陳春艷，葛林寶，徐鳴曙，張英杰，蘇曉蘭（.上海市氣功研究所，上海 0000；.上海市針灸經(jīng)絡(luò)研究中心，上海 00；.上海市針灸經(jīng)絡(luò)研究所，上海0000；.上海中醫(yī)藥大學(xué)，上海 00）

·臨床研究·

絮刺拔罐治療神經(jīng)根型頸椎病療效觀察

陳春艷1，葛林寶2，徐鳴曙3，張英杰4，蘇曉蘭1
（1.上海市氣功研究所，上海 200030；2.上海市針灸經(jīng)絡(luò)研究中心，上海 201203；3.上海市針灸經(jīng)絡(luò)研究所，上海200030；4.上海中醫(yī)藥大學(xué)，上海 201203）

目的 觀察“楊氏”絮刺拔罐治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床療效以及對患者斜方肌肌張力的影響。方法 將78例神經(jīng)根型頸椎病患者隨機分為治療組和對照組，每組39例。治療組采用“楊氏”絮刺拔罐治療，對照組采用常規(guī)針刺配合拔罐治療。觀察兩組治療前后神經(jīng)功能積分、疼痛模擬量表（VAS）評分及斜方肌肌張力，并比較兩組臨床療效。結(jié)果 兩組治療后神經(jīng)功能積分、VAS評分及斜方肌肌張力與同組治療前比較，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01）。治療組治療后VAS評分及斜方肌肌張力與對照組比較，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。治療組總有效率為94.9%，對照組為89.7%，兩組臨床療效比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論 “楊氏”絮刺拔罐能有效改善神經(jīng)根型頸椎病患者的疼痛癥狀和斜方肌肌張力。

針刺療法；頸椎病，神經(jīng)根型；絮刺拔罐；斜方肌肌張力；刺絡(luò)拔罐療法；拔罐；楊永璇

頸椎病是指頸椎椎間盤退行性改變及其繼發(fā)性椎間關(guān)節(jié)退行性變所致鄰近組織（神經(jīng)根、脊髓、椎動脈、交感神經(jīng)）受累而引起的相應(yīng)癥狀和體征。據(jù)調(diào)查，30歲以上人群中患病率為10%左右，40～50歲有25%患本病，50～70歲的患病率則達到50%以上。近年來由于生活方式的改變，本病的發(fā)病年齡有年輕化趨勢［1］。神經(jīng)根型頸椎病是頸椎病中最常見的一型，占頸椎病總數(shù)的50%～70%［2］。

楊永璇老先生曾系統(tǒng)治療頸椎病，并獲得較好的臨床效果。筆者采用“楊氏”絮刺拔罐治療神經(jīng)根型頸椎病患者39例，并與常規(guī)針刺配合拔罐治療39例相比較，現(xiàn)報告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

78例神經(jīng)根型頸椎病患者均為 2014年 4月至2015年6月上海市氣功研究所、上海市針灸經(jīng)絡(luò)研究所門診患者，按就診先后順序采用查隨機數(shù)字表法將患者隨機分為治療組和對照組，每組39例。治療組中年齡最小23歲，最大65歲；病程最短6個月，最長15年。對照組中年齡最小24歲，最大65歲；病程最短8個月，最長20年。兩組患者年齡及病程比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞ 0.05），具有可比性。

1.2 診斷標準

參照國家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)病證診斷療效標準》［3］中相關(guān)標準制訂。①有外傷或慢性勞損史，或有頸椎先天性畸形、頸椎退行性變；②頸肩背疼痛，伴上肢麻木或放射痛；③頸部活動功能受限，病變頸椎棘突或一側(cè)肩胛骨內(nèi)上角有壓痛，可觸及條索狀硬結(jié)；④受壓神經(jīng)根皮膚節(jié)段分布區(qū)感覺減退，上肢肌力減弱，腱反射異常；⑤壓頂試驗陽性或臂叢神經(jīng)牽拉試驗陽性；⑥放射檢查示椎體增生，鉤椎關(guān)節(jié)增生明顯，椎間隙變窄，椎間孔變?。虎叱i椎外病變（肩關(guān)節(jié)周圍炎、胸廓出口綜合征、肱二頭肌腱鞘炎、網(wǎng)球肘、腕管綜合征等）所致上肢疼痛或麻木為主的疾患；⑧癥狀、體征與放射檢查顯示的異常在椎節(jié)上一致；⑨痛點封閉無明顯效果（診斷明確者不做此試驗）。符合以上②⑥⑧+其余任意1項者即可診斷為神經(jīng)根型頸椎病。

