文‖孫 嘉 高 宇

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兒童孤獨(dú)癥康復(fù)花園景觀設(shè)計(jì)研究
——以對昆明市延安醫(yī)院的調(diào)研與改造為例

文‖孫 嘉 高 宇

【摘要】本文主要以昆明市延安醫(yī)院為例，在對其調(diào)研的基礎(chǔ)上，從康復(fù)植物配置、游樂設(shè)置、安全管理等方面進(jìn)行分析，并嘗試從“視覺”“聽覺”“嗅覺”“觸覺”四個方面入手，結(jié)合孤獨(dú)癥兒童作為其使用對象的特殊性，設(shè)計(jì)出空間寬闊、色彩豐富、能進(jìn)行良好互動，且便于安全管理的兒童孤獨(dú)癥康復(fù)花園的改造方案。

【關(guān)鍵詞】兒童孤獨(dú)癥；康復(fù)花園；景觀設(shè)計(jì)

醫(yī)院為了使病人獲得全面的康復(fù)，除了要對他們進(jìn)行身體上的治療，還要從心理上給予健康的疏導(dǎo)。而優(yōu)秀的景觀設(shè)計(jì)在調(diào)節(jié)人們的生理以及心理方面都可以起到良好的作用。由于景觀形象具有直觀的物態(tài)性、四維的時空性、全面的通感性，因此，它對人們的大腦皮層和心理狀態(tài)具有良好的調(diào)節(jié)作用，能夠?qū)颊叩男睦懋a(chǎn)生積極影響。[1]8如何讓醫(yī)院通過景觀的設(shè)置輔助患者治療，對他們的全面康復(fù)起到有效作用，成為目前醫(yī)院建設(shè)有待思考的問題。

本文試以昆明市延安醫(yī)院為例，從對其調(diào)研入手，通過相關(guān)資料的梳理，深入探討針對兒童孤獨(dú)癥康復(fù)的景觀設(shè)計(jì)，并提出自己的設(shè)計(jì)方案。

一、對昆明市延安醫(yī)院景觀的調(diào)研與分析

本研究的調(diào)研地點(diǎn)，選擇在昆明市延安醫(yī)院。如圖1所示，筆者的調(diào)研將按照該醫(yī)院入口處、門診樓大門口、一級車流通道、住院部門口以及住院部樓下廣場的順序進(jìn)行。

醫(yī)院大門入口開口狹窄，配有供人休息的長椅以及張貼醫(yī)院新聞的展示窗，有兩個吸煙處。綠化帶的植物種類與數(shù)量比較豐富，高大的喬木和灌木叢交相輝映。醫(yī)院門診處入口（圖2）的主要功能是用以人員流通，所以這里布置了大片的步行道和集散空間，利于人流的出入。這里綠化帶的設(shè)置相對較少，大部分種植的是喜光不耐濕的銀杏和杉木。出入住院部的一級車流通道寬敞通暢，利于人群疏散和車輛進(jìn)出，左右均種植了灌木叢，利于病人平時散步和散心。但其弊端是，由于此處車輛出入較多，車速較快，如果有行動不便的病患在此活動，可能會有一定的安全隱患。住院部的門口通道則較為狹小，且綠化植物種植量并不多，大多以觀賞性的灌木為主，留出了供人流疏散和步行的通道。但其弊端是，由于綠化植物較少，不能起到幫助病人凈化空氣的作用，因而不具備康復(fù)景觀應(yīng)有的功能。

住院部的樓下廣場是整個醫(yī)院最寬闊的人群集散中心，車輛可以自由出入。這里設(shè)有大面積的停車場，還有醫(yī)院唯一的水景設(shè)置，整個景觀設(shè)置得較小巧，由兩排弧形的長廊和綠化帶組成，住院部病人平時可以在這里逗留、聊天、賞景。其綠化的覆蓋面積在整個醫(yī)院布置中算較大的。該景觀的中央是一個假山水景的噴泉，但噴泉中的水已經(jīng)很久沒有更換過了?？梢姡@處水景在整個醫(yī)院中是疏于打理的，其中的綠色植物也沒有得到良好的修剪、修飾。

根據(jù)以上的調(diào)研，我們可以看出，該醫(yī)院在康復(fù)花園景觀方面存在的問題主要是：1.沒有完整明確的康復(fù)花園區(qū)；2.沒有系統(tǒng)的康復(fù)景觀植物配置圖；3.醫(yī)院里整體綠化帶布置面積占比較小，喬木和灌木的布置占比大約是4:6，不符合視覺上的審美；4.觀賞性的灌木種植較多，幾乎沒有種植花果樹，在嗅覺上并沒有達(dá)到清新空氣的功效，沒有運(yùn)用到康復(fù)景觀的設(shè)計(jì)精髓；5.綠色植物和水景景觀疏于打理。

