黃煒

【摘要】 目的 對(duì)糖尿病合并高血壓的臨床治療進(jìn)行觀察研究， 探討其發(fā)病原因及有效治療方法。方法 回顧性分析100例糖尿病合并高血壓患者臨床資料， 并對(duì)其治療方法和效果進(jìn)行分析。患者進(jìn)行治療時(shí)， 要對(duì)食鹽的攝入進(jìn)行嚴(yán)格控制， 并對(duì)患者進(jìn)行心電圖、血尿便常規(guī)以及胸片等檢查， 最后對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行綜合評(píng)估。結(jié)果 100例患者經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的治療和護(hù)理之后都產(chǎn)生了顯著的效果， 只有2例患者出現(xiàn)程度不一的低血糖， 在接受后期治療后均得到康復(fù)。結(jié)論 糖尿病高血壓患者經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的治療之后能夠產(chǎn)生顯著的效果， 在今后的臨床治療過(guò)程中， 要能夠結(jié)合患者實(shí)際狀況選擇相應(yīng)的治療措施， 并對(duì)患者給予及時(shí)地治療， 只有這樣才能取得良好的效果。

【關(guān)鍵詞】 糖尿??；高血壓；臨床治療措施

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.22.069

在臨床醫(yī)學(xué)中， 糖尿病合并高血壓是一種較為常見的疾病， 如果糖尿病患者并發(fā)高血壓， 可能會(huì)導(dǎo)致心血管疾病、中風(fēng)以及視網(wǎng)膜病變等疾病的發(fā)生[1]。因此， 當(dāng)患者出現(xiàn)糖尿病合并高血壓時(shí)， 應(yīng)該及早進(jìn)行治療， 以便對(duì)病情進(jìn)行及時(shí)控制。本文選擇2015年1月～2016年1月來(lái)本院接受治療的100例糖尿病合并高血壓患者臨床資料作為研究對(duì)象， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2015年1月～2016年1月來(lái)本院接受治療的100例糖尿病合并高血壓患者臨床資料作為研究對(duì)象。其中男62例、女38例， 年齡32～64歲， 平均年齡54.5歲， 患者年齡的不斷增長(zhǎng)誘發(fā)糖尿病合并高血壓幾率逐漸增加。

1. 2 方法 在患者進(jìn)行就診之后， 注意對(duì)患者的飲食進(jìn)行控制， 避免讓患者食用過(guò)多的食鹽， 規(guī)定患者每日攝入的鹽不得>5 g， 以此來(lái)防止患者出現(xiàn)其他的并發(fā)癥。為患者進(jìn)行心電圖、胸片等一系列的檢查， 并對(duì)檢查的結(jié)果進(jìn)行綜合分析。糖尿病患者在進(jìn)行治療時(shí)， 除了要進(jìn)行適當(dāng)?shù)娘嬍骋约斑\(yùn)動(dòng)之外， 給58例輕微癥狀的患者口服降糖藥， 其余患者結(jié)合實(shí)際病情， 為其注射胰島素， 降低患者的糖脂。

另外， 對(duì)于血壓≥140/90 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）的患者， 在采取非藥物治療之后立即開始用降壓藥物進(jìn)行治療；對(duì)于伴微量白蛋白尿的患者可以直接用藥物進(jìn)行治療。值得注意的是， 在對(duì)患者進(jìn)行用藥的過(guò)程中， 需要對(duì)患者的反應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)觀察， 防止患者出現(xiàn)不良反應(yīng)。

2 結(jié)果

100例患者經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的治療和護(hù)理之后都產(chǎn)生了顯著的效果， 只有2例患者出現(xiàn)程度不一的低血糖， 在接受后期治療后均得到康復(fù)。

