文/中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院營養(yǎng)科營養(yǎng)師張焱

低鈉鹽到底是不是“送命鹽”

文/中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院營養(yǎng)科營養(yǎng)師張焱

我們都知道成年人每天攝入鹽不宜超過6克，但中國人尤其是北方居民卻常常超出這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，多數(shù)人每天攝入的鈉量甚至翻番。對(duì)于健康人來說，食用低鈉鹽能夠減少鈉離子的攝入，從而減少罹患高血壓等疾病的風(fēng)險(xiǎn)，因此低鈉鹽在市場上受到大家尤其是老年人的推崇。但近日在微信朋友圈瘋傳這樣一則內(nèi)容：“急診的高鉀血癥患者越來越多，追問病史，許多人都用低鈉鹽。我們腎病科醫(yī)生天天講，就買最便宜的雪花鹽，不要買低鈉鹽，其實(shí)低鈉鹽就是高鉀鹽，是送命鹽……”那么，情況真如朋友圈中瘋傳的那么嚴(yán)重嗎？低鈉鹽就是送命鹽？要想真正地認(rèn)識(shí)鹽，首先讓我們正確地了解鈉。

鈉在人體可用以維持細(xì)胞外液體的滲透壓，與血壓密切相關(guān)，攝入過多的鈉會(huì)導(dǎo)致高血壓。但是如果攝入不足會(huì)出現(xiàn)食欲不振、有疲勞感。人體細(xì)胞內(nèi)主要存在的是鉀，但同時(shí)也含有鈉。細(xì)胞內(nèi)的鈉超過所需的量時(shí)，細(xì)胞膜上被稱為“鈉-鉀泵”的物質(zhì)就會(huì)把多余的鈉移送到細(xì)胞外，同時(shí)把鉀帶入到細(xì)胞當(dāng)中，這樣才能保持細(xì)胞內(nèi)外的礦物質(zhì)和酸堿平衡的穩(wěn)定。如果一時(shí)鈉的攝入過多，則可通過尿的排出進(jìn)行調(diào)節(jié)。如果長期攝入過多，血液中鈉濃度增加，為了稀釋它，血液中的水分就會(huì)不斷增加，從而引起血壓上升，造成高血壓和動(dòng)脈硬化的不良后果。因此，鈉與鉀均衡攝取，對(duì)于調(diào)節(jié)細(xì)胞內(nèi)外液的滲透壓，維持良好的血壓狀態(tài)是必不可少的。成人每天鈉的適宜攝入量為2200mg，因此，每人每天的食鹽量控制在6g以下，對(duì)于身體健康是必須的。值得大家注意的是醬油、味精、雞精、蠔油、各種醬菜、食品防腐劑、食品添加劑、碳酸飲料中都含有可觀的鈉，是值得引起我們警惕的隱性含鈉物質(zhì)。

低鈉鹽與普通鹽相比氯化鈉占70%左右，氯化鉀占25%~30%左右，適用于普通健康人群，中老年人，高血壓、高尿酸血癥、心臟病患者以及孕婦食用，可提高高血壓治療的效果，減少高血壓導(dǎo)致的心、腦、腎并發(fā)癥，提升尿液PH值，減輕水腫癥狀。因?yàn)槭雏}中導(dǎo)致咸味的是氯離子而非鈉離子，單純從口感上來看，低鈉鹽和普通鹽沒有明顯差異，不會(huì)影響到食物的味道。如果按照每人每天6g鹽計(jì)算，氯化鉀占25%的低鈉鹽中含1500mg氯化鉀，也就是800mg鉀。健康人每天鉀的適宜攝入量為2000mg，預(yù)防慢性病每天鉀的建議攝入量是3600mg。水果、蔬菜是含鉀大戶，如500g白菜中含鉀超過600mg，1000g西瓜中含鉀接近1000mg。

健康人的身體對(duì)于鉀的耐受力是很大的。因?yàn)槟I臟有“保鈉排鉀”功能，對(duì)于一般腎功能正常的人，食物中多余的鉀會(huì)很快隨著尿液排出，不會(huì)引起高鉀血癥。但是對(duì)于腎功能不正常的尿少患者，或者服用某些影響鉀離子代謝藥物的人來說，確實(shí)不適合食用低鈉鹽。對(duì)于嚴(yán)重腎功能不全患者不僅要限鈉、限鉀而且還要限制蛋白質(zhì)的攝入，要求細(xì)致計(jì)算每日飲食中電解質(zhì)、蛋白質(zhì)等的攝入量，甚至要用特殊用途醫(yī)學(xué)營養(yǎng)食品來輔助治療，以減輕腎臟負(fù)擔(dān)，達(dá)到供需平衡。

所以為了身體健康，食用任何鹽都要注意限量，每人每天最好低于5g。對(duì)于經(jīng)常在外面吃飯或者常吃盒飯的高鹽人群來說，尤其應(yīng)該注意減少攝入鹽的量。其實(shí)習(xí)慣了吃味道清淡的食物，才能真正體會(huì)出每種食材本身的香味。如果從做菜本身下些功夫，少量的鹽同樣能做出美味的菜肴。湯品可以利用湯汁調(diào)節(jié)味道，燒魚、牛肉等可以加入點(diǎn)香料，再滴入從柑橘類水果擠出來的汁（如檸檬汁），這樣就可以激發(fā)出食材本身的香味來，更會(huì)增加我們的食欲，使我們吃得既美味又健康。