亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        高血壓病社區(qū)電子健康檔案管理的調(diào)查研究

        2016-08-02 07:55:12張恒碩楊婷
        卷宗 2016年6期
        關(guān)鍵詞:社區(qū)衛(wèi)生高血壓社區(qū)

        張恒碩 楊婷

        高血壓病是最常見的慢性病,也是心腦血管病最主要的危險因素,并發(fā)癥多,而且致殘、致死率高,給家庭和社會造成沉重負擔。國內(nèi)外的實踐證明,降低血壓水平,可明顯減少心腦事件,收縮壓每升高20mm Hg,心腦并發(fā)癥發(fā)生風險翻倍。目前人群高血壓患病率仍呈增長態(tài)勢,5個成人中就有1人患高血壓,估計目前全國高血壓患者至少2億,但知曉率、治療率、控制率分別低于50%、40%、10%。

        社區(qū)電子健康檔案是社區(qū)衛(wèi)生信息化服務的重要組成部分,它是人們在健康相關(guān)活動中直接形成的具有保存?zhèn)洳閮r值的電子化歷史記錄,是存儲于計算機系統(tǒng)之中、面向個人提供服務、具有安全保密性能的終身個人健康檔案。大力推進電子健康檔案建設(shè),將大大改善社區(qū)醫(yī)療服務的工作條件,有利于提高社區(qū)健康服務的工作效率,發(fā)揮醫(yī)護人員的創(chuàng)造性,提高研究能力與服務水平。

        隨著經(jīng)濟的發(fā)展,城市化進程的加快,人口的流動性增大,為了適應新形勢,自2013年8月以來,在社區(qū)衛(wèi)生服務工作中,我們在既往的紙質(zhì)檔案的基礎(chǔ)上,通過對重點人群免費健康體檢,建立電子檔案(鹽城市黃海社區(qū)衛(wèi)生服務中心),規(guī)范管理,高血壓的社區(qū)防治取得了更加明顯的效果。

        1 調(diào)查對象

        2013年8月對鹽城市黃海社區(qū)衛(wèi)生服務中心360人進行健康信息采集,建立紙質(zhì)健康檔案,篩查出高血壓患者300例,男55例、女45例。年齡最大57歲,最小23歲,平均年齡35.9歲;文化程度:高中及中專22人,大專及本科68人,碩士及碩士以上10人。

        2 方法

        2.1 完善建檔

        免費進行健康體格檢查,行心電圖,血糖、血脂等抽血檢查,集中有效,客觀評估高血壓危險因素,進行危險分層,利于分級管理。

        2.2 隨訪

        ⑴利用電子檔案定期隨訪。⑵門診就醫(yī)時,無論在站里還是中心都及時添加到隨訪紀錄中。⑶隨時查看血壓監(jiān)管情況,及時調(diào)整管理方案。⑷仍按高血壓社區(qū)防治指南進行分層分級管理[1],觀察到危險因素及并存疾病變化,不定期調(diào)整管理級別[2]。⑸觀察用藥治療的副反應,調(diào)整藥物治療的順應性,逐漸了解患者血壓不穩(wěn)定、難治的隱情,及時更正用藥誤區(qū)。⑹定期進行健康教育,強調(diào)非藥物治療的重要性及必要性,并進行一次群體隨訪。

        2.3 評估

        規(guī)范管理1年半后,評價遵醫(yī)行為;評估血壓控制情況,優(yōu)良(全年有9個月以上時間在140/90mm Hg以下)、尚可(全年有6個月以上時間在140/90mm Hg以下),或不良(全年有6個月或以上時間在140/90mm Hg以上);并統(tǒng)計控制率[(優(yōu)良+尚可)人數(shù)/規(guī)范管理人數(shù)],監(jiān)察規(guī)范管理率(進行藥物及非藥物治療并定期隨訪的患者人數(shù)/年初登記管理的高血壓患者人數(shù)的比例)。

        3 結(jié)果

        至2014年底,血壓控制在優(yōu)良的50例、尚可的10例、控制不理想21例(其中未接受規(guī)范化管理的19例)。

        4 討論

        4.1 社區(qū)高血壓病電子健康檔案管理現(xiàn)狀

        上述顯著結(jié)果,源于電子檔案的規(guī)范化管理,社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)及上級衛(wèi)生服務部門的共同協(xié)作監(jiān)管,免費的公共衛(wèi)生醫(yī)療服務更貼合百姓的醫(yī)療心理需求。社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)相關(guān)責任人員從根本上認識到了自身工作的意義,加強自身知識素養(yǎng),對常見病、慢性病熟練掌握,進行了全面系統(tǒng)的全科醫(yī)師培訓。循序漸進地進行健康指導及時溝通,得到了居民的認可,居民也逐漸認識到非藥物治療在高血壓防治中的重要作用,節(jié)省了衛(wèi)生資源。局域網(wǎng)絡(luò)的建立仍不完善,如進行市內(nèi)聯(lián)網(wǎng),對流動性人口的血壓監(jiān)測會更及時、準確,則更方便醫(yī)生進行觀察隨訪管理,提高高血壓社區(qū)規(guī)范管理率。

