沈金紅

（北京維拓時代建筑設計有限公司，北京 100025）

試析綠色醫(yī)院設計要點及應用

沈金紅

（北京維拓時代建筑設計有限公司，北京 100025）

綠色醫(yī)院作為如今應用越來越廣泛的醫(yī)院建筑，其設計具有獨特的風格。論文首先探析了綠色醫(yī)院的概念與發(fā)展，進而總結分析其總體與結構的設計要點。通過對某市婦幼保健院例子的研究，探索了綠色醫(yī)院的推廣應用。

綠色醫(yī)院；醫(yī)院建筑；設計要點；推廣應用

1 引言

水世界環(huán)境資源問題日益緊張，實行生態(tài)化的綠色發(fā)展已經(jīng)勢在必行，我國越來越重視各行各業(yè)的持續(xù)性發(fā)展，而其中綠色建筑便是重要的一環(huán)，國家已針對此發(fā)布多項節(jié)約政策。而醫(yī)院作為存在于世界絕大多數(shù)聚居地的一種建筑，其目的在于解決患病者的痛苦并給予其舒適健康的治療。因此,醫(yī)院對于建筑內(nèi)部的居住環(huán)境如燈光、空氣、溫度等條件有著苛刻的要求，國外研究者曾對此做過調(diào)查研究，相應地消耗的能源也比之其他一般建筑要多2.7倍以上。

2 綠色醫(yī)院的設計要點

2.1 綠色醫(yī)院的概念與發(fā)展

綠色醫(yī)院——即與環(huán)境相處和諧、設計綠色可持續(xù)的醫(yī)院建筑，其建筑過程應用環(huán)境友好型材料作為基礎構造結構，堅持綠色管理與發(fā)展，做到醫(yī)院運營中節(jié)省能源、減少污染性氣體與水質(zhì)排放而循環(huán)發(fā)展。

我國在20世紀90年代提出其概念，曾應用到多種模式。例如，在有“綠藥寶庫”之稱的杏林，就將樹林藥物與醫(yī)療現(xiàn)代技術有機地結合到一起，形成了一個良好的可持續(xù)發(fā)展模式，滿足病人對環(huán)境、衛(wèi)生要求的同時對于環(huán)境的壓力也在減少，得到了很好的效益。在中華醫(yī)管會的主題宣傳推動下，從2003年起，綠色醫(yī)院的概念開始廣而流傳。繼而有多種綠色模式被相繼提出，例如北京解放軍醫(yī)院提出的綠色人文與現(xiàn)代技術的結合，很大程度擴展了綠色醫(yī)院的內(nèi)容[1]。近幾年，綠色醫(yī)院的概念已經(jīng)發(fā)展得與最初有較大不同，更加符合中國如今的特色主義發(fā)展道路。其核心便是關注病人，通過日益發(fā)展的新型高新技術，建設一個擁有綠色環(huán)境而不忘人文關懷的醫(yī)院，在其運行過程中營造良好醫(yī)患關系并具有完善的醫(yī)療保障。

2.2 綠色醫(yī)院整體設計要點對綠色醫(yī)院的設計并沒有一個絕對嚴格的標準，因為其所在位置環(huán)境的不同會使其設計自然地呈現(xiàn)不同性，只要是滿足“綠色”的核心要求，建設可以多種多樣，不過仍要遵守最為基本的要點。

第一個要點便是發(fā)揮設計者的主觀能動性、全面而客觀地進行規(guī)劃。在綠色醫(yī)院的建設過程中，每個環(huán)節(jié)都需要得到重視，需要進行縝密的設計。因其建設核心為醫(yī)療與環(huán)境，還往往涉及經(jīng)濟與人文，所以對建設者的技能要求較多。要盡可能地解決策劃中預想的問題，分析其準備措施，決定應用哪種新型節(jié)能技術，討論利弊與可行性，從而很大程度上避免了重大性失誤與浪費。

