張志珺

震顫性麻痹、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩、姿勢(shì)步態(tài)的異常、寫字越寫越小，走路像被開關(guān)控制，穿衣吃飯雙手不停顫抖等，這都是比較常見的帕金森病癥狀。按照目前公眾對(duì)帕金森病的認(rèn)識(shí)，很多人都是因?yàn)槌霈F(xiàn)手抖等癥狀時(shí)才去醫(yī)院就醫(yī)的，但其實(shí)出現(xiàn)這類運(yùn)動(dòng)癥狀時(shí)，帕金森病已經(jīng)是中晚期了。

便秘、抑郁也可能是帕金森病

在臨床中發(fā)現(xiàn)，很多便秘患者輾轉(zhuǎn)很多科室就診都沒有找到原因，最后在神經(jīng)內(nèi)科檢查中發(fā)現(xiàn)，除了便秘外，還有嗅覺減退、嚴(yán)重睡眠障礙、情緒低落等。最后經(jīng)過檢查，診斷為帕金森病。

研究表明，便秘者發(fā)生帕金森病的危險(xiǎn)度是非便秘患者的3倍，而一些帕金森病患者在出現(xiàn)典型運(yùn)動(dòng)癥狀的10年到20年之前就患有便秘。抑郁癥狀則可以早于運(yùn)動(dòng)癥狀20年出現(xiàn)。有抑郁癥狀的帕金森病患者，生活質(zhì)量要差一些。有些帕金森病患者疾病的全過程都伴有抑郁癥狀，晚期嚴(yán)重時(shí)還可能出現(xiàn)幻覺。

患者和醫(yī)生如果能根據(jù)睡眠異常、嗅覺減退等癥狀，再結(jié)合帕金森病的家族史，做好密切的監(jiān)測(cè)隨訪，就有助于及早發(fā)現(xiàn)帕金森病，及早開始治療。

蚊香“熏出”帕金森病

帕金森病的病因包括年齡、基因等人們熟知的威脅因素，但是專家指出，帕金森病并不是單一因素造成，很多患者是由于基因和環(huán)境的交互作用，導(dǎo)致發(fā)病。污染的環(huán)境也會(huì)潛移默化引發(fā)帕金森病。人們可能不會(huì)想到，生活中常用的驅(qū)蚊神器——蚊香，竟然也有可能是帕金森病的幫兇。

南京50多歲的老李特別喜歡蚊香的氣味，30多年如一日，每年夏天都要點(diǎn)蚊香，覺得不但可以驅(qū)蚊，味道也極其好聞，還能起到安神的作用，晚上一定要聞著蚊香才能安睡。最近，老李出現(xiàn)了手部震顫、行動(dòng)緩慢等癥狀，到醫(yī)院檢查后，確診為帕金森病。

醫(yī)生分析說，雖然不能確定蚊香會(huì)誘發(fā)帕金森病，但是不良的環(huán)境因素是帕金森病誘發(fā)因素之一。在殺蟲劑、除草劑等化學(xué)制品中含有與嗜神經(jīng)毒素結(jié)構(gòu)相似的物質(zhì)，流行病學(xué)調(diào)查顯示，長(zhǎng)期接觸殺蟲劑、除草劑等可能是帕金森病發(fā)病的危險(xiǎn)因素。長(zhǎng)期暴露在甲苯、橡膠等化學(xué)制劑環(huán)境中，都會(huì)對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)造成損傷，容易誘發(fā)帕金森病。

“年齡”是帕金森病的首因

據(jù)統(tǒng)計(jì)，帕金森病已成為中老年人的“第三大殺手”，65歲以上人群中，100人中約有2個(gè)帕金森病患者。70歲以上的患病率達(dá)到3%～5%。

專家介紹，威脅帕金森病的是腦內(nèi)多巴胺的減少，致使相應(yīng)的功能減退，導(dǎo)致肌張力的增高和運(yùn)動(dòng)的減少，而年齡是導(dǎo)致多巴胺減少的促發(fā)因素。這也是隨著年齡的增加，帕金森病的發(fā)病率在增加的原因。

帕金森病屬于神經(jīng)系統(tǒng)的變異性疾病，起病隱匿，緩慢加重，進(jìn)行性地發(fā)展。帕金森病本身不會(huì)危及生命，但會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，患者常常無法參加家庭和社會(huì)活動(dòng)，到了后期會(huì)臥床不起，生活不能自理，給家庭和社會(huì)帶來嚴(yán)重負(fù)擔(dān)。

目前，國(guó)際上對(duì)帕金森病采取綜合治療，主要包括藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)治療、神經(jīng)心理治療等。藥物治療是基礎(chǔ)，手術(shù)治療是有效手段，康復(fù)治療和神經(jīng)心理治療是補(bǔ)充。