尹琪長春市兒童醫(yī)院皮膚科門診，吉林長春　130000

糖尿病患兒濕疹的護(hù)理干預(yù)與效果

尹琪
長春市兒童醫(yī)院皮膚科門診，吉林長春130000

目的探討糖尿病患兒濕疹的護(hù)理干預(yù)與效果。方法選取2012年2月—2015年8月兒科確診的268例糖尿病并濕疹患兒，隨機(jī)分成對照組（常規(guī)護(hù)理）和干預(yù)組（護(hù)理干預(yù)）各134例，比較患兒的康復(fù)時(shí)間和患兒家屬滿意度。結(jié)果干預(yù)組患兒的康復(fù)時(shí)間為（11.6±2.3）d，患兒家屬滿意度為99.3%，明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論對糖尿病并濕疹患兒實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施可以明顯提高臨床治療效果。

糖尿??；濕疹；護(hù)理干預(yù)

［Abstract］Objective To explore the nursing intervention and effect of eczema in children with diabetes mellitus.Methods Selected in February 2012 to 2015 August pediatric cases of 268 cases of diabetes and eczema in children，were randomly divided into control group（routine nursing）and intervention group（intervention）134 cases，compared with the recovery time and the satisfaction of the parents.Results In the intervention group，the recovery time was（11.6±2.3）d，and the family satisfaction was 99.3%，which was significantly better than that of the control group（P＜0.05）.Conclusion Nursing interventions for children with diabetes and eczema can significantly improve the clinical treatment effect.

［Key words］Diabetes；Eczema；Nursing intervention

小兒濕疹是由多種內(nèi)外因素引起的變態(tài)反應(yīng)性疾病，多發(fā)于出生2個(gè)月～2歲的嬰幼兒，1歲前發(fā)病的患兒約占全部患者的50%，無明顯季節(jié)性，冬春交替時(shí)節(jié)發(fā)病率較高［1］。糖尿病會損害患兒的免疫系統(tǒng)，容易合并皮膚黏膜病變，如濕疹，據(jù)統(tǒng)計(jì)［2］，濕疹在糖尿病中發(fā)病率可高達(dá)30%～40%。因此，在治療糖尿病并濕疹的同時(shí)給予護(hù)理干預(yù)措施，可以明顯提高患兒的治療效果。現(xiàn)對2012年2月—2015年8月兒科確診的268例糖尿病并濕疹患兒給予不同護(hù)理措施，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2012年2月—2015年8月兒科確診的268例糖尿病并濕疹患兒，隨機(jī)分成兩組。對照組134例，男60例，女74例；年齡2個(gè)月～13歲，平均4.5±1.2歲。干預(yù)組134例，男62例，女72例；年齡2.5個(gè)月～12歲，平均4.1±1.0歲。所有患兒均符合糖尿病并濕疹的診斷標(biāo)準(zhǔn)［3］。所有患兒的各種資料均經(jīng)過患兒家屬的同意，并通過倫理委員會的批準(zhǔn)。兩組患兒在年齡、性別等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組 給予常規(guī)護(hù)理：①一般護(hù)理，指導(dǎo)患兒家屬保持室內(nèi)空氣暢通，干凈衛(wèi)生，室溫以18～20℃為宜，相對濕度控制在40%～50%［4］。②病情觀察，指導(dǎo)患兒家屬嚴(yán)密觀察患兒的濕疹面積有無增多，有無滲出、有無發(fā)熱等，隨時(shí)和護(hù)士保持電話聯(lián)系。

1.2.2干預(yù)組 給予護(hù)理干預(yù)：①心理護(hù)理，患兒受到病痛的折磨，容易出現(xiàn)恐懼和悲觀情緒，應(yīng)指導(dǎo)患兒家屬多安慰患兒，給予無微不至的照顧，滿足患兒的心理需求，多鼓勵患兒，積極配合治療。②飲食護(hù)理，指導(dǎo)患兒家屬按規(guī)定熱量進(jìn)食、定時(shí)進(jìn)食、避免偏食，飲食以清淡為主，多吃富含維生素和礦物質(zhì)的蔬菜、水果，如苦瓜、番茄、芹菜，苦瓜清熱解毒和止癢作用，番茄含豐富的維生素A、維生素B1、維生素C等，具有抑菌消炎、止癢收斂作用；對于嬰兒，可以牛奶更換羊奶，或用其它代乳品替代。忌食辛辣刺激食物。③皮膚護(hù)理，指導(dǎo)患兒家屬對于病情較輕的患兒，要穿柔軟寬大棉制品，保持皮膚清潔干燥，用溫開水清洗，涂抹適量嬰兒潤膚露；對于紅腫、糜爛、滲出的患兒，按醫(yī)囑使用2%硼酸溶液或生理鹽水冷濕敷，覆蓋凡士林紗布，保持床單清潔，必要時(shí)配合藥物治療。所有患兒均進(jìn)行電話隨訪，并隨時(shí)和患兒家屬保持電話聯(lián)系。

［作者簡介］尹琪（1974.9-），女，吉林長春人，大專，主管護(hù)師，研究方向：兒童醫(yī)院皮膚科及口腔科，的臨床護(hù)理工作。

1.3觀察項(xiàng)目

比較患兒的康復(fù)時(shí)間和患兒家屬滿意度。

1.4療效評定標(biāo)準(zhǔn)

