雷密容，吳小燕福建醫(yī)科大學(xué)附屬寧德市醫(yī)院，福建寧德　352100

人性化護(hù)理干預(yù)在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用

雷密容，吳小燕
福建醫(yī)科大學(xué)附屬寧德市醫(yī)院，福建寧德352100

目的探討人性化護(hù)理干預(yù)在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用效果。 方法選取2015年1月—2016年1月在住院治療期間采用人性化護(hù)理干預(yù)的38例糖尿病患者作為干預(yù)組，同時(shí)選取采用內(nèi)分泌科常規(guī)護(hù)理措施的30例患者作為常規(guī)組，并比較兩組患者臨床治療效果、護(hù)理前后血糖變化情況以及對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度。結(jié)果干預(yù)組患者臨床治療效果明顯高于常規(guī)組（P＜0.05）；兩組患者在護(hù)理前其血糖情況差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，護(hù)理后，干預(yù)組患者空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血紅蛋白水平均明顯優(yōu)于常規(guī)組（P＜0.05）。結(jié)論人性化護(hù)理干預(yù)不僅能有效改善糖尿病患者血糖水平和提高其臨床治療效果，還能明顯提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度。

任性化護(hù)理干預(yù)；糖尿??；并發(fā)低血糖

由于糖尿病治療時(shí)間較長(zhǎng)，病情難以得到有效控制，治療費(fèi)用高，因此對(duì)患者采取有效護(hù)理服務(wù)十分重要［1］。該院對(duì)2015年1月—2016年1月住院治療的38例糖尿病患者實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)，并與常規(guī)護(hù)理患者護(hù)理效果進(jìn)行比較，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2015年1月—2016年1月在住院治療期間采用人性化護(hù)理干預(yù)的38例糖尿病患者作為干預(yù)組，同時(shí)選取采用內(nèi)分泌科常規(guī)護(hù)理措施的30例患者作為常規(guī)組，所有患者發(fā)病時(shí)其平均血糖水平＞7.8 mmol/ L。常規(guī)組患者共30例患者，男性患者19例，女性11例，最低年齡為50歲，最高年齡為85歲，平均年齡為（66.2±10.3）歲，治療方法為單純使用降糖藥物者11例、聯(lián)合使用降糖藥物者19例，空腹血糖平均水平為（7.6±1.5）mmol/L；干預(yù)組患者共38例患者，男性患者23例，女性15例，最低年齡為52歲，最高年齡為81歲，平均年齡為（65.7±9.9）歲，治療方法為單純使用降糖藥物者16例、聯(lián)合使用降糖藥物者22例，血糖平均水平為（8.0±1.8）mmol/L。兩組患者上述指標(biāo)間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法

常規(guī)組患者采取內(nèi)分泌科常規(guī)護(hù)理，如靜脈注射治療。干預(yù)組患者在常規(guī)組基礎(chǔ)上予以人性化護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容包括：①實(shí)施全面護(hù)理：護(hù)理人員針對(duì)患者具體病情情況實(shí)施全面護(hù)理，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，降低護(hù)理缺陷發(fā)生率；護(hù)理人員在患者住院后，對(duì)患者進(jìn)行住院評(píng)估，為糖尿病患者建立個(gè)人檔案，做好準(zhǔn)備工作；在患者住院期間，醫(yī)護(hù)人員加強(qiáng)和患者的交流和溝通，對(duì)患者進(jìn)行有效心理護(hù)理，做好疾病健康知識(shí)宣教工作；根據(jù)了解到的情況以及有關(guān)護(hù)理流程對(duì)患者采取針對(duì)性護(hù)理。②人文關(guān)懷：護(hù)理人員在護(hù)理期間有效滲透人文關(guān)懷，如有效保護(hù)患者隱私，針對(duì)患者精神和身體痛苦予以患者愛(ài)護(hù)和關(guān)心，在不同場(chǎng)合下對(duì)患者實(shí)施針對(duì)性心理輔導(dǎo)；為患者采取治療之前，對(duì)患者手部進(jìn)行保暖，確保靜脈輸液位置充盈，同時(shí)為患者講解血管保護(hù)的相關(guān)方法和注意事項(xiàng)［2］。③個(gè)體化護(hù)理：護(hù)理人員針對(duì)患者個(gè)體化情況實(shí)施有效護(hù)理，如向患者詳細(xì)介紹降糖藥物的種類、規(guī)格、用法用藥、臨床作用以及不良反應(yīng)，同時(shí)使用胰島素時(shí)叮囑患者特別注意劑量、注射部位和注射時(shí)間。④飲食護(hù)理：飲食需做到用藥量和飲食量均衡，飲食護(hù)理對(duì)控制糖尿病患者血糖具有關(guān)鍵作用；護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者具體病情以及飲食習(xí)慣為患者制定合理健康的飲食計(jì)劃，同時(shí)指導(dǎo)患者合理飲食，多使用富含纖維、維生素和高蛋白、低血糖、低脂肪和低熱量食物，少食用辛辣刺激性食物，禁止飲用含糖飲料，禁煙禁酒。⑤運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：合理運(yùn)動(dòng)可提高胰島素受體的敏感性，對(duì)減少降糖藥物用量以及降低患者體質(zhì)量具有重要意義，護(hù)理人員可指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，如瑜伽、太極拳和散步，日常運(yùn)動(dòng)時(shí)間和運(yùn)動(dòng)量需適量，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)間盡量選在餐后1 h進(jìn)行，對(duì)于視網(wǎng)膜病變、感染以及嚴(yán)重心腦血管類疾病患者不宜進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。⑥健康宣教：醫(yī)護(hù)人員要密切觀察糖尿病治療期間出現(xiàn)的低血糖現(xiàn)象，并告知其臨床癥狀為嗜睡、心悸、面色蒼白、出汗和意識(shí)障礙等，若出現(xiàn)低血糖現(xiàn)象可適當(dāng)使用餅干和水果糖；凡是以意識(shí)障礙或嗜睡為臨床癥狀者需即刻復(fù)查血糖水平，同時(shí)立即告知醫(yī)生進(jìn)行處理，預(yù)防低血糖現(xiàn)象的發(fā)

