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        復(fù)方玄駒膠囊聯(lián)合克羅米芬治療多囊卵巢綜合征30例觀察

        2016-08-17 11:05:50廣西北海市第二人民醫(yī)院婦產(chǎn)科廣西北海536000
        實用中醫(yī)藥雜志 2016年7期
        關(guān)鍵詞:玄駒羅米芬卵泡

        王 麗(廣西北海市第二人民醫(yī)院婦產(chǎn)科,廣西 北海 536000)

        復(fù)方玄駒膠囊聯(lián)合克羅米芬治療多囊卵巢綜合征30例觀察

        王 麗
        (廣西北海市第二人民醫(yī)院婦產(chǎn)科,廣西 北海 536000)

        目的:觀察復(fù)方玄駒膠囊聯(lián)合克羅米芬治療多囊卵巢綜合征的臨床療效。方法:60例隨機分為觀察組和對照組各30例。兩組均給予西藥克羅米芬治療,觀察組加用復(fù)方玄駒膠囊。兩組療程圴為3個療程(每個療程為4周)。比較兩組臨床療效、生殖激素水平改善和月經(jīng)恢復(fù)正常時間。結(jié)果:療程結(jié)束后,有效率觀察組83.3%、對照組63.3%,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01);生殖激素水平改善和月經(jīng)恢復(fù)正常時間觀察組均優(yōu)于對照組,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論:復(fù)方玄駒膠囊聯(lián)合克羅米芬治療多囊卵巢綜合征有利于卵泡的發(fā)育,能提高受孕率。

        多囊卵巢綜合征;復(fù)方玄駒膠囊;克羅米芬

        多囊卵巢綜合征(PCOS)是一種常見的婦科內(nèi)分泌異質(zhì)性疾病,臨床表現(xiàn)主要有月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)、不孕、多毛與肥胖等[1]。該病主要引起排卵障礙,從而導致無排卵性不孕[2],對育齡婦女的健康危害甚大。我院用復(fù)方玄駒膠囊聯(lián)合克羅米芬治療PCOS取得了較好的療效,報道如下。

        1 臨床資料

        共60例,均為2012年6月至2015年6月我院婦科門診患者,隨機分為觀察組和對照組各30例。觀察組年齡22~38歲,平均年齡26.9歲;未婚3例,已婚未孕27例;病程3~9年。對照組年齡21~39歲,平均年齡27.5歲;未婚4例,已婚未孕26例;病程3~8.5年。兩組年齡、病程等一般情況比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

        診斷標準[3]:①月經(jīng)不規(guī)則、閉經(jīng)、月經(jīng)稀發(fā),排卵障礙、排卵稀發(fā)和無排卵。②肥胖、多毛和內(nèi)分泌檢查高雄激素血癥。③陰道超聲檢查卵巢體積大于10mL,卵巢間質(zhì)回聲增強,單側(cè)卵巢包膜下小卵泡大于等于10個。④血清雄激素(T)水平增高,黃體生成素(LH)升高,LH/卵泡生成素(FSH)>25,雌二醇(E2)水平相當于卵泡中期水平。具備上述其中3項者即診斷為PCOS。

        2 治療方法

        兩組于月經(jīng)第5天開始服用克羅米芬50mg,每日1次,連服5天,(若為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)的患者先予黃體酮20mg肌內(nèi)注射,出現(xiàn)撤藥性出血后開始用藥)。

        觀察組加服復(fù)方玄駒膠囊(浙江施強藥業(yè)有限公司生產(chǎn),國藥準字Z20060462)3粒,每日3次,3個月為一療程。

        3 觀測指標

        ①治療前后血清T、LH、FSH變化情況;②月經(jīng)恢復(fù)或妊娠等情況。

        4 療效標準[4]

        痊愈:治療期間或1年內(nèi)受孕。顯效:性激素檢測基本正常,月經(jīng)來潮。有效:性激素水平部分改善。無效:性激素水平無改善,閉經(jīng)。

        用SPSS3.1統(tǒng)計軟件處理分析。計數(shù)資料采用卡方檢驗,計量資料用(±s )表示,采用t檢驗;計數(shù)資料以(%)表示,用χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

        5 治療結(jié)果

        兩組療效比較見表1。

        表1 兩組療效比較 例(%)

        兩組癥狀改善比較見表2。

        表2 兩組癥狀改善情況比較 例(%)

        6 討 論

        克羅米芬因具有較強的抗雌激素作用和較弱的雌激素活性,可誘發(fā)排卵作用,是西醫(yī)治療多囊卵巢綜合癥的首選藥物。研究報道[5],20%~25%的PCOS患者使用克羅米芬治療效果不佳。

        中醫(yī)認為多囊卵巢綜合征PCOS的病因多為肝腎虧虛、脾虛為本,以痰濁、瘀為標。由于腎陽虛至痰濕壅阻,氣滯血瘀、導致月經(jīng)量少,甚至閉經(jīng)。卵巢被痰濕阻隔,則發(fā)生排卵障礙,而不能妊娠[6]。治療上應(yīng)以溫腎壯陽為原則。復(fù)方玄駒膠囊是由大黑螞蟻、枸杞子、淫羊藿,蛇床子等藥物組成。現(xiàn)代藥理研究證實,大黑螞蟻、枸杞子、蛇床子、淫羊藿均具有調(diào)節(jié)性激素分泌,促進卵泡發(fā)育及排卵功能[7]。

        復(fù)方玄駒膠囊與克羅米芬聯(lián)用通過提高雌激素的水平,促進卵泡發(fā)育及排卵,提高卵巢對促排卵藥物的反應(yīng),降低單一使用克羅米芬致妊娠率低和容易引起子宮內(nèi)膜變薄的風險,從而改善癥狀,提高受孕率。

        [1] 劉潤俠,尚紅艷,劉艷.調(diào)經(jīng)助孕方聯(lián)合二甲雙胍治療多囊卵巢綜合征患者的療效觀察[J].中醫(yī)雜志,2011,52(13):1115-1118.

        [2] 詹小青.腹腔鏡治療多囊卵巢綜合征的療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2014,12(5):13-14.

        [3] 張傳美.腹腔鏡卵巢打孔治療難治性多囊卵巢綜合征不孕患者26例臨床分析[J].河北醫(yī)學,2008,14(8):907-908.

        [4] 黃曉虹.復(fù)方玄駒膠囊聯(lián)合克羅米芬治療多囊卵巢綜合征不孕癥臨床觀察[J].中國婦幼保健,2013,11(20):5426-5427.

        [5] 楊慧,張尉.補腎健脾湯用于多囊卵巢綜合征促排卵療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2013,22 (11):1146—1147。

        [6] 賈七英,張翠肖,彭彩橋.中西醫(yī)結(jié)合治療多囊卵巢綜合征致不孕療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,23(14):1555-1557.

        [7] 余瑾.多囊卵巢綜合征的中醫(yī)治療[J].中國實用婦科與產(chǎn)科雜志,2002,18(11):653-654.

        R711.75 [文獻標識碼]B

        1004-2814(2016)07-0700-01

        2016-04-01

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