        4.2 解決城市社區(qū)電子健康檔案信息化管理實施困難的方法

        4.2.1 多方籌資,經(jīng)濟補償

        社區(qū)衛(wèi)生服務建設(shè)是政府行為,國務院在對九江、鎮(zhèn)江醫(yī)療保障制度試點批示中指出:醫(yī)療單位屬于公益事業(yè)單位,應由當?shù)卣?guī)劃、建設(shè),醫(yī)療單位的基本建設(shè)及大型醫(yī)療設(shè)備的購置、維修需納入同級政府的基本建設(shè)計劃和財政預算,統(tǒng)籌安排。當?shù)卣€要幫助醫(yī)療單位逐步解決合理補償問題[5]。所以,社區(qū)領(lǐng)導一定要提高相關(guān)部門對社區(qū)衛(wèi)生信息化建設(shè)的關(guān)注度,通過互惠互利的方法動員社區(qū)有關(guān)企事業(yè)單位和人民團體給予一定的資助,并根據(jù)社區(qū)居民衛(wèi)生需求,提供優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生服務來取得一定的經(jīng)濟效益。

        4.2.2 嚴格控制社區(qū)醫(yī)護工作者的準入標準,加強對社區(qū)醫(yī)護人員的培訓

        嚴格控制準入標準直接影響社區(qū)衛(wèi)生工作的開展和服務質(zhì)量。目前,應保留并大力發(fā)展崗位培訓和自學考試兩種模式,將其作為在職護理人員轉(zhuǎn)換工作崗位或發(fā)展方向的繼續(xù)教育項目,側(cè)重臨床護理向社區(qū)護理工作模式的轉(zhuǎn)換以及社區(qū)護理理論與技能的培養(yǎng)[6]。另外,定期有針對性地對社區(qū)醫(yī)護人員進行相關(guān)培訓,建立在職培訓考核制度,激勵醫(yī)護人員不斷學習掌握新知識、新技術(shù)也至關(guān)重要。

        5 結(jié)論

        電子檔案的管理方式更適合新形勢社區(qū)高血壓病的管理,不但提高了健康檔案規(guī)范管理及利用率,社區(qū)高血壓患者的服藥率及控制率也明顯提高?;鶎由鐓^(qū)醫(yī)務人員相應也減少了工作強度,節(jié)省了醫(yī)療衛(wèi)生資源及費用支出?;鶎由鐓^(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)在高血壓社區(qū)防治中起著主導作用。

        參考文獻

        [1]劉力生,吳兆蘇,朱鼎良,等.中國高血壓防治指南[M].第3版.2011: 2-5,10.

        [2]劉力生,王文,姚崇華,等.社區(qū)醫(yī)生高血壓防治技能培訓[M].2006: 11.

        [3]湯健,蔣永明,楊秉蘭,等.159例老年慢性病高血壓社區(qū)分級管理及效果觀察[J].醫(yī)學信息,2010,23(8):26.

        [4]馬駿.社區(qū)居民健康檔案管理及應用研究[ D].天津:天津醫(yī)科大學,2008:6.

        [5]周然,李晉,王娉婷,等.我國電子健康檔案建設(shè)面臨問題及對策分析[J].中國衛(wèi)生統(tǒng)計,2009,26(3):336.

        猜你喜歡
        社區(qū)衛(wèi)生高血壓社區(qū)
        全國高血壓日
        社區(qū)大作戰(zhàn)
        幼兒園(2021年6期)2021-07-28 07:42:08
        3D打印社區(qū)
        在社區(qū)推行“互助式”治理
        當代陜西(2019年16期)2019-09-25 07:28:38
        如何把高血壓“吃”回去?
        高血壓,并非一降了之
        履職盡責加快社區(qū)衛(wèi)生服務建設(shè)
        學習月刊(2016年4期)2016-07-11 02:54:22
        社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展“老大難”還在
        社區(qū)衛(wèi)生
        江蘇年鑒(2014年0期)2014-03-11 17:10:00
        中醫(yī)干預治療高血壓49例
        国产精品调教| 日本中文字幕婷婷在线| 奇米影视色777四色在线首页| 国产在线一区二区三区av| 精品无码AⅤ片| 亚洲综合网中文字幕在线| 国产一区二区三区仙踪林| 无人高清电视剧在线观看| 日韩在线无| 亚洲精品国产av一区二区| 精品久久综合日本久久综合网| 影视av久久久噜噜噜噜噜三级| 亚洲精品永久在线观看| AV在线毛片| 日本久久精品福利视频| 免费人成网站在线观看欧美| 久久久久99精品成人片试看| 一区二区三区国产精品| 国产一区二区三区内射| 亚洲av无码一区二区三区观看| 欧美日本国产三级在线| 亚洲国产精品一区亚洲国产| 国产色视频一区二区三区不卡| 十八18禁国产精品www| 欧美人与动zozo| 日韩色久悠悠婷婷综合| 91在线视频在线视频| 欧美怡红院免费全部视频| 国产综合第一夜| 少妇人妻精品一区二区三区视| 97久久国产亚洲精品超碰热| 亚洲av无码日韩精品影片| 韩国主播av福利一区二区| 精品极品一区二区三区| 天堂中文最新版在线中文| 久草视频国产| 中文字幕人成乱码中文| 豆国产96在线 | 亚洲| 中文字幕人妻中文av不卡专区| 亚洲精品高清av在线播放| 中文字幕漂亮人妻在线|