滿意度評定標(biāo)準(zhǔn)，采用非常滿意（80～100分）、滿意（60～79分）和不滿意（＜60分）。

1.5統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS6.0分析，計(jì)數(shù)資料用［n（%）］表示，用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（±s）表示，用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1患兒的康復(fù)時(shí)間比較

干預(yù)組患兒的康復(fù)時(shí)間明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），見表1。

表1　患兒的康復(fù)時(shí)間比較（±s）

表1　患兒的康復(fù)時(shí)間比較（±s）

組別患兒的康復(fù)時(shí)間（d）干預(yù)組（n=134）對照組（n=134）t值 P值11.6±2.3 22.6±3.5 7.857 ＜0.05

2.2患兒家屬滿意度比較

干預(yù)組患兒家屬滿意度為99.3%，對照組患兒家屬滿意度為76.1%（P＜0.05），見表2。

表2　患兒家屬滿意度比較［n（%）］

3討論

濕疹是臨床上常見的皮膚病之一，可分為急性濕疹、亞急性濕疹、慢性濕疹三種［6］，皮損形態(tài)多樣，多為對稱性分布，輕者僅表現(xiàn)為淺紅的斑片，伴或不伴脫屑，重者可表現(xiàn)為紅斑、水皰、糜爛等，容易繼發(fā)感染，引發(fā)各種疾病。濕疹按皮膚損害可以分為脂溢型、滲出型和干燥型，脂溢型多見于1～3個(gè)月的嬰兒，皮疹多見于前額、頰部、眉間等；滲出型多見于3～6個(gè)月的肥胖嬰兒，多見于頭面部，對稱性發(fā)病；干燥型多見于6個(gè)月～1歲小兒，多見于面部、軀干和四肢伸側(cè)面，也可見于2～12歲的兒童，多見于肘窩和膝蓋窩和小腿伸側(cè)，劇烈瘙癢。糖尿病患兒的高血糖狀態(tài)會使其免疫功能下降，容易誘發(fā)濕疹，據(jù)統(tǒng)計(jì)［7］，60%糖尿病并濕疹的患兒，都有家族史，父母一方有病史，患兒的風(fēng)險(xiǎn)增加60%，父母雙方均有病史，患兒的風(fēng)險(xiǎn)增加80%。因此，積極治療兒童濕疹，控制血糖對患兒恢復(fù)健康具有重要意義。

對患兒家屬進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)指導(dǎo)，可以明顯緩解患兒的不良情緒，恢復(fù)信心，以積極、樂觀的心態(tài)配合治療；合理的飲食可以補(bǔ)充豐富的營養(yǎng)，提高患兒的身體免疫力，對減輕臨床癥狀具有重要的輔助作用；注意患兒的個(gè)人衛(wèi)生，保持皮膚清潔，給予正確的皮膚護(hù)理，指導(dǎo)患兒家屬按時(shí)給患兒內(nèi)服和外用藥物，不可隨意減量，做到定時(shí)、定量、定餐，規(guī)律服藥，隨時(shí)和門診護(hù)理人員保持電話聯(lián)系。從研究的研究發(fā)現(xiàn)，干預(yù)組患兒的康復(fù)時(shí)間為（11.6±2.3）d，患兒家屬滿意度為99.3%，對照組患兒的康復(fù)時(shí)間為（22.6±3.5）d，患兒家屬滿意度為76.1%，兩組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），與趙太艷［8］報(bào)道的觀察組家屬滿意度為95%，對照組家屬滿意度為70%結(jié)果相似?？梢?，根據(jù)糖尿病并濕疹患兒的年齡和生理特征給予相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施，可以提高患兒的生活質(zhì)量，療效顯著。

綜上所述，對糖尿病并濕疹患兒實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施可以明顯縮短患兒的康復(fù)時(shí)間，提高患兒家屬滿意度，值得在臨床上大力推廣應(yīng)用。

［1］姚慧梅，黃映嫦，劉運(yùn)陽.循證護(hù)理模式在兒童糖尿病護(hù)理中實(shí)施的有效性評價(jià)［J］.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，2（16）：5.

［2］南泉.循證護(hù)理在兒童糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用［J］.糖尿病新世界，2015，6（7）：3.

［3］蔣哲.心理護(hù)理在兒童糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用［J］.中國傷殘醫(yī)學(xué)，2014，3（18）：23.

［4］田淑利.家庭護(hù)理干預(yù)對兒童糖尿病生活質(zhì)量治療依從性的影響［J］.糖尿病新世界，2014，1（15）：5.

［5］宋歌.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在新生兒濕疹中的預(yù)防效果［J］.中國醫(yī)療美容，2015，5（2）：15.

［6］李海菊.兒童糖尿病的臨床分析及護(hù)理難點(diǎn)和對策［J］.糖尿病新世界，2015，7（4）：47.

［7］苑天青.護(hù)理干預(yù)對脫敏治療濕疹患者的效果觀察［J］.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，3（23）：56.

［8］趙太艷.兒童糖尿病臨床分析及護(hù)理難點(diǎn)和對策［J］.中國社區(qū)醫(yī)師，2014，1（33）：89.

Nursing Intervention and Effect of Eczema in Children with Diabetes

YIN Qi
Changchun children's Hospital；Department of dermatology clinic，Changchun，Jilin Province，130000 China

R47

A

1672-4062（2016）06（b）-0161-02

10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.12.161

2016-03-17）