吸入糖皮質(zhì)激素——首選布地奈德

吸入糖皮質(zhì)激素可有效抑制氣道內(nèi)炎癥細(xì)胞數(shù)量及其活性，由于是在氣道局部發(fā)揮作用，可明顯降低全身用藥的副作用。

其中布地奈德是妊娠期應(yīng)用最為普遍且安全的吸入型藥物。常規(guī)治療量對胎兒無不良影響。

其他吸入糖皮質(zhì)激素氟替卡松和二丙酸倍氯米松的療效雖然與布地奈德相似，但FDA將這兩種藥物歸類為C類藥物。也就是說，這類藥物未排除危險性，妊娠期間可以應(yīng)用，但應(yīng)權(quán)衡利弊后使用。

因此，妊娠期吸入糖皮質(zhì)激素應(yīng)首選布地奈德。有研究顯示，吸入激素可以改善妊娠期間哮喘患者的肺功能，并且可以減少妊娠期哮喘的急性發(fā)作；另有大量前瞻性的研究發(fā)現(xiàn)，吸入激素與胎兒先天異常或妊娠期間其他不良事件沒有相關(guān)性。

色甘酸鈉——可安全使用

色甘酸鈉和奈多羅米鈉，此類藥物無支氣管擴(kuò)張作用，可作為預(yù)防性用藥。在運動前或暴露于過敏原之前吸入其粉劑，可起到預(yù)防哮喘發(fā)作的作用。這類藥物除在吸入時有輕微刺激作用外，無其他毒副作用。色甘酸鈉屬于B類藥物，在妊娠期可作為肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑應(yīng)用，全身吸收量不足10%，并且不通過胎盤。可用于持續(xù)哮喘的妊娠患者。色甘酸鈉是妊娠期間可以安全使用的藥物。

白三烯調(diào)節(jié)劑——暫不推薦

該類藥物包括白三烯受體拮抗劑（孟魯司特和扎魯司特）和5-脂氧合酶抑制劑（齊留通）。目前僅有很少數(shù)的證據(jù)證實妊娠期哮喘可以使用白三烯調(diào)節(jié)劑。