孫成俊+焦玉霞

【摘要】 目的 探究新生兒黃疸藍光治療臨床效果。方法 128例病理性黃疸新生患兒， 隨機分為對照組和觀察組， 每組64例。對照組采用間斷式藍光照射治療， 觀察組采用連續(xù)式藍光照射治療。觀察分析兩組患兒的治療效果， 并對結(jié)果和不良反應進行比較。結(jié)果 觀察組總有效率為90.63%， 高于對照組的84.38%（P<0.05）。對照組不良反應總發(fā)生率為32.81%， 觀察組為34.38%， 比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。結(jié)論 采取連續(xù)性藍光照射的方法， 可有效降低新生兒膽紅素濃度， 幫助新生兒盡早恢復健康， 值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 黃疸；藍光治療；新生兒；臨床分析

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.18.088

黃疸新生兒多表現(xiàn)為肝葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶缺陷， 導致膽紅素代謝緩慢或代謝障礙[1]。臨床上將新生兒黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸。生理性黃疸可以伴隨著新生兒的成長而逐漸消失， 一般不需要進行治療。而病理性黃疸通常會影響新生兒正常發(fā)育， 甚至會對新生兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)造成損傷， 嚴重者危及新生兒生命[2]。藍光照射是治療新生兒病理性黃疸的一種有效方法。為進一步探討不同方式藍光照射的臨床效果， 本次研究以2014年4月～2015年4月在本院住院的128例病理性黃疸新生兒為研究對象， 采用兩種藍光照射方法對新生兒病理性黃疸進行了治療， 詳細情況如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014年4月～2015年4月在本院接受藍光治療的128例病理性黃疸新生患兒為研究對象， 其中男74例， 女54例， 年齡1～28 d， 平均年齡（12.3±5.6）d， 早產(chǎn)兒20例， 足月兒108例， 病程2～13 d， 平均病程（6.1±2.5）d。隨機分為對照組和觀察組， 各64例?；純杭议L同意本院提供的治療方案， 并表示自愿參加臨床研究。

1. 2 方法 對照組患兒采用間斷式藍光治療方法， 照射時間為6 h/次， 2次/d， 并且在暫停照射的3～4 h后， 再進行第2次藍光照射。觀察組患兒采用持續(xù)式藍光治療方法， 照射時間為12 h/次， 1次/d， 具體的照射時間按照新生兒自身的身體狀況進行合理調(diào)整。在經(jīng)過首次藍光照射治療之后， 間隔8 h左右， 再進行第2次藍光照射治療。在照射過程中， 使用維生素B2進行輔助治療。兩組新生兒在治療中， 需將嬰兒光療暖箱中的溫度和濕度設(shè)定為適宜范圍， 且注意光源與新生兒之間的距離， 一般設(shè)定為48 cm。在對新生兒進行治療的過程中， 注意保護新生兒裸露的器官， 尤其是眼睛、會陰以及肛門等部位， 新生兒皮膚表面不涂抹護膚產(chǎn)品。本次試驗研究的設(shè)備和儀器均使用了同一廠家的設(shè)備。兩組均治療4 d。同時觀察兩組新生兒的身體特征和膽紅素指標， 將觀察和測定的結(jié)果進行記錄并加以整理， 作為臨床效果總結(jié)的數(shù)據(jù)進行收集

1. 3 療效判定標準[3] 在治療第5天后， 對比兩組新生兒患兒的臨床治療效果， 并且分析其不良反應。新生兒膽紅素指標完全恢復正常， 臨床黃疸癥狀全部消失， 判定為顯效；臨床黃疸癥狀有所緩解， 膽紅素指標有所下降， 判定為有效；黃疸癥狀和膽紅素指標無明顯變化， 判定為無效?？傆行?顯效率+有效率。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2. 1 臨床效果 觀察組總有效率為90.63%， 高于對照組的84.38%（P<0.05）。見表1。

2. 2 不良反應 對照組不良反應總發(fā)生率為32.81%， 觀察組為34.38%，比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。見表2。

3 小結(jié)

新生兒病理性黃疸， 在臨床上為常見疾病， 多發(fā)病于早產(chǎn)兒中。病理性黃疸對于新生兒發(fā)育具有一定影響， 嚴重者影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育， 甚至導致死亡。因此一旦出現(xiàn)黃疸癥狀， 應立刻就醫(yī)[4]?；诖?， 本次研究對比兩種藍光照射方式治療新生兒病理性黃疸的效果和不良反應的發(fā)生情況， 通過比較發(fā)現(xiàn)連續(xù)性藍光照射進行治療的效果比間斷性照射的效果好， 但是， 兩種藍光照射方式發(fā)生的不良反應并無顯著差異。

綜上所述， 治療新生兒病理性黃疸應當采取連續(xù)性藍光照射的方法可有效降低新生兒膽紅素濃度， 幫助新生兒盡早恢復健康， 值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 于晶晶. 間斷及持續(xù)藍光照射治療不同病因新生兒黃疸的療效與安全性分析. 兒科藥學雜志， 2014（2）：26-28.

[2] 黃艷春， 彭曙輝. 藍光間歇照射與藍光持續(xù)照射輔助黃疸茵陳顆粒治療新生兒黃疸效果比較. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2014（35）：3944-3946.

[3] 羅永奇. 間隙和持續(xù)藍光照射治療新生兒黃疸的臨床效果觀察. 中國醫(yī)藥導報， 2012（2）：47-48.

[4] 馮婉萍. 新生兒黃疸藍光治療效果及不良反應探討. 當代醫(yī)學， 2013（11）：90-91.

[收稿日期：2016-03-21]