樂(lè)樂(lè)博士

都說(shuō)現(xiàn)在是個(gè)顏值當(dāng)?shù)赖纳鐣?huì)，動(dòng)不動(dòng)就“美顏即正義”。哎，膚淺。要客觀評(píng)價(jià)一個(gè)人，當(dāng)然不能只看長(zhǎng)相了。

還要看身材。（別打臉！）

乳房作為人體曲線(xiàn)的重要組成部分，時(shí)刻被人們關(guān)注著。然而比起美麗，更加重要的永遠(yuǎn)是健康。剛剛發(fā)表在世界知名學(xué)術(shù)期刊CA：A Cancer Journal for Clinicians上的一篇文章Cancer Statistics in China， 2015（中國(guó)2015癌癥統(tǒng)計(jì)）指出，乳腺癌的發(fā)病率在過(guò)去十年一直穩(wěn)居女性惡性腫瘤之首。并且！乳腺癌并不是女性專(zhuān)屬疾病哦！

所以我們趕緊來(lái)了解一下這種窮兇極惡的疾病吧！為了部落！

乳腺癌是怎么回事？

我們首先來(lái)了解一下乳房，或者說(shuō)乳腺。

作為哺乳動(dòng)物的一種，大自然賦予了女性乳腺，它承載著分泌乳汁、養(yǎng)育后代的功能。能分泌乳汁的腺體自然就是乳腺的核心結(jié)構(gòu)。若干個(gè)腺體，我們可以理解為一臺(tái)臺(tái)的機(jī)器，組成了乳腺小葉，也就是車(chē)間。它們分泌的乳汁會(huì)經(jīng)過(guò)乳腺導(dǎo)管（即輸送帶）匯聚，最后輸送到乳頭，讓嬰兒吮吸。在這些機(jī)器的中間，有脂肪組織和纖維組織等結(jié)構(gòu)支撐，它們就像廠房的鋼筋水泥。

因?yàn)闆Q定廠房大小的主要是鋼筋水泥（脂肪組織），而不是里面的機(jī)器（腺體）多少，所以，乳房的體積大小與奶水量的多少并不成正比。

而癌癥，是原本正常的細(xì)胞發(fā)生了變異，變得失去功能，而且不受控制地增殖、侵犯正常組織。癌癥來(lái)源于什么地方，我們就叫它什么癌。因此乳腺癌，便是上面提到的這些乳腺結(jié)構(gòu)發(fā)生了癌變，比較常見(jiàn)的有小葉癌和導(dǎo)管癌。

乳腺癌有多常見(jiàn)？

根據(jù)《中國(guó)2015癌癥統(tǒng)計(jì)》，我國(guó)的乳腺癌發(fā)病率約為0.3～0.4‰，比起歐美的0.8‰要低不少。什么？你說(shuō)萬(wàn)分之幾的概率也不是很高？可是我們身邊的乳腺癌病人好像并不少？

首先，在單一種的癌癥發(fā)病率里面，這樣的數(shù)字已經(jīng)很高了，上面提到過(guò)，乳腺癌穩(wěn)居女性癌癥的發(fā)病率之首。其次，這個(gè)發(fā)病率統(tǒng)計(jì)是全體女性，如果我們只看45-59歲這個(gè)年齡段，乳腺癌發(fā)病率甚至高達(dá)12.9%，10個(gè)里面就有不止一個(gè)罹患乳腺癌，比如我們熟悉的名人里面，遠(yuǎn)一點(diǎn)的有演員陳曉旭、臺(tái)灣歌手阿桑，最近的有歌手姚貝娜、滴滴總裁柳青，都曾經(jīng)/正在和乳腺癌抗?fàn)帯?/p>

安吉麗娜·朱莉是杞人憂(yōu)天？

先天遺傳或者后天接觸的一些因素，都會(huì)增加乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。你應(yīng)該還記得前段時(shí)間的一條新聞：著名影星安吉麗娜·朱莉?yàn)榱祟A(yù)防乳腺癌，接受了乳腺切除手術(shù)?！笆裁矗繛榱祟A(yù)防癌癥就把乳房切了？那我們豈不是要把肝肺腎都切了？這未免也太杞人憂(yōu)天了吧？！”

