由于現(xiàn)代電子化設(shè)備的不斷普及，產(chǎn)生了許許多多的電腦、手機一族。由于長時間對著電腦手機，我們“心靈的窗戶”正受到干眼癥的威脅。

近年來干眼癥越來越多發(fā)，發(fā)病年齡已從原來的50歲以上的人群逐漸趨于年輕化，白領(lǐng)、學(xué)生、甚至一些學(xué)齡前兒童也出現(xiàn)了干眼癥。

什么是干眼癥

干眼癥是指淚液質(zhì)、量或動力學(xué)異常引起淚膜穩(wěn)定性下降和（或）眼表損害，從而導(dǎo)致眼部不適及視功能障礙的一類疾病。

什么是淚液？淚液是吸附在眼睛表面的一層透明的液體，起到保護、濕潤、營養(yǎng)角膜結(jié)膜，還可以形成一層光滑的屈光界面，提高視覺質(zhì)量。它分為粘蛋白層、水液層、油脂質(zhì)層三大層（見圖1）。形象地講，粘蛋白層就像一個框架，它吸附、儲存水液層，而最上面的油脂層則是防止水液蒸發(fā)的，它們中間哪一層的缺失或異常都可導(dǎo)致干眼。簡單來講，干眼可分為蒸發(fā)過強型（脂質(zhì)異常）、水液缺乏型、粘蛋白異常型、淚液動力學(xué)異常型以及混合型。

干眼癥的表現(xiàn)非常多樣化，雖然大部分人以眼部干澀感為主要癥狀，但還是有相當(dāng)一部分病人表現(xiàn)為其他癥狀，比如見風(fēng)流淚、眼部瘙癢、異物感或沙礫感、眼部燒灼、刺痛、畏光、眼紅、持續(xù)睜眼困難、眼皮下沉、視物朦朧感、視力下降等，部分小孩子還會出現(xiàn)眨眼次數(shù)增多，愛揉眼等等。如果你有以上其中一種癥狀，那你就要提高警惕了。

為什么我們會患干眼癥

在眼科普通門診中，每5個人中就有一個是干眼癥患者，其中最常見的就是電腦工作人員、手機族和開車族居多。這是因為我們眼睛在長時間面對電腦、手機時，視屏強光中的一些有害光線會損傷我們的角結(jié)膜上皮，進而損傷淚液粘蛋白層，導(dǎo)致水液在眼表吸附儲存水平降低，再加上由于注意力集中，眼睛眨動的次數(shù)明顯減少，導(dǎo)致瞼板腺分泌油脂減少，淚液蒸發(fā)增強，導(dǎo)致眼睛干澀不適甚至流淚。另外，秋冬季節(jié)天氣干燥、空調(diào)環(huán)境、霧霾天氣等這些都是容易誘發(fā)甚至加重干眼癥。

除了長期使用電腦手機者、熬夜工作者以外，老年人、更年期婦女、以及曾經(jīng)有眼部手術(shù)史者、甲狀腺功能異常、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病者（往往伴有口干、關(guān)節(jié)痛等癥狀者），這些都是干眼癥的高發(fā)人群。

得了干眼癥怎么治

第一步當(dāng)然是要去除誘因，比如減少電腦手機時間，避免熬夜；如果癥狀嚴(yán)重或者持續(xù)沒有緩解，那就需要到醫(yī)院就診，進行詳細(xì)檢查，如淚膜破裂時間、淚液分泌試驗、角結(jié)膜染色等，部分專業(yè)醫(yī)院還會有關(guān)于淚膜脂質(zhì)層檢測、瞼板腺形態(tài)分析儀、眼表綜合分析儀等檢查。通過進行客觀、定性、定量的檢查，可準(zhǔn)確做出干眼的分類診斷，并制定個性化的治療方案。

目前一般的治療措施有以下幾種：

1.人工淚液替代治療（根據(jù)分型選擇，無防腐劑類首選）

2.瞼板腺熱敷按摩（適合并有瞼板腺功能障礙，蒸發(fā)過強型患者）

3.低濃度激素滴眼液、免疫抑制劑類滴眼液、抗生素眼膏局部抗炎治療

4.淚小點（管）栓塞

5.濕房鏡

6.自體血清治療

如何預(yù)防干眼癥

1.養(yǎng)成多眨眼的習(xí)慣。通常情況下，一般人每分鐘眨眼少于5次會使眼睛干燥。一個人在電腦前工作時眨眼次數(shù)只及平時的三分之一，因而減少了淚液的分泌。應(yīng)該多眨眼，并且每隔一小時至少讓眼睛休息10-15分鐘。

2.工作的姿勢和距離也很重要。盡量保持在60cm上以距離，調(diào)整一個最適當(dāng)?shù)淖藙荩沟靡暰€能保持向下約30°，這樣的一個角度可以使眼球表面暴露于空氣中的面積減到最低。

3.為了避免熒光屏反光或不清晰，電腦不應(yīng)放置在窗戶的對面或背面，環(huán)境照明要柔和。

4.長期從事電腦操作者，應(yīng)多吃一些新鮮的蔬菜和水果，同時增加維生素A、B1、 C、E的攝入。

5.盡量少開空調(diào)，或者房間內(nèi)使用加濕器。

6.癥狀明顯者建議身邊備用人工淚液，按需使用。癥狀嚴(yán)重患者也可以考慮佩戴濕房鏡。

很多上班族都因為忙，而自行去普通藥店買點眼藥水來滴，極少有人能夠到專業(yè)醫(yī)院就診。眼藥水點入眼睛，暫時感覺舒服了，就以為萬事大吉，其實這樣不負(fù)責(zé)的行為只會給眼睛帶來更大的傷害。事實上，一些我們常用的眼藥水中，含有防腐劑、激素、抗生素，長期使用產(chǎn)生的藥物毒性對眼睛的損害無法彌補！比如引起激素性青光眼、藥物毒性角膜炎。而重度的干眼癥會引起絲狀角膜炎甚至角膜潰瘍（見圖2），最終導(dǎo)致不可挽回的視力損傷。因此，建議大家至專業(yè)的眼科醫(yī)療機構(gòu)就診，系統(tǒng)的診治干眼，保護我們的雙眼！

趙云娥，溫州醫(yī)科大學(xué)眼視光學(xué)院、醫(yī)院（浙江省眼科醫(yī)院）副院長，杭州院區(qū)白內(nèi)障專科、屈光手術(shù)中心主任；中華醫(yī)學(xué)會眼科學(xué)分會專家會員，白內(nèi)障學(xué)組委員。擅長白內(nèi)障、角膜病、青光眼等眼前節(jié)疾病的診治，尤其在復(fù)雜白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)、屈光性人工晶狀體植入手術(shù)及準(zhǔn)分子激光治療近視、遠(yuǎn)視、散光、老花、特殊疑難屈光異常方面有豐富的臨床經(jīng)驗。