［作者簡(jiǎn)介］雷密容（1984.2-），女，福建寧德人，本科，護(hù)師，主要從事內(nèi)分泌科護(hù)理。

生［3］。

1.3觀察指標(biāo)

觀察并比較兩組患者臨床治療效果、護(hù)理前后血糖水平以及患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度。根據(jù)患者空腹血糖以及餐后2 h血糖水平對(duì)臨床治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)包括顯效、有效和無(wú)效；顯效指患者空腹血糖低于7.2 mmol/L或者血糖水平下降程度＞30%，餐后血糖水平低于8.3 mmol/L或血糖水平下降程度在10%～30%；有效指患者空腹血糖范圍在7.2～8.3 mmol/L或者血糖水平下降程度＞30%，餐后血糖水平在8.3～10 mmol/L或血糖水平下降程度在10%～30%；無(wú)效指患者血糖水平未見(jiàn)明顯改善。采用自制滿意度調(diào)查問(wèn)卷對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度進(jìn)行調(diào)查，總分為100分，90分以上為滿意，80～90分為比較滿意，80分以下為不滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

采取SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料用（±s）表示，行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1常規(guī)組和干預(yù)組患者臨床治療效果比較

干預(yù)組患者臨床治療總有效率為94.7%（顯效16例，有效20例，無(wú)效2例），常規(guī)組患者臨床治療總有效率為76.7%（顯效9例，有效14例，無(wú)效7例），兩組患者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.7670，P=0.0290）

2.2常規(guī)組和干預(yù)組患者護(hù)理前后血糖變化情況比較

兩組患者在護(hù)理前其血糖情況無(wú)明顯差異，護(hù)理后，干預(yù)組患者空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血紅蛋白水平均明顯優(yōu)于常規(guī)組（P＜0.05）；見(jiàn)表1。

表1　常規(guī)組和干預(yù)組患者護(hù)理前后血糖變化情況（±s）

表1　常規(guī)組和干預(yù)組患者護(hù)理前后血糖變化情況（±s）

注：與常規(guī)組比較，*P＞0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，#P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

組別　空腹血糖（mmol/L）護(hù)理前　　護(hù)理后餐后2 h血糖（mmol/L）護(hù)理前　　護(hù)理后糖化血紅蛋白（mmol/L）護(hù)理前　　護(hù)理后常規(guī)組（n=30）干預(yù)組（n=38）t值 P值10.4±2.0 （10.7±2.3）* -0.5652 0.2869 7.9±1.2 （6.4±1.5）#4.4621 0.0000 14.2±3.0 （13.9±2.8）* 0.4251 0.3361 10.1±1.8 （9.0±2.1）#2.2818 0.0129 8.2±1.5 （8.5±1.8）* -0.7334 0.2330 7.1±0.8 （6.4±1.2）#2.7472 0.0039

2.3常規(guī)組和干預(yù)組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度比較

干預(yù)組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度為100%（滿意20例，比較滿意18例，不滿意0例），常規(guī)組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度為90.0%（滿意15例，比較滿意12例，不滿意3例），兩組患者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=3.9754，P=0.0462）。

3　討論

糖尿病是一種由多因素引起的疾病，主要是指患者機(jī)體自身胰島素功能出現(xiàn)相對(duì)不足或絕對(duì)不足從而導(dǎo)致血糖增加，該病常見(jiàn)臨床癥狀概括為“三多一少”，即多食、多飲、多尿以及體重減輕等［4］。糖尿病屬于一種長(zhǎng)期慢性疾病，目前缺乏較好的治療手段，患者往往需要終身服用降糖藥物，臨床治療費(fèi)用較高，這給患者心理和生理等帶來(lái)較大影響，所以對(duì)糖尿病患者采取有效的護(hù)理干預(yù)十分重要［5］。

該文研究結(jié)果顯示，采取人性化護(hù)理服務(wù)的患者其臨床治療效果、護(hù)理后血糖變化水平以及患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度等均明顯優(yōu)于常規(guī)組（P＜0.05）。

綜上所述，人性化護(hù)理干預(yù)不僅能有效改善糖尿病患者血糖水平和提高其臨床治療效果，還能明顯提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度。

［1］易秋暉.中醫(yī)護(hù)理干預(yù)在社區(qū)糖尿病高危人群血糖控制中的應(yīng)用［J］.齊魯護(hù)理雜志，2013，19（21）：15-17.

［2］李玉萍，張麗莎.護(hù)理干預(yù)在糖尿病篩查中的作用［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2012，27（13）：1201-1202.

［3］李彩英，高哲，陳金虎，等.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病合并冠心病病人療效的臨床研究［J］.護(hù)理研究，2014，28（36）：4530-4531.

［4］黃秋菊.糖尿病伴精神異?；颊叩奈ｋU(xiǎn)因素分析及護(hù)理干預(yù)［J］.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2013，29（z2）：31-32.

［5］康幼玫.社區(qū)糖尿病的健康教育與護(hù)理干預(yù)的綜述［J］.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2013，29（z1）：168-169.

R587.1

A

1672-4062（2016）06（b）-0173-02

10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.12.173

2016-03-18）