圖5　基地二示意圖（筆者繪制）

二、兒童孤獨(dú)癥分析

兒童是祖國的未來、民族的希望，關(guān)愛兒童健康就是關(guān)注我們民族的未來。所以，在康復(fù)花園這個大課題下，筆者尤其關(guān)注兒童和康復(fù)景觀的聯(lián)系，因而將兒童疾病與康復(fù)景觀建設(shè)聯(lián)系起來進(jìn)行分析和討論。而兒童情感的缺失和心理疾病又是兒童疾病里需要長期康復(fù)治療的對象，所以筆者將本次研究的范圍縮小到針對兒童孤獨(dú)癥患者在康復(fù)花園中治療的景觀設(shè)計(jì)。

兒童孤獨(dú)癥發(fā)生于嬰幼兒時期，大部分患者伴有明顯的精神發(fā)育緩慢問題，其病例每年約三四萬起，據(jù)近年的報(bào)道，似乎還有增高的趨勢。兒童孤獨(dú)癥臨床表現(xiàn)為：1.語言障礙:沉默不語或使用語言功能的時間少，病發(fā)兒對表達(dá)能力以及語言的感受均存在一定程度的障礙；2.社會交往障礙:病發(fā)兒無法與別人正常社交，患者表現(xiàn)為目光呆滯、面無表情、不期待與他人的肢體接觸、喜歡獨(dú)處，不喜歡與同齡兒童玩耍；3.興趣缺失和行為方式障礙:患者對游戲、玩具均不感興趣，反而喜歡玩單一性物件，如小木棍、觀察大自然等等；4.智能障礙:大多數(shù)患者表現(xiàn)出一定程度的智力障礙。

目前，孤獨(dú)癥的治療方法很多，一般分為物理訓(xùn)練方法和藥物治療。對于兒童孤獨(dú)癥的治療應(yīng)該因材施教，不同的案例使用不同的治療方案。其中最有效的治療方法就是通過教育和訓(xùn)練使患者活潑起來，主動接觸社會，提高自身社會交往能力，讓他們掌握最基本的學(xué)習(xí)技能和生活技能。孤獨(dú)癥兒童在幼兒時期一般不能很好地適應(yīng)社會的生活，所以更應(yīng)該在康復(fù)花園中接受教育和訓(xùn)練。成功治療的患者可以回到學(xué)校和同齡兒童一起生活學(xué)習(xí)，未被治愈的患者就要留在康復(fù)花園繼續(xù)接受康復(fù)治療。

三、從“四覺”入手進(jìn)行兒童孤獨(dú)癥康復(fù)花園的景觀設(shè)計(jì)

筆者試以昆明市延安醫(yī)院的改造為例，主要從視覺、觸覺、嗅覺、聽覺四個方面入手，構(gòu)思適于兒童孤獨(dú)癥康復(fù)的景觀設(shè)計(jì)方案。首先，將現(xiàn)有醫(yī)院場地平面圖中的水景花園以及正在施工的住院部中間的長方形場地作為改造基地（圖3）。如圖4，在基地一水景小花園中，可以用立體籬笆花墻將景觀花園圍繞起來，既美化環(huán)境，還可以作為一種隔斷。選擇不同色彩和質(zhì)感的植物經(jīng)過合理的搭配之后，可以形成不同的獨(dú)特的效果。質(zhì)感和色彩不同的植物可以刺激以及加強(qiáng)人的視覺、觸覺功能，玫瑰、薰衣草等植物獨(dú)特的氣味可以使人的心情舒暢。在基地一的中心，設(shè)置噴泉是因?yàn)樗巧慈闹匾匀辉?。噴泉婀娜多姿的造型、歡快跳動的水花不僅能美化環(huán)境，還能陶冶人們的情操，使人精神振奮，但在此處設(shè)計(jì)中要考慮到兒童的安全因素，其水體設(shè)計(jì)的高低尺度要較為合適，要在兒童使用的安全范圍內(nèi)。

卡普蘭理論認(rèn)為，參與到自然環(huán)境的程度越高，復(fù)原效果就越好。[2]26在植物配置方面，景觀花園多采用松科、柏科、樟科、銀杏科、木蘭科等植物，這些植物對結(jié)核桿菌等病菌有良好的抑制作用；銀杏、臭椿、構(gòu)樹、懸鈴木能在昆明的地理環(huán)境中能揮發(fā)抑菌物質(zhì)，推薦大范圍使用；香樟、珊瑚樹等揮發(fā)量相對較小，可以根據(jù)設(shè)計(jì)需要搭配使用；喜樹、三尖杉、長春花等有抗癌、抑制癌細(xì)胞生長的功效；橘樹不僅有防止皮膚癌、大腸癌的功效，而且其散發(fā)的清新氣味和其結(jié)果的季節(jié)能引起兒童大大的興趣；松柏類植物有清新的氣味，還能防治結(jié)核病菌，且遮陰效果較好；樟樹的芳香性揮發(fā)油不僅能起到凈化、清新空氣的作用，而且可以起到祛風(fēng)濕、鎮(zhèn)痛解毒的作用；銀杏中的黃酮類物質(zhì)則有治療心腦血管疾病的效果；臘梅、玫瑰、月季、海棠都能起到供觀賞和活潑園子的作用。

