紅蛋白水平、空腹血糖值及餐后2 h血糖值相比,(P>0.05)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;治療后,觀察組糖化血紅蛋白水平、空腹血糖值及餐后2 h血糖值均顯著優(yōu)于對(duì)照組,(P<0.05)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

        3 討 論

        糖尿病屬于臨床常見疾病,隨著人們生活水平的提高,糖尿病的發(fā)病率在逐年上升,對(duì)人們生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響[3]。臨床對(duì)于2型糖尿病通常首先給予降糖藥口服治療,若療效不佳,則需要給予胰島素進(jìn)行治療。格列美脲與重組甘精胰島素均為治療2型糖尿病的特效藥物。

        格列美脲為磺酰脲類降糖藥,可對(duì)機(jī)體殘存的胰島細(xì)胞產(chǎn)生刺激作用,促進(jìn)分泌胰島素,并拮抗葡萄糖合成,促進(jìn)肌肉組織吸收葡萄糖,增強(qiáng)機(jī)體對(duì)胰島素敏感性。應(yīng)用格列美脲治療,具有起效快、作用時(shí)間長等優(yōu)點(diǎn),能有效減少服藥次數(shù)。重組甘精胰島素為胰島素類似物,可模擬機(jī)體生理基礎(chǔ)胰島素分泌,半衰期長,控制血糖作用平穩(wěn),在血漿中的濃度穩(wěn)定,且等電位點(diǎn)高于人體胰島素,可有效促進(jìn)空腹血糖、餐后血糖及糖化血紅蛋白水平恢復(fù)正常。

        綜上所述,對(duì)2型糖尿病患者采用重組甘精胰島素聯(lián)合格列美脲治療的臨床療效顯著,可有效改善患者血糖水平,提高患者生活質(zhì)量,促進(jìn)患者恢復(fù)健康,故值得臨床廣泛應(yīng)用及推廣。

        [1] 趙艷艷,馮玉欣,孫香,等.重組甘精胰島素與低精蛋白胰島素聯(lián)合格列美脲治療2型糖尿病的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志,2011,4(10):12-13.

        [2] 鄧新華,努斯熱提·買買提庫爾班.重組甘精胰島素聯(lián)合格列美脲片降糖的療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2013,11(2):193-194.

        [3] 趙新波.甘精胰島素聯(lián)合格列美脲治療老年2型糖尿病臨床分析[J].臨床合理用藥雜志,2014,7(16):64-64.

        [4] 柴雪妍.甘精胰島素聯(lián)合格列美脲治療2型糖尿病合并高脂血癥療效觀察[J].海南醫(yī)學(xué),2016,27(9):1421-1423.

        [5] 王立平.甘精胰島素聯(lián)合格列美脲治療2型糖尿病患者的效果觀察[J].醫(yī)藥前沿,2016,6(7):59-60.

        [6] 向敏,程新芹.地特胰島素與甘精胰島素聯(lián)合格列美脲對(duì)2型糖尿病患者血糖及體質(zhì)量的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20 (3):43-45.

        表1 兩組血糖指標(biāo)比較

        表1 兩組血糖指標(biāo)比較

        組別 n 糖化蛋白水平(%) 空腹血糖(mmol/L) 餐后2 h血糖(mmol/L)治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 36 9.4±1.2 6.3±1.2 11.7±1.5 5.4±2.1 17.0±3.2 9.0±1.3對(duì)照組 36 9.2±1.5 8.2±1.6 11.5±1.3 7.5±2.4 16.8±3.0 12.1±1.7 t -0.6247 5.7000 0.6046 3.9510 0.2736 8.6912 P -0.5342 0.0000 0.5474 0.0002 0.7852 0.0000

        R587.1

        B

        1671-8194(2016)21-0060-01

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