宮麗萍佳木斯市中醫(yī)院，黑龍江佳木斯　154002

滋陰降胃湯治療糖尿病胃輕癱臨床研究

宮麗萍
佳木斯市中醫(yī)院，黑龍江佳木斯154002

目的觀察研究使用滋陰降胃湯治療糖尿病胃輕癱患者的臨床療效。方法在該院2013年4月—2014年4月收診的糖尿病胃輕癱患者中任意選取60例作為研究對象，均分為研究組和對照組，每組30例。研究組和對照組的治療方法不同，分別采用滋陰降胃湯和多潘立酮進(jìn)行治療，然后將患者接受治療后的臨床療效進(jìn)行對比分析。結(jié)果根據(jù)觀察患者接受治療后臨床療效的分析，研究組患者的總有效率明顯大于對照組的總有效率，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論臨床中，采用滋陰降胃湯作為糖尿病胃輕癱患者的治療有較好的療效。這種治療方式在臨床上具有很高的使用價值。

糖尿病胃輕癱；多潘立酮；滋陰降胃湯；臨床療效

糖尿病所引發(fā)的并發(fā)癥繁多，其中糖尿病胃輕癱是一種性質(zhì)為胃腸植物神經(jīng)病變的常見并發(fā)癥?；颊吲R床癥狀為早飽、腹脹、厭食、惡心嘔吐和體重劇烈減輕等。糖尿病胃潴留及胃輕癱患者病因是大腦植物神經(jīng)功能紊亂從而引起胃張力缺乏和紊亂所導(dǎo)致的。根據(jù)近些年來的臨床研究表明，使用中醫(yī)中藥方法治療糖尿病胃潴留及胃輕癱這一方式已經(jīng)越來越受到重視，且治療效果理想［1］。為觀察研究使用滋陰降胃湯治療糖尿病胃輕癱患者的臨床療效。該文在2013年4月—2014年4月該院收治的糖尿病胃輕癱患者中任意選取60例作為研究對象，隨機(jī)分為兩組，分別采取滋陰降胃湯和多潘立酮進(jìn)行糖尿病胃輕癱患者治療，并對比分析兩組的臨床療效，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

該研究所有60例患者均為在該院接受過糖尿病胃輕癱治療，該院隨機(jī)將其分成研究組和對照組，每組各30例患者。在研究組患者中，男性患者16例，女性患者14例；最小年齡為48歲，最大年齡為82歲；平均年齡為（53.8±4.6）歲；患者糖尿病病程最短為1.2年，最長為7.1年，平均病程為（3.3±1.4）年。在對照組患者中，有男性患者18例，女性患者12例；最小年齡為46歲，最大年齡為85歲；平均年齡為（56.9±5.7）歲；患者糖尿病病程最短為1.1年，最長為7.4年，平均病程為（3.2± 1.6）年。所有60例糖尿病并發(fā)癥患者有合并糖尿病腎病患者、合并高血壓患者、合并冠心病患者、合并血脂紊亂患者。具體分布見表1。根據(jù)統(tǒng)計學(xué)方法將研究組和對照組患者的性別、年齡、病程、并發(fā)癥情況等基本資料進(jìn)行分析比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），兩組具有可比性。

表1　研究組和對照組患者并發(fā)癥分布情況［n（%）］

1.2方法

1.2.1研究組患者的治療方案 該院采取服用滋陰降胃湯進(jìn)行研究組糖尿病胃輕癱患者的治療。根據(jù)中醫(yī)理論，滋陰降胃湯處方為：川石斛12 g、全瓜蔞12 g、麥冬12 g、南沙參12 g，雞內(nèi)金10 g、全當(dāng)歸10 g、太子參10 g，桔梗4 g。方式為1劑/d、水煎服，堅持服用1個療程（1個療程通常為1～2周）。該院針對研究組患者接受治療前不同的臨床癥狀，采取在常用處方中添加其他中藥的方式促進(jìn)藥物治療達(dá)到更好的效果。假如患者治療前有較重的惡心嘔吐癥狀，為了取得和胃降逆的療效，可以在常規(guī)處方加入竹茹、伏龍肝以及生姜；假如患者治療前有較重的腹脹癥狀，為了使患者順氣消賬，不妨在常規(guī)處方中添加厚樸、枳殼以及木香；假如患者在治療前出現(xiàn)噯氣和呃逆的癥狀，加入柿蒂和丁香可以有效的避免此類癥狀的產(chǎn)生，降逆止嘔；假如患者治療前有著較重的厭食癥狀，為了達(dá)到健脾消食的效果可以在常規(guī)處方中添加麥芽、白蔻以及神曲［3］。

