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        醫(yī)療保險(xiǎn)工作中醫(yī)療機(jī)構(gòu)的地位作用分析

        2016-08-11 10:06:40張篤洋
        人力資源管理 2016年5期
        關(guān)鍵詞:經(jīng)辦醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

        張篤洋

        摘要:近年來(lái),我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度在逐漸的發(fā)展和完善,其中醫(yī)療保險(xiǎn)制度的改革逐漸成為人們關(guān)注的熱點(diǎn),醫(yī)療保險(xiǎn)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的地位和作用也變得越來(lái)越重要。本文主要分析醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療保險(xiǎn)工作中的地位,主要從業(yè)務(wù)流程、管理模式、利益共贏等方面進(jìn)行闡述。重點(diǎn)研究醫(yī)療保險(xiǎn)工作中醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重要作用,通過(guò)本文分析為相關(guān)工作人員提供更加詳細(xì)的建議,以供參考。

        關(guān)鍵詞:醫(yī)療保險(xiǎn) 醫(yī)療機(jī)構(gòu) 地位 作用

        醫(yī)療保險(xiǎn)是為補(bǔ)償疾病所帶來(lái)的醫(yī)療費(fèi)用而產(chǎn)生的一種社會(huì)保險(xiǎn)。醫(yī)療機(jī)構(gòu),是指依法定程序設(shè)立的、從事疾病診斷與治療活動(dòng)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療保險(xiǎn)中發(fā)揮著重要作用。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的存在,有利于保障社會(huì)和諧、解決社會(huì)難題等等。

        一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療保險(xiǎn)工作中的地位

        醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)療保險(xiǎn)息息相關(guān),在醫(yī)療保險(xiǎn)工作中具有重要地位。文章主要從業(yè)務(wù)流程方面、管理模式方面、利益共贏方面、質(zhì)量效率方面來(lái)闡述醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療保險(xiǎn)工作中的地位。

        1.在業(yè)務(wù)流程上

        眾所周知,醫(yī)療機(jī)構(gòu)是進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)的場(chǎng)所。醫(yī)療保險(xiǎn)在具體實(shí)施過(guò)程中離不開(kāi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)不僅是人們享受醫(yī)療服務(wù)的重要載體,更是醫(yī)療保險(xiǎn)具體實(shí)現(xiàn)的重要載體。沒(méi)有醫(yī)療機(jī)構(gòu),醫(yī)療保險(xiǎn)無(wú)從談起。醫(yī)療保險(xiǎn)主要涉及參保人員、企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu),其中,醫(yī)療機(jī)構(gòu)在整個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)的流程中具有關(guān)鍵地位,處于醫(yī)療保險(xiǎn)工作的中心地位。

        2.在管理模式上

        在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中,主要發(fā)生的行為是參保患者的就醫(yī)行為。但除了就醫(yī)行為,參加醫(yī)療保險(xiǎn)的患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中還有其他行為,比如對(duì)相關(guān)醫(yī)療政策的咨詢、相關(guān)費(fèi)用的糾紛等等。醫(yī)療機(jī)構(gòu)不僅僅要解決參?;颊叩木歪t(yī)問(wèn)題,同時(shí),還需要解決參保患者的其他非醫(yī)療的行為。因此,在管理模式上,醫(yī)療機(jī)構(gòu)不僅僅要協(xié)調(diào)和解決參加醫(yī)療保險(xiǎn)的患者的相關(guān)醫(yī)療行為,還需要幫忙負(fù)責(zé)解決一些咨詢、宣傳等等。

