劉春林

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腫瘤病人的中醫(yī)食療護理研究

劉春林

目的對腫瘤患者的中醫(yī)食療方式進行調查，同時對患者的護理效果進行調查。方法選擇我院2012年11月—2014年11月間68例腫瘤患者，將所有患者分為兩組，對照組患者采用常規(guī)食療護理，實驗組患者采用中醫(yī)食療護理，對兩組患者的護理效果進行調查。結果實驗組患者護理后效果顯著的21例，護理有效的10例，總有效率為91.2%；對照組患者護理效果顯著的7例，護理有效的10例，總有效率為50%，兩組患者比較存在明顯差異，P<0.05。結論對腫瘤患者進行中醫(yī)食療護理能夠改善患者病情。

腫瘤患者；中醫(yī)食療；護理效果

中醫(yī)學在長時間的發(fā)展過程中認識到食物具有陰陽的屬性，同時具有一定的補瀉功效，食療已經(jīng)成為綜合治療的一部分。在惡性腫瘤的治療中，食療越來越受到人們的重視，其逐漸被納入到惡性腫瘤的綜合治療中，食療離不開護理，因此對腫瘤患者的食療護理進行研究也是非常有意義的。我院在2012年11月—2014年11月間對腫瘤患者的中醫(yī)食療方式進行調查，同時對患者的護理效果進行調查。

1　資料與方法

1.1一般資料選擇我院2012年11月—2014年11月間68例腫瘤患者，將所有患者分為兩組，每組34例，對照組患者采用常規(guī)食療護理，實驗組患者采用中醫(yī)食療護理。實驗組患者的平均年齡為(65.3±12.4)歲，男性19例，女性15例，患者平均病程為(2.6±1.5)年；對照組患者的平均年齡為(65.4±12.6)歲，男性18例，女性16例，患者平均病程為(2.4±1.6)年，所有患者均存在不同程度的腹脹、腹瀉、惡心、嘔吐癥狀。兩組患者一般情況比較無明顯差異，P>0.05。

1.2護理內容護理前要對患者的綜合情況進行評估，根據(jù)患者不同的病情來選擇合適的食物，達到提升患者抵抗力的作用[1]。護理人員要為患者講解基本的食療知識，讓患者進一步了解食療的內容和意義。很多食物中都含有胺，其能夠與機體內相同的硝酸鹽進行結合，產(chǎn)生亞硝胺，亞硝胺是一種致癌物質，長時間攝入會加重癌癥病情。而蘿卜中的消化酸能夠促使亞硝胺分解，降低亞硝胺的致癌性[2]。蘿卜中的木質素還能夠提升機體細胞的活性，增強細胞的抵抗能力，抑制癌細胞擴散?？喙现袆t具有活性蛋白質，能夠有效對抗癌癥。 此外，銀耳、香菇以及海鮮類物質均具有抑制癌細胞擴散的作用，患者可進行多種選擇。

少數(shù)食物還能夠緩解患者并發(fā)癥發(fā)生的概率，梨、銀魚均具有潤肺的作用，對于肺癌患者來說，多食梨和銀魚能夠降低干咳無痰、咽干的發(fā)生率。對于肝癌晚期的患者來說可多食冬瓜、鯉魚、葡萄等食物，其均具有利尿的作用，能夠及時排泄代謝物，減輕肝臟的負擔。若患者正處在化療或放療期間則可多進食木耳、香菇等食物，其能夠改善患者血小板水平，防止血小板降低[3]。

脾胃乃后天之本，是氣血化生之源，且脾居中央，灌溉四旁，因此也是維持人體代謝、身體機能的主要臟器。而抗腫瘤的患者在治療過程中或多或少都會存在脾胃損傷，因此在飲食過程中要格外注意對脾胃的保護。其飲食不可過于肥膩，也不可過于辛辣、干燥，防止損傷陰氣[4]。同時要合理安排患者的進餐時間，患者可采用少量多餐的方式進餐，但進餐時間和次數(shù)要整體保持一致，不可出現(xiàn)不規(guī)律用餐狀況。

1.3效果觀察對兩組患者護理后的情況進行調查，觀察患者接受不同的護理服務后消化道反應是否得以改善。所有內容均由患者的責任護士進行調查，以患者主觀感受和臨床監(jiān)測狀況為主要評價標準。