［作者簡介］宮麗萍（1974.11-），女，遼寧瓦房店人，中醫(yī)主治醫(yī)師，本科，研究方向：中醫(yī)內(nèi)科。

1.2.2對照組患者的治療方案 該院采取服用多潘立酮片進(jìn)行對照組糖尿病胃輕癱患者的治療。多潘立酮片由西安楊森制藥公司所生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字號為H10910003，藥物規(guī)格為10 mg/片，30片/盒?；颊弑仨氃谟貌颓?0 min服用，3次/d，1片/次。在對研究組和觀察患者采取上述不同方式進(jìn)行治療期間，該院應(yīng)在藥物治療的基礎(chǔ)上根據(jù)患者的病情變化進(jìn)行降糖、降壓和調(diào)脂等基礎(chǔ)治療，保證患者的飲食搭配和數(shù)量，保證患者進(jìn)行適量的運(yùn)動。最后，觀察并對比兩組患者接受1個療程的藥物治療后的臨床療效。

1.3治療標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者的不良臨床癥狀（如惡心嘔吐、腹痛）明顯緩解或消失，且經(jīng)胃電圖檢查患者的胃蠕動功能完全恢復(fù)。有效：患者的不良臨床癥狀（如惡心嘔吐、腹痛）部分緩解，經(jīng)胃電圖檢查患者的胃蠕動功能基本恢復(fù)。無效：患者的不良臨床癥狀（如惡心嘔吐、腹痛）緩解較慢甚至惡化，經(jīng)胃電圖檢查患者的胃蠕動功能沒有恢復(fù)。總有效率為顯效和有效患者的總和與小組內(nèi)所有糖尿病胃輕癱患者的比值。

1.4統(tǒng)計方法

將該研究中觀察的數(shù)據(jù)記錄整理，采用統(tǒng)計學(xué)中SPSS 14.0軟件進(jìn)行分析，計數(shù)資料用χ2進(jìn)行檢驗。

2結(jié)果

觀察兩組患者在接受治療后的臨床癥狀并分析對比，研究組患者中，顯效的有20例，有效的有8例，無效的有2例，治療總有效率為93.33%。對照組患者中，顯效的有10例，有效的有14例，無效的有6例，治療總有效率為80.00%。研究組患者的總有效率要高于對照組的總有效率，且將兩組患者治療的總有效率進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)方法對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2　研究組和對照組臨床療效對比［n（%）］

3討論

糖尿病胃輕癱（DGP）是糖尿病中常見的慢性并發(fā)癥之一。它的主要特點是沒有出現(xiàn)胃機(jī)械性梗阻的情況下，與胃排空延遲、胃排空延緩相關(guān)的胃動力障礙，對胃功能造成大大損傷［6］。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，糖尿病胃輕癱的原因是患者無節(jié)制飲食，損傷脾胃，生痰聚濕，氣滯血瘀。該文對研究組患者進(jìn)行治療而使用的中藥藥劑滋陰降胃湯中，石斛可養(yǎng)陰生津，太子參、麥冬、沙參可養(yǎng)陰益氣生津，潤腸通便，雞內(nèi)金可消食健胃，瓜蔞可寬胸散痞，當(dāng)歸可活血化瘀，桔?？砷_宣肺氣、利五臟。所有藥物合用有共奏滋養(yǎng)胃陰、降逆止噦、驅(qū)寒溫中、燥濕健脾的療效［3］。

該研究的結(jié)果顯示，觀察組患者治療的總有效率93.33%高于對照組患者治療總有效率80.00%，將兩組患者治療的總有效率進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)方法對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，使用滋陰降胃湯治療糖尿病胃輕癱患者效果較西藥中多潘立酮效果更好，這類中醫(yī)治療方法具有很高的應(yīng)用價值，值得廣泛推廣。將中醫(yī)中藥運(yùn)用于臨床治療糖尿病并發(fā)癥中，不僅能促進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和中醫(yī)的結(jié)合以及辨證論治，而且還能達(dá)到更好的療效。

［1］岳攀峰，葛美娜，史紀(jì)增，等.化濁解毒法治療濁毒內(nèi)蘊(yùn)型糖尿病胃輕癱療效觀察［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，34 （15）：156-157.

［2］侯小霞，鞠輝，王國明，等.血漿GLP-1水平對糖尿病胃輕癱病人固體胃排空影響［J］.青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2012，28 （19）：109-110.

［3］陳軍，余躍，楊琰，等.突觸在胃起搏調(diào)控胃慢波活動中的作用［J］.胃腸病學(xué)和肝病學(xué)雜志，2011，17（15）：128-129.

［4］Kong Yanhua.ziyin drop stomach soup treatment of diabetic gastroparesis clinical observation［D］.Beijing：Beijing university of Chinese medicine，2013.

［5］jian-ling li.Stomach soup with ziyin drop for the treatment of diabetic gastroparesis analysis［J］.contemporary medical sciences，2014（12）：66-69.

［6］high rosy clouds.Ziyin decrease stomach soup on diabetic gastroparesis ICC and the influence of the nerve plexus of the muscle of rats［D］.Beijing：Beijing university of Chinese medicine，2015.

R259

A

1672-4062（2016）06（b）-0039-02

10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.12.039

2016-03-19）