1.3 納入標準

①年齡為 18～65歲；②符合上述診斷標準；③受試者自愿參加臨床試驗，并簽署知情同意書者。

1.4 排除標準

①不符合納入標準者；②年齡在18周歲以下或65歲以上者；③過敏體質(zhì)或皮膚敏感者或身體虛弱者，妊娠或哺乳期婦女；④合并嚴重的肝、腎、造血系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、骨質(zhì)疏松癥、惡性腫瘤、嚴重外傷、心肌梗死、腦溢血后遺癥等嚴重原發(fā)性疾病及精神病患者；⑤參加其他臨床試驗者。⑥未按規(guī)定接受治療，無法判斷療效或數(shù)據(jù)不全等，影響療效和安全性判斷者。

2 治療方法

2.1 治療組

取大椎、風池（雙）、肩井（雙）、頸夾脊及阿是穴。采用梅花針拔罐法治療。患者取伏案式坐位或側(cè)臥位，每次輪流選擇上述 2～3個穴位，常規(guī)消毒后，用一次性梅花針叩至皮膚發(fā)紅，局部出現(xiàn)輕微滲血，然后在出血部位拔罐，火罐內(nèi)可見少量滲血（1～2 mL），5～10 min后起罐，局部消毒干棉球擦拭血跡。每星期治療3次，10次為1個療程，治療1個療程后進行療效分析。

2.2 對照組

取穴同治療組?；颊呷∽?，用75%乙醇穴位常規(guī)消毒后，采用0.30 mm×40 mm毫針快速進針，大椎直刺0.5～0.7寸，施平補平瀉法；頸夾脊向頸椎斜刺，施平補平瀉法，使針感向頸項、肩臂部傳導(dǎo)；針刺風池時，針尖朝向?qū)?cè)口角斜刺0.8寸，使針尖達斜方肌下緣，以患者有酸脹擴散感且醫(yī)者感到手下沉緊為度；肩井應(yīng)注意進針深度以防氣胸，兩側(cè)肩胛骨內(nèi)側(cè)緣之間穴位亦應(yīng)注意進針方向及深度，使患者有酸脹擴散感。各穴得氣后接 G6805Ⅱ型電針治療儀，選疏密波，正弦，周期為1.8 s，頻率為 2 Hz/40 Hz，強度以患者能耐受的最大刺激量為度，留針 20 min。電針治療后行拔罐治療，以阿是穴為主，共治療 5 min。每星期治療 3次，10次為1個療程，治療1個療程后進行療效分析。

3 治療效果

3.1 觀察指標

3.1.1 神經(jīng)功能積分

根據(jù)日本學(xué)者田中靖久提出的神經(jīng)根型頸椎病20分法量表［4］進行神經(jīng)功能評定。

3.1.2 疼痛模擬量表評分

采用視覺模擬標尺法（VAS），使用一條長10 cm的游動標尺，標有10個刻度，“0”分表示無痛，“10”分代表難以忍受的最劇烈的疼痛。

3.1.3 斜方肌肌張力測定

采用肌張力測定儀/壓痛測定儀（OE-220，日本伊藤超短波株式會社）測定?；颊呷∽?，雙手放于體側(cè)，肩部放松，測量點采用斜方肌的第 7頸椎棘突與肩峰連線中點處為測量點，連續(xù)測量3次取平均值。肌張力即組織硬度，用百分比表示。

3.2 療效標準

參照1994國家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)病證診斷療效標準》［3］及“頸椎病療效評定的研討”［5］中相關(guān)療效標準擬定。癥狀緩解率=［（治療后神經(jīng)功能積分-治療前神經(jīng)功能積分）÷治療前神經(jīng)功能積分］×100%。

治愈:病癥消失，肌力正常，頸部及上肢功能恢復(fù)正常，能參加正常勞動和工作，癥狀緩解≥90%。

顯效:癥狀明顯好轉(zhuǎn)，頸肩背疼痛減輕，頸部及上肢功能明顯改善，癥狀緩解≥75%。

好轉(zhuǎn):癥狀減輕，頸肩背疼痛減輕，但仍遺留部分癥狀、體征功能障礙，癥狀緩解≥30%。

無效:治療前后癥狀、體征無變化或加重，癥狀緩解不足30%。

3.3 統(tǒng)計學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)用SPSS 13.0軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差表示，采用 t檢驗；等級資料采用Ridit檢驗。以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3.4 治療結(jié)果

