高峰

我國(guó)屬于胃癌高發(fā)地區(qū)，全世界約有45%的胃癌病例發(fā)生在中國(guó)。胃癌發(fā)病有明顯的地域性差別，在我國(guó)的西北與東部沿海地區(qū)胃癌發(fā)病率比南方地區(qū)明顯增高。胃癌好發(fā)年齡在50歲以上，男女發(fā)病率之比為2：1。近年來，胃癌發(fā)病有逐漸年輕化趨向，因此，青年人也要警惕胃癌的偷襲。

胃癌病因很復(fù)雜，誘發(fā)因素也很多。目前認(rèn)為，以下5種因素是胃癌發(fā)生的重要誘因。

△合餐制

合餐制是中國(guó)重視親屬血緣關(guān)系和家族家庭觀念在飲食上的體現(xiàn)，但是，“10雙筷子伸到一個(gè)盤子里”可能帶來幽門螺桿菌感染，而幽門螺桿菌與胃癌的發(fā)生密切相關(guān)。

研究證實(shí)，我國(guó)胃癌高發(fā)區(qū)成人幽門螺桿菌（Hp）感染率在60%以上。幽門螺桿菌能促使硝酸鹽轉(zhuǎn)化成亞硝酸鹽及亞硝胺而致癌；Hp感染引起胃黏膜慢性炎癥，加上環(huán)境致病因素，可加速黏膜上皮細(xì)胞的過度增殖，導(dǎo)致畸變致癌。

對(duì)策：分餐制可以降低幽門螺桿菌感染率，尤其是家中有人患胃潰瘍時(shí)，分餐制非常必要。已經(jīng)感染幽門螺桿菌者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下接受正規(guī)抗幽門螺桿菌治療，如果家庭中有多位感染幽門螺桿菌者，應(yīng)該安排同時(shí)治療。

△食用熏烤、鹽腌食品

研究證實(shí)，長(zhǎng)期食用熏烤、鹽腌食品的人群中，胃癌發(fā)病率高，這與食品中亞硝酸鹽、真菌毒素、多環(huán)芳烴化合物等致癌物含量高有關(guān)。根據(jù)日本經(jīng)驗(yàn)，胃癌發(fā)病與家庭電冰箱占有率有關(guān)，當(dāng)家用電冰箱普及時(shí)，胃癌發(fā)病率下降。如今，我國(guó)冰箱使用率較高，新鮮蔬菜得到保障，胃癌總體發(fā)病有下降趨勢(shì)。但是，在我國(guó)北方地區(qū)，人群攝入腌制、煙熏、高鹽食品并不少，胃癌發(fā)病率仍然較高。

對(duì)策：喜歡食用熏烤、鹽腌食品的人，要減少食用量和頻率。注意，熏烤食物尤其不宜與火直接接觸，熏烤時(shí)間不要過長(zhǎng)，烤焦部分不要吃。平時(shí)，要多吃富含維生素C的新鮮蔬果，以起到對(duì)抗致癌物的作用。

△吸 煙

吸煙與胃癌也有一定關(guān)系。煙霧中含有苯并芘、多環(huán)芳香烴、二苯并卡唑等多種致癌物，是食管癌和胃癌的病因之一。有人認(rèn)為，尼古丁只會(huì)進(jìn)入肺，不會(huì)傷胃。殊不知，煙草中的有害物質(zhì)也會(huì)隨著唾液進(jìn)入胃，直接刺激胃黏膜，引起黏膜下血管收縮、痙攣，胃黏膜出現(xiàn)缺血、缺氧癥狀，長(zhǎng)此以往，很容易形成胃部潰瘍甚至胃癌。研究證實(shí)，吸煙者的胃癌發(fā)病危險(xiǎn)較不吸煙者高50%。英國(guó)有兩家醫(yī)院利用8年的時(shí)間對(duì)117名胃癌病人和234名對(duì)照組病人的吸煙習(xí)慣作了對(duì)比研究，發(fā)現(xiàn)特殊的吸煙方式與消化道癌的發(fā)生部位有明顯的關(guān)系，胃癌病人的吸煙方式亦與對(duì)照組病人有顯著的差別。在對(duì)照組，病人的吸煙率為37%，其中26%的人經(jīng)常把煙氣吞咽進(jìn)去；而胃癌組的吸煙率為56%，其中64%的病人有吞咽煙氣的習(xí)慣。研究顯示了吸煙并經(jīng)常吞咽煙氣的病人，其腫瘤的好發(fā)部位在胃的遠(yuǎn)端，尤其在胃竇部；而那些不吸煙或雖吸煙但不吞咽煙氣的病人，其腫瘤好發(fā)在胃的賁門部。吸煙并吞咽煙氣者得胃癌的機(jī)會(huì)比不吸煙者高。雖然吸煙的程度和煙齡與消化道腫瘤的部位沒有明顯的關(guān)系，但胃竇部的腫瘤相對(duì)比其他部位多一些。

對(duì)策：研究證實(shí)，吸煙人群戒煙后需要經(jīng)過20年，其胃癌患病危險(xiǎn)才能降至正常人群的水平。因此，吸煙者應(yīng)該及早戒煙，且越早越好。此外，不吸煙的人還要防止二手煙的傷害。

△酗 酒

研究表明，酒精本身雖不是致癌物，但長(zhǎng)期飲用酒精濃度較高的烈性酒不僅可以改變胃內(nèi)環(huán)境，還可以刺激消化系統(tǒng)胃黏膜，損傷黏膜組織，加快致癌物的吸收，參與胃癌發(fā)病過程。如果飲酒同時(shí)吸煙，危害性更大。因?yàn)榫凭稍鰪?qiáng)細(xì)胞膜的通透性，加強(qiáng)對(duì)煙霧中致癌物的吸收。

對(duì)策：平時(shí)可以適量飲用米酒、葡萄酒等低度酒，而應(yīng)該避免大量飲用白酒，不要喝劣質(zhì)酒。喝酒前最好適量進(jìn)食淀粉類食物，以減少酒精對(duì)胃腸道的直接刺激。

△夜 宵

許多年輕人吃完夜宵后，回到家躺下就睡。由于進(jìn)食到睡眠間隔時(shí)間太短，常會(huì)增加胃食管反流發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。而胃酸反流不僅會(huì)帶來“燒心”的不適感覺，還會(huì)損傷胃和食管結(jié)合部位處的黏膜，再加上夜宵常吃一些油炸、燒烤、腌臘食品，里面的致癌物會(huì)進(jìn)一步傷害胃部，久之就可能產(chǎn)生“不典型增生”，進(jìn)而增加罹患食管胃結(jié)合部腫瘤風(fēng)險(xiǎn)。臨床上，歐美國(guó)家30%的胃癌發(fā)生在這個(gè)部位。

對(duì)策：雖然還不能肯定地說吃夜宵與胃癌有明確的關(guān)系，不過，經(jīng)常吃夜宵或晚飯吃得太晚，的確會(huì)增加胃的負(fù)擔(dān)。因此，要避免吃完夜宵馬上睡覺，或者在餐后散散步也可以降低這一風(fēng)險(xiǎn)。