其實(shí)，朱莉并不是杞人憂(yōu)天。她之所以愿意作此犧牲，是因?yàn)樗粰z測(cè)出攜帶了一種叫BRCA1的基因突變。這種突變跟卵巢癌、乳腺癌高度相關(guān)，攜帶此基因的人患相關(guān)癌癥的風(fēng)險(xiǎn)比一般人高60-80%。朱莉解釋?zhuān)骸拔覌寢屧箵舭┌Y接近10年，但56歲還是因病去世。她堅(jiān)持了很長(zhǎng)時(shí)間，因此見(jiàn)到了她的第一批孫子出世，還親手抱過(guò)他們。然而我的其他孩子卻永遠(yuǎn)失去了認(rèn)識(shí)她、享受她的關(guān)愛(ài)與親切的機(jī)會(huì)。我們經(jīng)常談起媽咪的媽咪，我一直都很努力解釋是什么疾病把她從我們身邊奪走。然后他們又問(wèn)我是不是會(huì)發(fā)生同樣的事情。我一直都對(duì)他們說(shuō)別擔(dān)心，但事實(shí)是我也攜帶了這種‘錯(cuò)誤的基因，BRCA1，乳腺癌易感基因，會(huì)極大增加我患乳癌和卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)?！?/p>

我是不是乳腺癌的高危人群？

除了BRCA1，其他乳腺癌的易感基因還包括BRCA2、PTEN、PALB2等。攜帶有這些基因突變的女性，都屬于乳腺癌的高危人群。如果沒(méi)有檢測(cè)過(guò)基因，但近親中有1個(gè)小于50歲的乳腺癌/卵巢癌或者2個(gè)不限年齡的乳腺癌/卵巢癌患者，這樣的人也需要警惕。

除了遺傳性因素，環(huán)境因素也會(huì)誘導(dǎo)乳腺癌的發(fā)生。這里會(huì)涉及我們平時(shí)聽(tīng)到的很多傳聞。比如，文胸佩戴得不合適容易得乳腺癌？這個(gè)是有可能的。如果文胸大小不合適，會(huì)壓迫乳房上面的血管和淋巴回流，造成乳房缺血、淤血，從而導(dǎo)致乳腺增生、甚至乳腺癌的發(fā)生。

另外，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)證明，乳腺癌的發(fā)生與雌激素水平息息相關(guān)。雌激素分泌旺盛的女性，可能會(huì)身材更加豐滿(mǎn)、更有女性魅力，但也承受著更高的乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)。同樣地，我們?nèi)粘ｏ嬍忱锶绻袆?dòng)物雌激素或者類(lèi)似的物質(zhì)，也可能增加患病幾率。比如，動(dòng)物的肉、蛋、奶及其制品都多多少少含有動(dòng)物雌激素。高脂飲食也可能刺激機(jī)體產(chǎn)生雌激素的類(lèi)似物。以前有一種很流行的農(nóng)藥叫DDT，這種農(nóng)藥也有類(lèi)似雌激素的作用。最近美國(guó)的一項(xiàng)研究結(jié)果顯示，母親血液里如果DDT含量較高，女兒患乳腺癌的幾率也會(huì)升高。

那么，喝豆?jié){會(huì)增加乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)嗎？這個(gè)倒不會(huì)。因?yàn)榇蠖估锩娴拇蠖巩慄S酮是植物雌激素，跟我們體內(nèi)的雌激素不一樣，研究證明，植物雌激素不僅不會(huì)增加乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)，還會(huì)有預(yù)防作用。

我們?cè)撊绾螠p低乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)？

上面提到了誘發(fā)乳腺癌的高危因素，由此可知，如果想預(yù)防，我們就要設(shè)法避開(kāi)這些高危因素。處于生長(zhǎng)發(fā)育階段的同學(xué)們，更是需要了解這些知識(shí)：比如，選擇文胸不宜太緊；面料最好選天然纖維制品，特別是棉制品，因?yàn)樗奈鼭裥院捅Ｅ远己芎?、價(jià)格也適中；另外，一天之內(nèi)最好不要佩戴文胸超過(guò)12小時(shí)，尤其是有鋼圈的。

飲食方面，我們應(yīng)該避免高脂飲食，少吃快餐、紅肉或其他富含動(dòng)物激素的食物。多吃蔬菜水果，尤其是卷心菜、西蘭花等十字花科的蔬菜。適當(dāng)增加豆制品的攝入。當(dāng)然，還要遠(yuǎn)離煙酒。

一般建議女性40歲以后接受每年一次的乳腺癌篩查，而對(duì)于有遺傳性高危因素的女性，建議40歲以前就要每半年篩查一次。篩查手段包括乳腺體檢、B超、乳腺鉬靶和MRI檢查。當(dāng)然目前對(duì)于有高?；虻呐?，是否應(yīng)該接受像朱莉一樣的預(yù)防性乳腺切除手術(shù)還有爭(zhēng)議。

作為獨(dú)立自強(qiáng)的新時(shí)代女性，要懂得愛(ài)護(hù)自己，在關(guān)心身體曲線(xiàn)是否美觀的同時(shí)，我們更應(yīng)該關(guān)心它的健康。就像朱莉說(shuō)的，別讓這個(gè)女性頭號(hào)殺手，奪去你們跟家人共享天倫之樂(lè)的時(shí)間。