3.4.1 兩組治療前后神經(jīng)功能積分比較

表1 兩組治療前后神經(jīng)功能積分比較 （±s，分）

表1 兩組治療前后神經(jīng)功能積分比較 （±s，分）

注:與同組治療前比較1）P＜0.01

組別 例數(shù) 治療前 治療后治療組 39 8.36±3.73 16.00±2.151）對照組 39 9.33±3.67 15.46±2.341）

由表1可見，兩組治療前神經(jīng)功能積分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞ 0.05）。兩組治療后神經(jīng)功能積分與同組治療前比較，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01）。治療組治療后神經(jīng)功能積分與對照組比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞ 0.05）。

3.4.2 兩組治療前后VAS評分比較

由表2可見，兩組治療前VAS評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞ 0.05）。兩組治療后與同組治療前比較，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01）。治療組治療后VAS評分與對照組比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 兩組治療前后VAS評分比較 （±s，分）

表2 兩組治療前后VAS評分比較 （±s，分）

注:與同組治療前比較1）P＜0.01；與對照組比較2）P＜0.05

組別 例數(shù) 治療前 治療后治療組 39 7.08±1.74 3.05±1.521）2）對照組 39 7.10±1.82 3.85±1.711）

3.4.3 兩組治療前后斜方肌肌張力比較

由表3可見，兩組治療前斜方肌肌張力比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞ 0.05）。兩組治療后斜方肌肌張力與同組治療前比較，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01）。治療組治療后斜方肌肌張力與對照組比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表3 兩組治療前后斜方肌肌張力比較 （±s，%）

表3 兩組治療前后斜方肌肌張力比較 （±s，%）

注:與同組治療前比較1）P＜0.01；與對照組比較2）P＜0.05

組別 例數(shù) 治療前 治療后治療組 39 82.45±7.44 67.69±4.281）2）對照組 39 83.09±7.33 69.92±5.161）

3.4.4 兩組臨床療效比較

由表 4可見，治療組總有效率為94.9%，對照組為89.7%，兩組臨床療效經(jīng)Ridit檢驗，P＞0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

表4 兩組臨床療效比較 （例）

4 討論

本課題李用的絮刺拔罐療法是楊氏針灸的一大臨證經(jīng)驗。楊永璇老先生使用7枚絮針綁在竹筷上，由此以針得名“絮刺”。《內(nèi)經(jīng)》的傳統(tǒng)“九針”中有兩種源于絮針。其次，東漢時期經(jīng)學(xué)大師鄭玄在對《禮記·曲禮》中“毋絮羹”的注解中載有“絮，猶調(diào)也”，說明“絮”包含調(diào)和、調(diào)節(jié)之意，由此以功用命名“絮刺”。按手法分類，絮刺可分為輕叩和重叩。在臨床實踐中，醫(yī)師根據(jù)患者的疾病嚴重程度，進行輕叩和重叩的選擇，可分別起到《靈樞·九針論》取法于絮針的按摩淺刺的員針和淺刺出血的鋒針的兩種治療作用［6-9］。輕叩時具有“刺浮痹皮膚”的“毛刺”和“淺內(nèi)而疾發(fā)針，無針傷肉，如拔毛狀，以取皮氣”的“半刺”等淺刺作用，象員針一樣只及皮膚，揩摩分間，不得傷肌肉以瀉氣分，結(jié)合火罐拔出汁沫稠液；重叩時可具有“刺小絡(luò)之血脈也”的“絡(luò)刺”和“直入直出，數(shù)發(fā)針而淺之出血”的“贊刺”與“左右前后針之，中脈為故，以取經(jīng)絡(luò)之血者”的“豹紋刺”等刺血作用，如鋒針一樣可“令瀉熱出血而痼病竭”，結(jié)合火罐拔出瘀血凝塊。而本課題中所李用的絮針就是將員針和鋒針有機地結(jié)合起來，現(xiàn)在臨床上常用的七星針屬于絮針的一種。絮刺火罐中的“火罐”，主要起源于《肘后備急方》的“角法”?；鸸薤煼梢酝ㄟ^祛除在經(jīng)絡(luò)的風寒，達到治療痹證、風寒濕痛等疾病。拔罐后可以起一時性局部充血而使皮膚紅紫或者出血，這就產(chǎn)生了擴張血管、流通氣血、疏暢經(jīng)絡(luò)的作用，使得結(jié)于皮膚、經(jīng)絡(luò)等風寒濕邪從皮膚而出。當絮刺與火罐相結(jié)合時，負壓使得血液逸出血管之外，使得邪隨放血而出，從而使氣血通暢，引病邪從腠理而出。楊永璇先生認為絮針叩刺后加拔火罐，具有調(diào)理氣血的功效，故稱之為“絮刺火罐”。