1.4評價標準顯著：患者護理后胃腸道功能較以前明顯改善，例如腹瀉、腹脹、惡心、嘔吐等表現(xiàn)明顯消失，患者進食依從性提升；有效：患者護理后胃腸道功能較護理前有所改善，臨床表現(xiàn)有所減輕；無效：患者護理后胃腸道反應與護理前比較并無明顯差別。總有效率=顯著率+有效率。

2　結果

兩組患者護理后效果比較：實驗組患者護理后效果顯著的21例，護理有效的10例，總有效率為91.2%；對照組患者護理效果顯著的7例，護理有效的10例，總有效率為50%，兩組患者比較存在明顯差異，P<0.05(詳見表1)。

表1　兩組患者護理效果比較

3　討論

中醫(yī)對于食療的認識非常深刻，在我國，很早就有藥食同源的觀點。但藥物與食物還是有著一定的差別，“是藥三分毒”的理念充分證實了上述觀點。中醫(yī)的治療原則主要為寒者熱之、熱者寒之、虛則補之、實則瀉之，食療護理也要在上述理念上進行發(fā)展，并要遵循陰陽、辨證，實現(xiàn)調暢氣血達到陰陽平衡的目的。但在實際護理過程中若未注意藥物與食物之間的配伍，則容易出現(xiàn)適得其反的效果，輕者導致患者口淡、乏味，重者則會導致患者喪命[5]。食療與藥物治療的原則是相同的，均要指導患者進行合理的搭配，根據(jù)食物的營養(yǎng)成分、有效成分進行多樣、均衡的搭配。同時要適合時節(jié)、天氣以及生活習慣。

在護理的過程中要對患者飲食狀況進行全面監(jiān)控，既要保證營養(yǎng)的攝入，又要保證營養(yǎng)不可過盛。腫瘤患者脾胃相對虛弱，營養(yǎng)過盛反傷脾胃，導致脾胃運化功能失調。因此要嚴格選擇食物的搭配，在食物的選擇中要盡量選擇純天然、無污染的食物，合理為患者安排三餐，必要時可為患者制定相應的食譜，并叮囑患者嚴格按照食譜進食。在對食物進行烹飪的過程中盡量采取簡單烹飪的方式，以減少食物中營養(yǎng)成分的流失。我院的護理結果顯示：實驗組患者護理后效果顯著的21例，護理有效的10例，總有效率為91.2%；對照組患者護理效果顯著的7例，護理有效的10例，總有效率為50%，兩組患者比較存在明顯差異，P<0.05。進一步說明我院的飲食護理能夠達到改善腫瘤患者胃腸道功能的效果，能夠提升患者的抵抗能力。

總的來說，在對腫瘤患者進行食療護理時采用中醫(yī)食療護理能夠最大限度地改善患者的臨床表現(xiàn)，能夠增強患者的食欲，降低患者胃腸道不良反應的發(fā)生率，有效提升患者的生活質量，增強患者抵抗力，是一種有效的護理模式[6，7]，值得在臨床中推廣應用。

[1]胡美蘭,何富樂.運用“虛毒致癌”理論指導肺癌患者飲食治療[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2013,50(30):18-20.

[2]姚菊峰,姬方婧.中醫(yī)食療文獻研究及臨床應用[A].全國中醫(yī)、中西醫(yī)結合護理學術交流會議論文匯編 [C]，2011,10:56-69.

[3]華碧春，黃秋云，葉錦先，等.福建中醫(yī)藥膳食療學科發(fā)展研究報告[J].中華中醫(yī)藥學會藥膳分會全國藥膳高級研討會，2012.

[4]尚石青，楊玲春，余捷，等.淺析中醫(yī)藥膳與食療的差異和相互關系及其發(fā)展[J].云南中醫(yī)中藥雜志，2012，33(9):82-84.

[5]崔旭紅，胡聰靈.腫瘤患者的營養(yǎng)治療與飲食護理[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2011，8(2):310.

[6]李德瓊. 腫瘤病人的中醫(yī)食療護理[J]. 云南中醫(yī)中藥雜志, 2007,28(11): 55.

[7]張海燕. 腫瘤病人的中醫(yī)食療護理[J]. 現(xiàn)代養(yǎng)生, 2014,28(22): 225-226.

山西省腫瘤醫(yī)院中醫(yī)科 (山西 030013)

10.3969/j.issn.1003-8914.2016.07.063

1003-8914(2016)-07-1028-03

(本文校對：賀文廣2015-05-06)