第二個要點是對各項醫(yī)療服務區(qū)進行合理分配，科學定位。大型醫(yī)院通常是綜合醫(yī)療功能的集合體，具有十分復雜的技術科室，在伴隨醫(yī)學研究的不斷發(fā)展中新型技術與醫(yī)學分類也在不斷變化，因此其未來功能與科室劃分通常存在著很大的不確定性。因此，在建設綠色醫(yī)院的過程中應當充分考慮其各項功能的未來發(fā)展，分析其發(fā)展是否實用、可行并具有多大的前沿性，從而決定其各項功能所占區(qū)域的位置，進而確定醫(yī)院總體的規(guī)模、規(guī)劃及在城市中的定位，避免不同醫(yī)院功能的重復浪費。

第三個要點則是對資源使用要盡可能地高效并節(jié)約，綠色醫(yī)院在能源使用上最需要重視的目的便是通過對其最少的資源應用得到最為有效的成果。因此，在建設綠色醫(yī)院的各個流程中，都應當嚴格遵守這一原則：應從預先投入、規(guī)模規(guī)劃、流程損耗、位置選擇等多方面實施節(jié)能減排。應當充分有效地利用每一份自然與社會資源，努力達到不造成一絲一毫的資源浪費，從而使綠色醫(yī)院與自然與社會達到和諧統(tǒng)一[2]。應當盡可能地應用可再生的能源，減輕排放的污染性物質(zhì)給環(huán)境帶來的壓力，因地制宜地使用本土有效的綠色能源，加強技術控制。

第四個要點是其設計理念應當關注舒適健康的醫(yī)療環(huán)境，以人為本地使患者與醫(yī)生都感到愉悅。建筑功能不僅僅只有物質(zhì)需求，還有精神需求的層次。在滿足浪了最為基本的安全健康的物質(zhì)需求外，應當充分地探索綠色醫(yī)院所帶來的心理效應。一個良好的建筑氛圍能夠使患者的認同愉悅感增強，減少其感受到的身體痛苦。因此，以上3個原則是在第4個原則的基礎上進行實施的，不能以小失大，應當努力建設一個多樣化、人性化的醫(yī)院場所，提高其服務醫(yī)療質(zhì)量。

2.3 綠色醫(yī)院建筑功能與結構設計要點

醫(yī)院建筑最主要的特點便是功能，營造一個良好安靜的舒適環(huán)境是滿足病人心理需求的重要因素。因此，其外觀造型不應有過于張揚與激烈的表達，不該有怪異的結構，避免引起病人心理的不適。并且應該減少不必要的建筑部位，一些具有裝飾作用的規(guī)劃應當盡可能地減少，當然不能犧牲其整體舒適的布局，盡量應用適應醫(yī)院的特殊布局，從而減少對資源與成本的浪費。

大型的醫(yī)療裝置應當安置在較為靠近地面或地面以下的樓層，應當避免放射性物質(zhì)對外界的干擾，一些特殊的科室環(huán)境應當較為封閉，根據(jù)其對于光線與通風的要求來安排不同科室與病房的樓層分布，節(jié)省能源并方便維修管理。一些不必要且不具有醫(yī)療功能的區(qū)域應當盡量較少，應當有效利用地下空間，最大程度發(fā)揮土地的價值。應當注意通風與采光，盡量保證自然效果從而降低人工資源浪費。應當集中處理一些危險的醫(yī)療垃圾或傳染性病灶，在這些或有毒或具有放射性的物質(zhì)處理上必須迫切地注意安全防護。手術室、病房等部位應當具有良好的隔音效果，保證沒有塵土，安全衛(wèi)生避免干擾[3]。

在構造結構上，綠色醫(yī)院應當首先采取框架體系，從而為日后功能發(fā)展留出改變計劃，應當注意使用年限，盡量使用可再生材料進行修建。

3 綠色醫(yī)院實際應用

3.1 某市婦幼保健院

在一片廣袤的綠色中，有6棟聳立的建筑點綴其中，蓊郁的樹木穿插在建筑中，讓來到此處的人瞬間感到心曠神怡。圖1所示就是位于某市剛剛修建的婦女兒童醫(yī)院，其便是按照綠色醫(yī)院的理念來修建運營的。

圖1 某市綠色醫(yī)院鳥瞰效果圖

其主樓共有7層，附屬5棟樓則是按照地下1層、地上5層的結構修建，總建筑面積達到71338.18m2，其地上面積與地下面積的比例大概在3:1。其功能主要分為婦科與兒科，各自建筑面積均約10000m2。其中門診樓與醫(yī)技樓相對面積較大，其余建構都按照功能的重要性而分配，構造科學合理。其設計的使用年限為50a，符合綠色醫(yī)院的標準，采用鋼筋混凝土框架結構為日后發(fā)展流出改變空間。在防水防震方面都達到了較高的要求，很好地符合了綠色醫(yī)院的理念。