神經(jīng)根型頸椎病屬中醫(yī)學(xué)“痹證”范疇，多因體虛感受寒濕，導(dǎo)致氣血阻滯，或因閃挫等外力因素損傷頸部脈絡(luò)，脈絡(luò)瘀阻，氣血虧虛以致經(jīng)絡(luò)不通［10-13］，“不通則痛”。楊氏絮刺拔罐方法可調(diào)和氣血，散結(jié)通痹，祛瘀生新，使氣血李行通暢，從而達到治療目的。陶群等［14］在絮刺火罐療法治療頸椎病的療效觀察中發(fā)現(xiàn)，治療前后疼痛、眩暈強度降低。當楊氏絮刺火罐李用于頸型頸椎病時，也發(fā)現(xiàn)楊氏絮刺火罐可明顯緩解頸部疼痛和不適感［15］。證實絮刺火罐通過祛邪外出，調(diào)和氣血達到了治療效果。

疼痛是本病臨床上的主要癥狀之一，是影響本病患者生存質(zhì)量的重要因素。目前臨床上采用的疼痛強度評價標準較多，本研究所采用McGill簡化疼痛量表中的目測類比疼痛評分法（VAS）具有簡單、有效、疼痛強度最低限度參與、可操作性強的特點，適合于評價針灸治療等即刻鎮(zhèn)痛效應(yīng)。在以疼痛為結(jié)局指標的研究中，VAS法被認為是測量疼痛最敏感和最可靠的方法［16］。在神經(jīng)根型頸椎病患者中，除了頸部板滯、肌力障礙、腱反射改變外，疼痛是其最主要的癥狀。神經(jīng)根型頸椎病的疼痛主要源于3方面，即椎間盤壓迫、神經(jīng)損傷后出現(xiàn)的炎癥反應(yīng)和自身免疫反應(yīng)。一旦導(dǎo)致疼痛的原因得以解除或緩解，患者的疼痛癥狀便可減輕。作為神經(jīng)根型頸椎病的主要臨床表現(xiàn)，以疼痛不適癥狀作為觀察標準，可直觀地反映神經(jīng)根型頸椎病經(jīng)治療之后的緩解情況。本研究結(jié)果顯示，針刺拔罐和絮刺拔罐均能緩解患者頸部疼痛，但治療組 VAS評分較對照組降低更明顯，組間比較有顯著性差異（P＜ 0.05）。這說明絮刺拔罐在緩解疼痛上比針刺拔罐效果更明顯，提示絮刺拔罐治療神經(jīng)根型頸椎病具有療效好、療程短、止痛效果好等特點?，F(xiàn)有研究表明，放血療法可以明顯改善微循環(huán)瘀滯、組織供血不足與缺氧狀態(tài)。把富含致痛物質(zhì)（如前列腺素、緩激肽等）的血液放出，同時形成負壓促使新鮮血液向病灶流動，稀釋了局部組織在傷害性刺激作用下釋放的止痛物質(zhì)，減輕了局部的壓力，從而有效緩解疼痛［17］。絮刺與拔罐同時使用可使體內(nèi)的病理產(chǎn)物滲出，從而使經(jīng)絡(luò)氣血得以疏通，調(diào)整臟腑功能。《靈樞·九針十二原》:“凡用針者，虛則實之，滿則瀉之，宛陳則除之，邪盛則虛之。”《靈樞·小針解》:“宛陳則除之者，去血脈也?！薄端貑枴ふ{(diào)經(jīng)論》:“病在脈，調(diào)之血；病在血，調(diào)之絡(luò)。”楊氏絮刺拔罐方法使血盡邪出，且可控制出血量，以求療效。

