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        抗癌藥并非越貴越好

        2016-08-19 18:32:37馮繼鋒
        祝您健康 2016年9期
        關(guān)鍵詞:基因突變靶向特異性

        馮繼鋒

        抗癌的“貴藥新藥”是指最近幾年出現(xiàn)的腫瘤靶向治療藥物。

        靶向治療藥物

        靶向治療是在細(xì)胞分子水平上,針對(duì)已經(jīng)明確的致癌位點(diǎn)(該位點(diǎn)可以是腫瘤細(xì)胞內(nèi)部的一個(gè)蛋白分子,也可以是一個(gè)基因片段),來設(shè)計(jì)相應(yīng)的治療藥物,藥物進(jìn)入體內(nèi)會(huì)特異地選擇致癌位點(diǎn)來相結(jié)合并發(fā)生作用,使腫瘤細(xì)胞特異性死亡,而不會(huì)波及腫瘤周圍的正常組織細(xì)胞。

        病人推崇靶向治療藥物可能有兩方面的原因,一方面是因?yàn)橄鄬?duì)于手術(shù)、放療、化療等常規(guī)治療手段,靶向治療對(duì)適宜人群具有特異性高、副作用小、療效好的特點(diǎn);另一方面,有些人病急亂投醫(yī),迷信網(wǎng)上或朋友的各種傳言,認(rèn)為抗癌藥物越貴越好,而靶向治療藥物價(jià)格比較高。

        不要盲目購藥

        腫瘤治療手段眾多,關(guān)鍵是要規(guī)范精準(zhǔn)。脫離??漆t(yī)生的指導(dǎo),病人通過私下交流盲目購藥,甚至自己給自己開處方,對(duì)自己進(jìn)行藥物治療,是很盲目的。是藥三分毒,在沒有適應(yīng)證的情況下進(jìn)行治療,不僅可能對(duì)身體造成傷害,也會(huì)延誤正常的治療時(shí)間。

        靶向藥物特異性強(qiáng)

        靶向治療的藥物特異性很強(qiáng),并非所有的腫瘤病人都適合,同一類靶向治療藥物也并非對(duì)某種腫瘤的所有病人都有效。醫(yī)生一般要通過相應(yīng)的基因檢測(cè),確定有驅(qū)動(dòng)基因突變的人,才是該種靶向藥物的適宜人群;沒有相應(yīng)基因突變的,醫(yī)生多不建議病人做靶向治療。也就是說,對(duì)于同種腫瘤,有基因突變的患者,有效率可能高達(dá)70%以上,而沒有基因突變的,則可能完全無效。所以說,藥物好不好,不在于貴不貴,而在于是否對(duì)癥。

        用藥前先檢查

        醫(yī)生根據(jù)癌癥病人的病理類型、疾病分期、身體狀況、腫瘤發(fā)展的趨勢(shì)會(huì)同多學(xué)科醫(yī)師進(jìn)行討論,選擇手術(shù)、放療、化療、靶向治療等綜合治療手段,實(shí)施個(gè)體化的治療。

        對(duì)適合靶向藥物治療的病人,醫(yī)生在治療前會(huì)做影像學(xué)、腫瘤標(biāo)志物等檢查,了解腫瘤的情況。治療后2~3周期再進(jìn)行復(fù)查,結(jié)合病人的癥狀,與治療前進(jìn)行對(duì)比,評(píng)價(jià)療效。如有效,會(huì)讓患者繼續(xù)服用。如無效,會(huì)更換新的治療方案,可以是新的靶向藥物也可能是化療藥物,而不會(huì)在同一種類的藥物之間互相輪換。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展,對(duì)于很多常見腫瘤都有比較成熟的治療方案,病人一定要在腫瘤??漆t(yī)生的指導(dǎo)下,接受規(guī)范、精準(zhǔn)、個(gè)性化的治療。

        不要“談癌色變”

        面對(duì)腫瘤,有的人極度惶恐,病急亂投醫(yī);有的人又深受微信朋友圈“雞湯”文章的影響,不能正視腫瘤治療,過分強(qiáng)調(diào)“心態(tài)萬能”,甚至有的以游山玩水,放棄治療的態(tài)度,認(rèn)為好心態(tài)就是腫瘤良藥。

        大家沒有必要“談癌色變”,要把惡性腫瘤當(dāng)作可以治療的慢性病,以健康的心態(tài)配合醫(yī)生進(jìn)行治療。早、中期的腫瘤患者,通過手術(shù)、放療、化療等綜合手段積極治療;晚期患者,確實(shí)已經(jīng)無法進(jìn)行手術(shù)的,要保證愉悅的生活狀態(tài),配合醫(yī)生進(jìn)行舒緩治療,例如,對(duì)癌癥的陣痛進(jìn)行緩解、對(duì)營養(yǎng)不良的進(jìn)行輔助治療,再加以合理的膳食起居,適當(dāng)?shù)腻憻?,可以延長(zhǎng)生存期。

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