【素材呈現(xiàn)】

家住山東泰安的王先生需要從泰安的醫(yī)院轉到濟南治療，王先生的家人撥打濟南120后，救護車把病人從泰安接到了濟南，路程約80公里，收費3600元。王先生的家人細一算，每公里的車費竟然達到40多塊錢。當事的濟南市急救中心森特醫(yī)院分中心劉先生解釋，給患者造成經(jīng)濟損失，主要是由于急救中心工作人員不熟悉收費標準所致，愿把全部費用退還。事件經(jīng)媒體報道后，引起濟南衛(wèi)生主管部門的高度重視并作出嚴肅處理。

2月15日，家住山東省泰安市的王先生因消化系統(tǒng)出血到泰安中心醫(yī)院接受治療。因病情嚴重，醫(yī)生建議轉院。

患者家屬騰先生回憶稱：“初九那天，我舅舅因血管疾病，進入泰安市中心人民醫(yī)院。當時，泰安市中心人民醫(yī)院說醫(yī)療條件達不到，要轉院。然后在濟南找了濟南市120急救中心濟南森特分中心的救護車，并且直接說準備多少錢才去。因為著急看病，我們只能答應。”

到達目的地后，救護車上的工作人員退給患者家屬200元錢，并且開了一張收據(jù)，收據(jù)上寫著車費3600元，診療費200元，收據(jù)蓋的是濟南市急救中心森特醫(yī)院分中心的公章。

對于救護車收費，物價部門明確了收費標準，規(guī)定急救救護用車收費基礎價格為10元，行駛里程按照往返合計計算，每公里3元。同時規(guī)定，治愈出院病人、長途轉送病人需要救護車服務，用車費用由供需雙方在使用前協(xié)商確定。騰先生說，從泰安到濟南的單程距離約80公里，按照這個價格計算，急救車每公里的收費約合43.9元，是當?shù)亻L途急救費每公里15元的接近三倍，但森特分中心的人卻堅稱這是雙方協(xié)商的價格，沒什么可說的。

事件經(jīng)媒體報道后，濟南市急救中心森特醫(yī)院分中心一位王姓主任表示，16日當天的救護車調(diào)度以及定價都是由他執(zhí)行。當時主要是考慮到病人病情嚴重，可能路上得用呼吸機等設備，而使用這些設備，大概要花1000多塊錢。“不過路上這些設備全都沒有用上，隨車人員還是按照3000多元的價格收了錢?！?/p>

對于這次“天價救護車”事件，這位王姓主任表示確實是醫(yī)院的責任，已經(jīng)對隨車的工作人員進行了停職處理，并分兩批把3600塊錢的車費和200塊錢的診療費退給了病人家屬，當作對病人和家屬的精神補償。

據(jù)了解，森特醫(yī)院是一家二級民營醫(yī)療機構。此事發(fā)生之后，濟南市急救中心辦公室主任徐曉旸表示，濟南衛(wèi)生、急救部門高度重視并在第一時間進行嚴肅處理。

【多維解讀】

1.管理缺位

首先是收費政策含糊不清。當?shù)匚飪r局的相關收費文件明文規(guī)定，長途轉送病人需要救護車服務，用車費用由供需雙方在使用前協(xié)商確定。而“協(xié)商確定”這四個字，正好擴大了救護車長途護送價格自由發(fā)揮的空間。其次是救護車管理制度和使用規(guī)定不夠完善。我國急救車的使用范圍、職責、使用程序等各項規(guī)定亟待完善，有些急救中心的《出車登記簿》更是形同虛設。再次是救護人員違規(guī)的追責懲處力度不夠。院方不想事情擴大影響醫(yī)院聲譽，即使發(fā)現(xiàn)違規(guī)操作，對違規(guī)者也都是浮皮潦草地處理，相應管理制度根本形不成威懾力。

2.制度漏洞

這一引起人們極大關注，反應強烈事件的發(fā)生，其罪魁禍首還是那份急救中心有關“收費通知中規(guī)定用車費用由供需雙方在使用前‘協(xié)商確定”的規(guī)定所造成的。在這種價格“協(xié)商”中，患者一方出于對救命的迫切心理，往往只能滿足救護車一方提出的價格，這也就給某些救護車乘人之危索取高價創(chuàng)造了機會。如果說救護車索取天價是道德上的乘人之危，那么所在單位甚至主管部門對其行為態(tài)度的曖昧，就著實讓人難以理解。濟南森特醫(yī)院的救護車輛，在實際運行中完全就是一種“黑車模式”，收費價格高出當?shù)匚飪r規(guī)定近3倍，是名副其實的“天價”，更不可理喻的是乘人之危，非但沒有任何“公益”可言，更是突破了最基本的人倫道德底線。

3.定位模糊

救護車市場的價格定位模糊不清，錯誤地使用市場化的定價機制。使“協(xié)商”的空間太大，被一些“蒼蠅”鉆了政策、制度的空子，增加病患負擔，造成不良影響。治病救人，救死扶傷是最大的民生工程。應該制定公平的、有利于人民群眾健康福祉的政策、制度和規(guī)定。目前，救護車還無法像消防車那樣實現(xiàn)完全不收費，醫(yī)院、急救中心雖然是事業(yè)機構，但也有運行成本，也需要經(jīng)費、需要運轉，在這樣的情況下，急救收費更需要充分考慮患者利益，加強規(guī)范化管理，收費標準不僅掛在墻上，更要強化監(jiān)管、嚴格執(zhí)行，事后補救的教訓確實要吸取。因而，救護車是否做到了公益性及服務性，應納入醫(yī)院升級評優(yōu)以及考評醫(yī)德醫(yī)風的重要標尺。

4.制度兜底

救護車作為入院前急救的重要一環(huán)，承載著患者生命的期許。緊急救助必須有兜底機制，社會急救體系應首先保證緊急危重病人能得到及時救助，不會因收費問題耽誤病人。因此，政府部門應將救護車納入民生公益類事業(yè)，一方面，每個城市的急救中心應按照人口總量的一定比例配足救護車。同時政府應對急救中心實施財政補貼，保證配足救護車、使用暢通。建立這樣一種機制，既讓民眾用得起、用得好救護車，也能讓救護車在政府行使醫(yī)療保底責任中發(fā)揮應有的作用。另一方面，嚴格控制救護車價格，并公布收費標準和監(jiān)督電話，而不能引入所謂的價格協(xié)商機制，不給個別機構和醫(yī)護人員“挾病人要價”的空間。

【適用話題】

監(jiān)管；社會性；公益性；乘人之危；定位不清；救死扶傷；道德底線；非法斂財……