本研究李用肌張力測定儀/壓痛測定儀進行測定，可以獲得具體數(shù)值并進行分析。肌肉靜止松弛狀態(tài)下的緊張度稱為肌張力，而肌張力是維吳身體各種姿勢以及正常李動的基礎(chǔ)，并表現(xiàn)為多種形式。廣義上來說，肌張力源于肌肉的黏彈性緊張、生理性痙攣、自主收縮和肌肉痙攣（肌肉的非自主收縮）等因素，前兩者與肌電活動無關(guān)，后兩者則伴有肌電活動。從生理意義上說，肌張力的產(chǎn)生源于兩個因素，肌肉以及相關(guān)組織具有的黏彈性能、肌肉收縮程度［18］。臨床上常用肌肉硬度來檢查和描述肌張力。肌張力除了作為神經(jīng)系統(tǒng)、腦血管系統(tǒng)疾病的重要診斷標準，還常用于評估疾病的嚴重程度和恢復(fù)狀況。頸椎病的神經(jīng)根壓迫使得所支配的肌肉區(qū)域出現(xiàn)張力增高的現(xiàn)象。而增高的肌張力會對神經(jīng)、血管等周圍組織產(chǎn)生牽拉和壓迫。局部組織受到的牽拉及壓迫導(dǎo)致微循環(huán)障礙，產(chǎn)生惡性循環(huán)再次影響肌張力。神經(jīng)根型頸椎病患者常以頸臂疼痛麻木及頸部活動受限為主要癥狀，并同時伴有頸項部肌群張力的異常升高。肌張力作為外部表現(xiàn)形式，可體現(xiàn)針刺治療對于臨床癥狀體征的改善程度。本研究結(jié)果顯示，兩組患者經(jīng)治療斜方肌肌張力均明顯降低（P＜ 0.01），且治療組降低的幅度大于對照組（P＜0.05），提示絮刺拔罐對改善肌張力效果較針刺拔罐更明顯，這與VAS評分的比較結(jié)果相符合，說明絮刺拔罐在緩解局部肌肉痙攣，消炎止痛，促進血液循環(huán)方面的作用比針刺拔罐療法明顯，更有利于局部神經(jīng)根無菌性炎癥消退。

此外，本研究根據(jù)日本學(xué)者田中靖久提出的神經(jīng)根型頸椎病20分法量表進行神經(jīng)功能評定，比較患者治療前后積分差值，能很好地反映患者的癥狀、體征、功能狀態(tài)的改善情況。兩組治療前后神經(jīng)功能積分均有顯著差異（P＜ 0.01），而兩組組間比較無差異（P＞0.05），提示絮刺拔罐和針刺拔罐兩種方法都可明顯改善患者臨床癥狀及體征，改善神經(jīng)根型頸椎病患者的生活質(zhì)量。而鑒于本研究結(jié)果，治療組改善 VAS評分與斜方肌肌張力均優(yōu)于對照組（P＜ 0.05），所以筆者推斷神經(jīng)功能積分組間比較無差異可能是由于患者個人的耐受性及感覺上的差異等，神經(jīng)功能積分主要依賴患者的主觀感受來計分，采用的癥狀量化難度很大，也有可能是本研究病例數(shù)少的原因。

本研究以斜方肌肌張力作為比較絮刺拔罐與針刺拔罐治療效果差異的切入點，采用肌張力測定儀/壓痛測定儀對這兩種治療方法的效果進行定量對比研究，研究發(fā)現(xiàn)兩種方法在改善斜方肌肌張力的效果不盡相同，這可能為針灸規(guī)范化改善神經(jīng)根型患者斜方肌肌張力和緩解患者疼痛提供了有意義的臨床參考。然而本研究限于人力和時間的限制，研究樣本量偏小，同時缺乏遠期預(yù)后的觀察，后續(xù)研究應(yīng)擴大樣本量及延長觀察時間。

［1］ 葛寶豐，青少汀，徐印坎.實用骨科學(xué)［M］.第 2版，北京:人民軍醫(yī)出版社，1999:462-465.

［2］ 吳在德.外科學(xué)［M］.第 5版，北京:人民衛(wèi)生出版社，2001:962-968.

［3］ 國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標準［S］.南京:南京大學(xué)出版社，1994:23，186.

［4］ 田中靖久，國分正一，佐藤哲朗，他.頸部神經(jīng)根癥に對する保存的治療の成績とその預(yù)測［J］.整災(zāi)外，1997，40:167-174.

［5］ 姜宏，施杞.頸椎病療效評定的研討［J］.中國中醫(yī)骨傷科雜志，1996，4（4）:47-50.

［6］ 王文禮，張偉，沈衛(wèi)東.楊氏絮刺火罐配合電針治療腰椎管狹窄癥48例［J］.中醫(yī)外治雜志，2016，25（2）:39-40.

