張俠遼寧省東港市中心醫(yī)院西藥局，遼寧丹東　118300

淺析糖尿病西藥處方用藥臨床分析

張俠
遼寧省東港市中心醫(yī)院西藥局，遼寧丹東118300

目的對糖尿病西藥處方用藥情況及臨床效果進行研究分析。方法隨機選取2014年3月—2015年3月時間段該院門診500份糖尿病西藥處方，自500份糖尿病西藥處方選出臨床常用的藥物胰島素、阿卡波糖及二甲雙胍對糖尿病開展治療，對3種藥物治療糖尿病臨床效果進行觀察對比。結(jié)果I組血糖降低34.0%、恢復(fù)正常66.0%相較于II組（76.0%、24.0%）、III組（72.0%、28.0%）顯著更優(yōu)，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；I組并發(fā)癥發(fā)生率4.0%相較于II組32.0%、III組24.0%顯著更低，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論臨床治療糖尿病可采取多種手段方式治療，胰島素、阿卡波糖及二甲雙胍對糖尿病治療為臨床西藥處方治療糖尿病提供有利理論依據(jù)。

糖尿?。晃魉?；處方用藥；臨床效果

糖尿病屬于臨床十分多見的一類代謝紊亂性病癥，發(fā)病機制包括遺傳、環(huán)境因素等，高發(fā)人群以中老年人為主。現(xiàn)階段糖尿病已然轉(zhuǎn)變成危及社會大眾身體健康的全球性公共衛(wèi)生問題，對社會大眾存在著并發(fā)癥的極大危害。臨床治療老年糖尿病患者，經(jīng)對其血糖展開有效控制，是降低其他并發(fā)癥發(fā)生率的有效途徑?，F(xiàn)階段，國內(nèi)外對糖尿病的綜合治療軍遵循“五架馬車”原則，也就是藥物治療、飲食治療、運動治療、定期監(jiān)測以及糖尿病自我管理教育［1］。該次研究隨機選取2014年3月—2015年3月時間段該院收治的150例糖尿病患者作為該次被試對象，采取臨床資料回顧性分析手段，旨在為糖尿病西藥處方用藥臨床研究提供一些思路，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機選取2014年3月—2015年3月時間段該院收治的150例糖尿病患者作為該次被試對象，平均劃分成I、II、III組，各50例。I組中，男性26例，女性24例；年齡范圍33～75歲，平均年齡（51.2±6.8）歲。II組中，男性27例，女性23例；年齡范圍35～74歲，平均年齡（50.9±7.2）歲。III組中，男性28例，女性22例；年齡范圍33～76歲，平均年齡（51.3±6.9）歲。3組被試對象性別、年齡等常規(guī)臨床數(shù)據(jù)通過統(tǒng)計學(xué)分析，數(shù)據(jù)相比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），均衡性具備研究對比價值。

1.2方法

隨機選取2014年3月—2015年3月時間段該院門診500份糖尿病西藥處方，自500份糖尿病西藥處方選出臨床常用的藥物胰島素、阿卡波糖及二甲雙胍對糖尿病開展治療，即分別給予I組胰島素治療，給予II組阿卡波糖，給予III組二甲雙胍治療，對3個組別治療效果進行觀察對比。

1.3觀察指標

給予150例糖尿病患者不同西藥處方治療后，采用回顧性分析法，根據(jù)醫(yī)院糖尿病相關(guān)規(guī)范準則設(shè)計調(diào)查表，對3組患者血糖降低（血糖有所降低但依舊超過正常水平）、恢復(fù)正常及引發(fā)并發(fā)癥進行觀察對比，將研究所采集的各式各樣臨床指標統(tǒng)一納入至調(diào)查表中，通過電子計算機進行統(tǒng)計學(xué)處理事項［2］。

1.4統(tǒng)計方法

將I、II、III組被試對象研究所得數(shù)據(jù)展開針對的編號，并由醫(yī)務(wù)人員進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計學(xué)處理，采用SPSS 13.00軟件包進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計處理，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，行t檢驗，計數(shù)資料用率（%）表示，行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 3組患者臨床效果對比

I組血糖降低34.0%、恢復(fù)正常66.0%相較于II組（76.0%、24.0%）、III組（72.0%、28.0%）顯著更優(yōu)，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