它的正前方是一片廣闊的草坪，建筑整體呈現(xiàn)柔和的白色調(diào)，簡潔而不失美麗。白天其在陽光下燁燁生輝，夜晚則閃耀著柔和的光芒。來這里進行治療的病人都感覺到環(huán)境的舒適，對于綠色醫(yī)院的應用贊不絕口。

3.2 推廣應用

綠色醫(yī)院雖然已經(jīng)在某些地區(qū)的建設中得到應用并產(chǎn)生斐然成果，然而仍需要進行推廣應用，使其成為一個必要的趨勢。首先進行推廣時要做的便是推廣綠色醫(yī)院的理念，完善對于綠色醫(yī)院建設的具體標準與管理運行體系。應當積極營造綠色醫(yī)院文化氛圍。與此同時，首先要建立一個科學合理的綠色醫(yī)院評價體系，從而使綠色醫(yī)院建設有一個具體方向。在現(xiàn)有醫(yī)院的經(jīng)營中，倡導吸收綠色理念，在管理中做到綠色醫(yī)院的標準[4]。

政府也應當給予綠色醫(yī)院的建設以政策和經(jīng)濟方面上的激勵，綠色建筑在初期謀劃建設時所需要的資金龐大，若有一個良好的政策補貼將會鼓勵更多的建設者投入綠色醫(yī)院的建設中。其次也要注意不能過度地追求運行時的節(jié)能環(huán)?；蛴鋹偢泄伲羰浅跗谫Y源或空間浪費過多，這樣并不能算得上真正的綠色醫(yī)院。其節(jié)能減排應當以一種合適的方式體現(xiàn)在其建設與運營中，病人的舒適感也應從醫(yī)院的規(guī)程、布局與服務等方面來提升。醫(yī)院的職責在于治病救人，因此綠色醫(yī)院更應該提高醫(yī)療質(zhì)量，加強安全規(guī)劃，以人為本。

4 結語

當今世界能源危機正不斷邁進，我國強力倡導環(huán)境節(jié)約友好型社會。醫(yī)療行業(yè)產(chǎn)生的污染廢棄物每一年都會達到數(shù)百萬噸，造成的問題也經(jīng)常可見。因此，無論從哪一方面分析，綠色醫(yī)院必將成為未來醫(yī)院建設的一個必要前景。在綠色醫(yī)院的設計要點中，應當牢牢把握綠色醫(yī)院建設的4個原則，根據(jù)實際情況應對所面臨的問題，參考已經(jīng)成功的例子，更好地降低其對資源的消耗，提供更好的醫(yī)療環(huán)境。

【1】羊軼駒.綠色醫(yī)院評價指標體系與綜合評價模型研究[D].長沙：中南大學,2014.

【2】王靜.基于CRS模式的綠色醫(yī)院建筑策劃應用研究[D].重慶:重慶大學,2014.

【3】格倫,張勇.綠色醫(yī)院設計要點分析[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2011（10）:127-130.

【4】王計玲.關于綠色醫(yī)院設計要點及其推廣應用的探討[J].企業(yè)改革與管理,2014(12):130.

Analysis and Application of GreenHospitalDesignPoints

SHENJin-hong
（BeijingVictoryStarArchitectural&Civil Engineering DesignCo.Ltd.,Beijing 100025，China）

As a green hospital is now widely applied in the hospital building,which has a unique design style.This paper explores the conceptanddevelopmentofgreenhospital,and thenanalyzedand thedesign featuresofitsoverallstructure.Through theexampleofRuzhou MCHstudy toexploretheapplicationofgreenhospitals.

greenhospital;hospitalbuilding;design features;application

TU246.1;TU201.5

B

1007-9467（2016）08-0050-03

10.13616/j.cnki.gcjsysj.2016.08.008

2016-06-06

沈金紅（1979～），女，河南周口人，建筑設計師，從事建筑設計與研究，（電子信箱）34765227@qq.com。