［7］ 陳萍.絮刺火罐療法配合溫針治療腰椎間盤突出癥 60例臨床觀察［J］.醫(yī)藥，2015，（1）:79.

［8］ 馬燕文，張蓉，程芳，等.楊氏海派絮刺拔罐聯(lián)合社區(qū)干預(yù)治療膝骨關(guān)節(jié)炎臨床探討［J］.中醫(yī)臨床研究，2014，6（35）:25-27.

［9］ 張?zhí)撝?，黃太浩，孫愛軍，等.“楊氏”絮刺拔罐法治療膝骨關(guān)節(jié)炎療效觀察［J］.上海針灸雜志，2013，32（9）:753-754.

［10］ 周仲瑛.中醫(yī)內(nèi)科學(xué)［M］.北京:中國中醫(yī)藥出版社，2003:481.

［11］ 胡陽，高昆.針灸結(jié)合穴位注射療法治療神經(jīng)根型頸椎病療效觀察［J］.亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2016，12（8）:113-114.

［12］ 周勇軍，肖少雄.不同針法治療神經(jīng)根型頸椎病患者的臨床療效比較［J］.中國民康醫(yī)學(xué)，2016，28（8）:82-84.

［13］ 李壯.電針配合手法治療神經(jīng)根型頸椎?。跩］.按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2016，7（10）:18-19.

［14］ 陶群，陸惠新.絮刺火罐療法治療頸椎病臨床療效觀察［J］.中國針灸，2002，22（11）:741-742.

［15］ 金娜來，王波，李國安.楊氏絮刺拔罐療法治療頸型頸椎病的臨床觀察［J］.上海中醫(yī)藥雜志，2014，48（8）:59-63.

［16］ 郝雙林，趙俊.臨床疼痛的測定方法及其評價［J］.國外醫(yī)學(xué)·麻醉學(xué)與復(fù)蘇分冊，1993，14（4）:228-230.

［17］ 吳峻，沈曉柔.刺血治療前后微循環(huán)變化 33例對照觀察［J］.中國針灸，200l，21（9）:554.

［18］ 郭傳友.肌痛［M］.北京:人民衛(wèi)生出版社，2005:85.

Observations on the Efficacy of Pricking-cupping Bloodletting in Treating Cervical Spondylotic Radiculopathy

CHEN Chun-yan1， GE L in-bao2， XU Ming-shu3， ZHANG Y ing-jie4， SU Xiao-lan1. 1.Shanghai Qi gong Resear ch Institute，Shanghai 200030，China； 2.Shanghai Research Center of Acupuncture and Meridian，Shanghai 201203，China； 3.Shanghai Research Institute of Acupuncture and Meridian，Shanghai 200030，China； 4.Shanghai University of Traditional Chinese Medicine，Shanghai 201203，China

Objective To investigate the clinical efficacy of Yang’s pricking-cupping bloodletting in treating cervical spondylotic radiculopathy and its effect on trapezius tension.Methods Seventy-eight patients with cervical spondylotic radiculopathy were randomly allocated to treatment and control groups， 39 cases each.The treatment group

pricking-cupping bloodletting and the control group， conventional acupuncture plus cupping.The nerve function was scored， the visual analogue scale （VAS） score was recorded and trapezius tension was measured in the two groups before and after treatment.The clinical therapeutic effects were compared between the two groups.Results There were statistically significant pre-/post-treatment differences in the nerve function score， the VAS score and trapezius tension in the two groups （P＜0.01）.There were statistically significant post-treatment differences in the VAS score and trapezius tension between the treatment and control groups （P＜0.05）.The total efficacy rate was 94.9% in the treatment group and 89.7% in the control group.There was a statistically significant difference in theclinical therapeutic effect between the two groups （P＞0.05）.Conclusions Yang’s pricking-cupping bloodletting can effectively improve pain symptoms and trapezius tension in patients with cervical spondylotic radiculopathy.

Acupuncture therapy； Cervical spondylotic radiculopathy； Pricking-cupping bloodletting； Trapezius tension；Blood-letting puncturing and cupping； Movable cupping； Yang Yongxuan

2016-03-01

R 246.2

A

10.13460/j.issn.1005-0957.2016.07.0857

1005-0957（2016）07-0857-04

上海市中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展三年行動計劃（ZYSNXD-CC-HPGC-JD-014）；上海市教委預(yù)算內(nèi)項目（2014YSN30）

陳春艷（1982- ），女，主治醫(yī)師