3 討論

糖尿病患者中， 大多出現(xiàn)了高血壓的并發(fā)癥， 糖尿病合并高血壓是糖尿病患者發(fā)生心腦血管問題的主要原因， 因此， 對(duì)于糖尿病合并高血壓患者的治療極其重要。有關(guān)實(shí)驗(yàn)證明， 對(duì)糖尿病合并高血壓患者進(jìn)行臨床治療時(shí)， 需要對(duì)患者的血壓進(jìn)行積極地控制， 這樣能有效減少糖尿病的并發(fā)病[2]。并且通過(guò)對(duì)患者血壓的積極控制， 能對(duì)患者的預(yù)后進(jìn)行積極地改善， 從而使心腦血管疾病減少發(fā)生。相關(guān)研究稱， 對(duì)糖尿病合并高血壓患者的血壓應(yīng)該將其控制在<130/80 mm Hg， 并且采用一些不良反應(yīng)較小的藥物進(jìn)行高血壓治療， 以此來(lái)減少患者并發(fā)癥的發(fā)生概率， 選擇合理有效的藥物治療， 加快糖尿病合并高血壓患者的治療速度[3]。現(xiàn)階段， 隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展， 我國(guó)的經(jīng)濟(jì)水平不斷提高， 糖尿病的發(fā)生率也越來(lái)越高， 而高血壓是其最為常見的一種并發(fā)癥， 多數(shù)高血壓患者也患有糖尿病， 因此， 高血壓與糖尿病是屬于同一病源的疾病。值得注意的是對(duì)胰島素的抵抗是高血壓與糖尿病發(fā)病的共同原因， 有研究發(fā)現(xiàn)， 在大多數(shù)的糖尿病合并高血壓患者中均對(duì)胰島素有不同程度的抵抗。胰島素是一種合成激素， 會(huì)導(dǎo)致患者的血管壓力不斷增大[3]。

另外， 在對(duì)糖尿病合并高血壓患者進(jìn)行治療時(shí)， 要注意幾個(gè)方面：①改變患者的生活方式， 指導(dǎo)對(duì)其飲食進(jìn)行適當(dāng)控制并進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)； ②在檢測(cè)出患者有糖尿病合并高血壓的癥狀時(shí)， 及早對(duì)其進(jìn)行治療；③對(duì)患者進(jìn)行聯(lián)合用藥， 使患者的血壓到達(dá)最佳水平。

本文選擇2015年1月～2016年1月來(lái)本院接受治療的100例糖尿病合并高血壓患者臨床資料作為研究對(duì)象， 在進(jìn)行適當(dāng)?shù)娘嬍骋约斑\(yùn)動(dòng)控制后， 還給58例輕微癥狀的患者服用降糖藥， 其余患者結(jié)合實(shí)際病情， 用胰島素對(duì)患者進(jìn)行治療， 從而使患者的糖脂降低。對(duì)于高血壓患者， 要根據(jù)患者的實(shí)際病情， 用2種或者2種以上的降壓藥物結(jié)合起來(lái)治療[4-7]。結(jié)果證明， 大多數(shù)的患者在經(jīng)過(guò)治療之后， 病情均有好轉(zhuǎn)， 僅2例在治療時(shí)出現(xiàn)了程度不一的低血糖。在對(duì)糖尿病合并高血壓進(jìn)行治療時(shí)， 結(jié)合患者的具體情況， 詳細(xì)分析了患者的發(fā)病機(jī)制， 并及時(shí)給予了治療， 可使大部分的糖尿病合并高血壓患者都得到良好的治療。

在臨床醫(yī)學(xué)中， 高血壓是糖尿病的一種常見合并癥， 在糖尿病患者中的發(fā)生率比較高。并且在大多數(shù)的糖尿病患者中， 都患有腦血管、心血管等病變， 這些都容易導(dǎo)致患者發(fā)生心腦血管疾病。另外， 由于糖尿病發(fā)生并發(fā)癥的重要因素就是高血壓， 因此， 在對(duì)糖尿病患者進(jìn)行治療的時(shí)候， 也應(yīng)該對(duì)高血壓進(jìn)行有效地預(yù)防。

總之， 在對(duì)糖尿病合并高血壓患者進(jìn)行治療的時(shí)候， 應(yīng)該對(duì)患者的病情進(jìn)行詳細(xì)分析， 并根據(jù)病情給予及時(shí)治療， 才會(huì)使患者的病情得到有效的改善。

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[收稿日期：2016-03-11]