［作者簡介］張俠（1976.9-），女，遼寧東港人，本科，主管藥師，研究方向：西藥。

表1　3組患者臨床效果對比［n（%）］

2.2 3組患者并發(fā)癥情況對比

I組并發(fā)癥發(fā)生率4.0%相較于II組32.0%、III組24.0%顯著更低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2　3組患者并發(fā)癥情況對比［n（%）］

3討論

近些年來，伴隨著社會經(jīng)濟的飛速發(fā)展，人們生活水平逐步提升，有著“富貴病”之稱的糖尿病患病率顯著呈逐年上升趨勢［3］。現(xiàn)如今，臨床上還未有可全面實現(xiàn)對糖尿病進行根治的方法，患者一旦發(fā)病，糖尿病便會伴隨患者終身。倘若患者未獲取充分有效的治療，患者生命健康勢必受到嚴重的負面影響。對糖尿病西藥處方用藥開展研究有著十分重要的現(xiàn)實意義。

該次研究結(jié)果顯示，I組血糖降低34.0%、恢復(fù)正常66.0%相較于II組（76.0%、24.0%）、III組（72.0%、28.0%）顯著更優(yōu)，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；I組并發(fā)癥發(fā)生率4.0%相較于II組32.0%、III組24.0%顯著更低，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。選取合理的胰島素制劑時務(wù)必自患者實際情況出發(fā)，確保用藥能夠?qū)颊邫C體血糖過高、糖尿等代謝紊亂予以快速又持久的消除［4］。中短效胰島素預(yù)混制劑能夠便于患者開展聯(lián)合使用，因此在注射用降糖藥中應(yīng)用相對頻繁。現(xiàn)階段，臨床使用的短效胰島素有著起效迅速但效果不持久的特征，較為常用的短效胰島素制劑包括：人胰島素、普通胰島素等［5］。中效胰島素只可開展皮下注射，同時吸收較為緩慢，主要包括人低精蛋白胰島素等［6］。長效胰島素受其起效緩慢、持續(xù)時間長而無法對其最佳劑量進行確定影響，故在該次研究中沒有使用。阿卡波糖是一類α-葡萄糖苷酶抑制劑，可與α-葡萄糖苷競爭性與小腸內(nèi)葡萄糖苷酶結(jié)合，進一步對葡萄糖苷酶分解成葡萄糖進行抑制，此外還具備縮減低密度脂蛋白、甘油三酯，調(diào)節(jié)血壓及有抗氧化等優(yōu)點［7］。二甲雙胍能夠促進肌肉等外周組織攝取葡萄糖，提升無氧糖酵解速度；抑制葡萄糖異生；抑制或者延緩葡萄糖在胃腸道吸收等作用。臨床應(yīng)用二甲雙胍應(yīng)對其禁忌癥、適用證進行嚴格掌握，切忌劑量不宜太高，引發(fā)乳酸性酸中毒機會十分少，選取餐后或者進餐時用藥能夠使消化道副反應(yīng)得到緩解，近些年得到了臨床的廣泛應(yīng)用，且收獲了可觀的效果［8］。

總而言之，臨床治療糖尿病可采取多種手段方式治療，胰島素、阿卡波糖及二甲雙胍對糖尿病治療為臨床西藥處方治療糖尿病提供有利理論依據(jù)。

［1］Ginieri-COccossis M，Theofilou P，Synodinou C，et al.Quality of life mental health and health beliefs in haemodialysis and peritoneal dialysis patients：Investigating differences in early and later years of current treatment［J］.BMC Nephrology，2008，9（6）：14.

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［3］吳荔嘉，林碧英，謝根英.2型糖尿病患者的藥物治療和健康教育［J］.當代醫(yī)學(xué)，2011，14（22）：43-44.

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［5］劉明山.糖尿病西藥處方用藥臨床分析［J］.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（73）：121.

［6］王愛萍.糖尿病西藥處方用藥臨床研究［J］.醫(yī)學(xué)信息，2015，28 （1）：176-177.

［7］崔嚴格，胡斌.關(guān)于2型糖尿病處方用藥的調(diào)查分析［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2012（29）：152-153.

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R58

A

1672-4062（2016）06（b）-0031-02

10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.12.031

2016-03-29）