第69屆世界衛(wèi)生大會在日內(nèi)瓦成功召開

世界衛(wèi)生大會是世界衛(wèi)生組織（World Health Organization，WHO）的最高決策機構(gòu)，通常每年5月在日內(nèi)瓦舉行。大會主要職能是決定WHO政策、審查和批準(zhǔn)預(yù)算方案等。2016年5 月23日，第69屆世界衛(wèi)生大會如期開幕，WHO194個成員國與會代表聚焦2030年可持續(xù)發(fā)展議程和衛(wèi)生應(yīng)急議題，會議達(dá)成關(guān)于預(yù)防暴力、兒童期肥胖、空氣污染、老齡化等20余項決議。

制定應(yīng)對空氣污染新路線圖

每年有430萬人死于室內(nèi)空氣污染、370萬人死于室外空氣污染。所以，與會代表們制定了應(yīng)對空氣污染的新路線圖。路線圖概述了2016—2019年要采取的行動，并將其分為4類：（1）宣傳空氣污染影響健康的證據(jù)，強調(diào)干預(yù)措施有效的依據(jù)；（2）加強空氣質(zhì)量監(jiān)測和報告系統(tǒng)建設(shè)；（3）借助衛(wèi)生部門的領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)各級部門（地方、國家、區(qū)域和全球）的行動，以提高公民空氣污染意識；（4）提高衛(wèi)生部門能力，通過培訓(xùn)、指導(dǎo)方針和國家行動計劃解決空氣污染給健康帶來的不利影響。

健全化學(xué)品管理

化學(xué)品對人類健康、生活水平和全球經(jīng)濟(jì)有顯著貢獻(xiàn)，但管理不善也會導(dǎo)致疾病和死亡，加重全球負(fù)擔(dān)，尤其在發(fā)展中國家。在世界范圍內(nèi)，每年有130萬人因暴露于特定化學(xué)品（如鉛和殺蟲劑）而喪命。

世界衛(wèi)生大會通過了關(guān)于衛(wèi)生部門在化學(xué)品健全管理中角色的決議。為了將化學(xué)品對人類健康和環(huán)境產(chǎn)生的傷害降至最低，代表們再次承諾到2020年實現(xiàn)化學(xué)品的生產(chǎn)和使用方式可持續(xù)發(fā)展。決議敦促各會員國通過交換專業(yè)知識、技術(shù)、科學(xué)數(shù)據(jù)和科學(xué)的化學(xué)品管理方案，加強國際合作。同時，要求WHO秘書處向第70屆世界衛(wèi)生大會提出一條路線圖，概述具體行動，以加強衛(wèi)生部門參與，實現(xiàn)上述2020年目標(biāo)和2030年可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)；并就化學(xué)廢品對健康的影響和衛(wèi)生部門可以采取的保護(hù)措施作一報告。

加強衛(wèi)生人力資源建設(shè)

代表們同意采用《衛(wèi)生人力資源全球戰(zhàn)略：衛(wèi)生人力2030》，旨在通過確保每個國家平等地享有衛(wèi)生人力資源，推進(jìn)全民健康覆蓋和可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)的實現(xiàn)。此次會議呼吁各國采取措施，加強衛(wèi)生人力資源建設(shè)，包括積極預(yù)測衛(wèi)生工作者需求和供給之間的差距，收集和報告數(shù)據(jù)，并確保有充足的衛(wèi)生人力資金儲備。

在未來15年中，人口增長、社會老齡化和疾病模式的變化將導(dǎo)致衛(wèi)生服務(wù)人員需求更大。依據(jù)全球經(jīng)濟(jì)預(yù)測，到2030年將會有4000萬個新的衛(wèi)生部門就業(yè)崗位誕生，但主要集中在中高收入國家；中低收入國家預(yù)計會出現(xiàn)1800萬衛(wèi)生人才缺口。

致力于根除兒童期肥胖

與會代表認(rèn)為，根除兒童期肥胖委員會的報告有可能是全球范圍應(yīng)對兒童青少年肥胖最有效的干預(yù)的方法。據(jù)統(tǒng)計，2014年約有4.1千萬5歲以下的兒童超重或肥胖，其中亞洲占48%，非洲占25%。當(dāng)進(jìn)食和體力活動模式發(fā)生改變，營養(yǎng)不良的幼兒在以后的生活中肥胖的風(fēng)險更高。

委員會在根除兒童期肥胖的報告中提出6項建議，包括：誘發(fā)肥胖的環(huán)境因素的應(yīng)對策略；通過改變生活方式減少肥胖風(fēng)險的策略；對已肥胖兒童進(jìn)行治療以促進(jìn)和維持健康的策略等。衛(wèi)生大會呼吁WHO秘書處制定實施計劃，指導(dǎo)進(jìn)一步行動，與會員國協(xié)商，邀請利益相關(guān)方對計劃的實施展開行動。大會還建議成員國制定全國性的、根除兒童期及青少年期肥胖的應(yīng)對策略，以響應(yīng)報告中的建議。

應(yīng)對暴力的全球行動計劃

代表們一致認(rèn)同WHO關(guān)于應(yīng)對暴力的全球行動計劃決議。非致命性暴力行為尤其對婦女和兒童造成危害。1/4兒童遭受過肉體虐待；1/5女童遭受過性虐待；1/3婦女在其生命的某個時刻曾遭受親密伴侶的肉體和/或性暴力。該計劃旨在幫助各國加強行動，以解決人際暴力，尤其是處理針對婦女、女童及兒童的暴力行為。該決議鼓勵各國加強其衛(wèi)生系統(tǒng)在應(yīng)對暴力方面的作用。該計劃邀請與會代表采取措施以實現(xiàn)計劃中提出的4個戰(zhàn)略方向：（1）加強衛(wèi)生系統(tǒng)領(lǐng)導(dǎo)和治理；（2）加強衛(wèi)生服務(wù)提供，以及衛(wèi)生工作者和服務(wù)提供者響應(yīng)暴力受害者需求的能力；（3）促進(jìn)制定預(yù)防人際間暴力的規(guī)劃；（4）改進(jìn)信息和證據(jù)。

圖1 敘利亞難民營女童一天中最美好的時間就是和小伙伴們一起學(xué)習(xí)

預(yù)防和控制非傳染性疾病

成員國回顧了自2011年聯(lián)合國第一次有關(guān)非傳染性疾?。╪oncommunicable diseases，NCDs）高級別會議以來，各國在應(yīng)對NCDs所取得的進(jìn)展，包括心臟病、肺部疾病、癌癥和糖尿病。

目前，制定多部門NCD行動計劃（從2010年18%上升至2015年37%）及成立國家衛(wèi)生部下屬NCD部門（從2010年53%上升至2015年66%）的國家數(shù)目均顯著增加。全球范圍內(nèi)，30～70歲死于主要NCDs的概率、人均酒精消費量及高血壓的患病率都有所回落。然而，肥胖和超重的患病率顯著增長。

在2018年NCD第三次聯(lián)合國高級別會議的籌備過程中，會員國要求WHO更新一組經(jīng)濟(jì)有效的慢性NCDs干預(yù)措施（可在所有會員國中實施），開發(fā)一種注冊和發(fā)布（私營部門為實現(xiàn)全球NCD目標(biāo)的捐助）的辦法。

資料來源：Sixty-ninth World Health Assembly update［EB/OL］.（2016-05-27）［2016-06-29］.http：//www.who.int/mediacentre/news/ releases/2016/wha69-27-may-2016/en/

（羅發(fā)菊 張亞麗 編輯報道）