        3.在利益共贏上

        醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收費(fèi)情況可以直接對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金產(chǎn)生重大影響。我國(guó)的社會(huì)保險(xiǎn)不僅僅是企業(yè)一方繳費(fèi),員工個(gè)人也需要繳費(fèi)。員工個(gè)人和企業(yè)一起籌集資金,作為社會(huì)保險(xiǎn)的資金。醫(yī)療保險(xiǎn)亦是如此。在醫(yī)療保險(xiǎn)中,個(gè)人的力量比較薄弱,因此,在醫(yī)療保險(xiǎn)方面,個(gè)人一般要求以較低的費(fèi)用來(lái)享受比較優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。但是,在醫(yī)療保險(xiǎn)中,醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)之間的付費(fèi)的方式一般是事后付費(fèi)。只有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的費(fèi)用清單列出后,并且患者已經(jīng)付清后,醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)才進(jìn)行保障賠償。在這種情況下,很容易出現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)拒絕或部分拒絕支付醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的情況。為了維護(hù)各方的共同利益,參?;颊摺⑨t(yī)療機(jī)構(gòu)以及醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)相互合作,相互協(xié)調(diào),以形成和諧、共贏的局面。在2015年8月為了實(shí)現(xiàn)先住院后結(jié)算的服務(wù)工作模式,某省召開(kāi)省會(huì)議,其主要的服務(wù)模式改革包括:從公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為患者辦理住院手續(xù),根據(jù)患者醫(yī)??ǖ认嚓P(guān)證件,重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象等對(duì)患者身份進(jìn)行核實(shí),附和條件者簽訂協(xié)議,不需要繳納押金等,在患者出院前出具發(fā)票等,由患者或家屬到醫(yī)療機(jī)構(gòu)繳納并辦理相關(guān)手續(xù),自行繳納費(fèi)用,從而達(dá)到滿意的共贏模式。

        4.在質(zhì)量效益效率上

        醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收支和醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的收支休戚相關(guān)。只有醫(yī)療機(jī)構(gòu)降低醫(yī)療成本、提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量,醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)才能降低支出,以達(dá)到收支平衡。另外,在醫(yī)療機(jī)構(gòu)降低成本,提高服務(wù)的情況下,患者也更具醫(yī)療幸福感。因此,為了提高各方的效益,醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)緊密配合,使得各方都能獲得最大收益。

        二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療保險(xiǎn)工作中的作用

        醫(yī)療機(jī)構(gòu)是醫(yī)療保險(xiǎn)工作的一個(gè)重要載體,在醫(yī)療保險(xiǎn)工作中發(fā)揮了重要作用。

        1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)是醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行改革的重要?jiǎng)恿?/p>

        醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展與醫(yī)療保險(xiǎn)制度的發(fā)展息息相關(guān)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)朝著高、精、尖的方向發(fā)展,會(huì)帶動(dòng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的改革與發(fā)展。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展的帶動(dòng)下,醫(yī)療保險(xiǎn)工作會(huì)不斷進(jìn)行完善,不斷提高服務(wù)的水平和服務(wù)的質(zhì)量。同時(shí),醫(yī)療機(jī)構(gòu)的改革創(chuàng)新也可以促進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的創(chuàng)新。

        2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)是協(xié)調(diào)社會(huì)矛盾的重要平臺(tái)

        醫(yī)療機(jī)構(gòu)是醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與參?;颊咧g進(jìn)行溝通的橋梁和紐帶。近些年來(lái),參?;颊吲c醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)之間的醫(yī)療保險(xiǎn)糾紛頻頻出現(xiàn),醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為兩者進(jìn)行溝通的平臺(tái),具有調(diào)節(jié)二者矛盾的重要作用。醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以配合醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu),共同解決相關(guān)矛盾。

        3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)是解決社會(huì)難題、構(gòu)建和諧社會(huì)的保障

        在改革與發(fā)展中,醫(yī)療機(jī)構(gòu)響應(yīng)國(guó)家的號(hào)召,更加注重以人為本,努力降低藥品和手術(shù)等醫(yī)療服務(wù)的成本,提高服務(wù)的質(zhì)量,解決患者看病難、吃藥貴等難題。在一定程度上,醫(yī)療機(jī)構(gòu)還可以有效調(diào)解醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)與參?;颊咧g的矛盾,不僅可以提高醫(yī)療保險(xiǎn)工作的效率,還可以維護(hù)患者的權(quán)益,有利于構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)。

        總之,醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為醫(yī)療保險(xiǎn)工作中的重要橋梁和紐帶,在今后的醫(yī)療發(fā)展中,應(yīng)當(dāng)不斷完善自身工作,更好地發(fā)揮在醫(yī)療保險(xiǎn)中的積極作用,維護(hù)參保患者的權(quán)益。

        參考文獻(xiàn)

        [1]夏麗榮.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療保險(xiǎn)工作中的地位和作用[J].中國(guó)醫(yī)院,2009,13(4):60-61

        [2]鐘洪亮.進(jìn)一步完善醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管機(jī)制研究[J].管理現(xiàn)代化,2012(5):10-12

        [3] 范建紅.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)時(shí)結(jié)算問(wèn)題探析[J].現(xiàn)代商業(yè),2013(20):75

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