(一)喬木配置表：

（二）灌木配置表：

如圖5，在長方形的基地二中，可以采用花墻的方式將四周隔斷，防止兒童跑出去產(chǎn)生危險(xiǎn)。在基地二的右下方可以設(shè)計(jì)菜園子，種植小番茄、小黃瓜等，讓孩子們體驗(yàn)種植和收獲的喜悅，使他們一年四季都有新鮮感，過一把當(dāng)小園丁的癮，從而讓治療生活不再枯燥乏味，達(dá)到寓教于樂的目的。孩子們擅長使用觸摸或者品嘗等方法去感知新鮮事物，所以觸覺元素的設(shè)置也十分重要?！坝螒虔煼ㄔ谧蚤]癥兒童的治療中應(yīng)用廣泛。”[3]189在基地二的左邊可以設(shè)置活動設(shè)施，將此處設(shè)計(jì)成孩子們玩鬧的場地，讓他們擁有廣闊自由活動的草地丘壑等空間，并提供滑滑梯、蹺蹺板、沙坑等一類的游戲項(xiàng)目。出于安全考量，此處活動設(shè)施的地面均要采用橡膠防滑板拼接，在設(shè)施上也要加入橡膠防滑的軟墊，防止在兒童康復(fù)過程中不必要的摔傷碰傷；在花園周圍，可以采用全部圍合的方法，只留有固定的出入口，以確保兒童活動在一定的可控制的、安全的范圍內(nèi)；出入口以及花園內(nèi)的道路都應(yīng)保持平坦，路面材質(zhì)避免選用凹凸不平的細(xì)碎鋪裝，以確保使用輪椅的兒童可以順利進(jìn)出。

通過以上設(shè)計(jì)，最終可以達(dá)到如下目標(biāo)和結(jié)果：1．擁有足夠的遮陰。昆明四季日照充足，紫外線強(qiáng)烈，考慮到小孩子的皮膚比成人更加柔嫩敏感，暴露在紫外線下易被灼傷，其中心智不全的孤獨(dú)癥兒童尤為脆弱，所以在戶外活動區(qū)域要選用可以提供大片的遮陰的樹種，這方面推薦選用落葉樹種；2．豐富性。兒童善于探索新鮮的世界，所以他們對色彩更為敏感。在康復(fù)花園中，適當(dāng)增加鮮艷的開花植物和結(jié)果植物，可以有效提高孤獨(dú)癥兒童的吸引力和注意力；3．互動性。將動手的園藝工作引入到花園活動中，可以讓兒童在康復(fù)中體驗(yàn)種植與收獲的快樂，有效提高康復(fù)的積極性；4．創(chuàng)造進(jìn)行體育活動和鍛煉的可能性，提供探險(xiǎn)的設(shè)施、聚會的場地和體驗(yàn)社交活動的場所，使兒童最大限度地接近自然和醫(yī)院外的世界；5．道路寬度和坡度要考慮人體工程學(xué)，不僅能為正常兒童提供方便，也能為殘障兒童提供便利；6．使用活潑的色彩和具有芳香、無傷害性的植物搭配，在有益刺激病患感官和提高病患活動的機(jī)能性的同時，使花園簡潔美麗、易于打理維護(hù)。

經(jīng)過精心設(shè)計(jì)后的康復(fù)花園，其精致的景觀營造，處處體現(xiàn)出人性化的設(shè)計(jì)內(nèi)容，能刺激兒童孤獨(dú)癥患者的“四覺”，調(diào)節(jié)病人的情緒，從根本上緩解病人的壓力，使他們的身體達(dá)到更和諧的狀態(tài)，為他們提供最理想的自然環(huán)境以恢復(fù)身心健康。

參考文獻(xiàn)：

[1]張文英,巫盈盈,肖大威.設(shè)計(jì)結(jié)合醫(yī)療——醫(yī)療花園和康復(fù)景觀[J].中國園林，2009(08).

[2]帕特里克?弗朗西斯?穆尼,陳進(jìn)勇.康復(fù)景觀的世界發(fā)展[J].中國園林，2009(08).

[3]李圓圓.兒童戶外游戲場地設(shè)計(jì)與兒童行為心理的耦合性研究[D].西南大學(xué)，2009.

[中圖分類號]J59

[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A

作者簡介：孫嘉，西南林業(yè)大學(xué)藝術(shù)設(shè)計(jì)學(xué)院設(shè)計(jì)學(xué)碩士研究生；高宇，西南林業(yè)大學(xué)藝術(shù)設(shè)計(jì)學(xué)院副教授。