朱丹玲，程述梅，孫曉勉，潘麗潔

(深圳市福田區(qū)婦幼保健院，廣東 深圳 518048)

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深圳市福田區(qū)2013至2015年小學(xué)生視力狀況調(diào)查分析

朱丹玲，程述梅，孫曉勉，潘麗潔

(深圳市福田區(qū)婦幼保健院，廣東 深圳 518048)

[摘要]目的全面了解和掌握深圳市福田區(qū)小學(xué)生視力不良情況及變化規(guī)律，為視力不良防治工作提供科學(xué)依據(jù)。方法隨機(jī)選取轄區(qū)內(nèi)2013至2015年在校就讀的小學(xué)生健康體檢資料，對視力檢查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計分析。結(jié)果共選取3年間7 455例有效視力檢查者，視力不良總檢出率為51.46%(3 836/7 455)。2015年視力不良檢出率最高，為64.33%，2013年視力不良檢出率最低，為42.49%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=244.37，P<0.01)。視力不良群體以中度視力低下為主，構(gòu)成比為36.50%(1 400/3 836)，輕度為32.90%(1 262/3 836)，重度為30.60%(1 174/3 836)，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=30.45，P<0.01)。女生的視力不良率分別為53.72%(1 833/3 412)，高于男生的49.54%(2 003/4 043)，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=12.94，P<0.01)。低年級學(xué)生視力不良以輕度為主，3年間呈逐年增長趨勢，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=118.4，P<0.01)。結(jié)論3年間小學(xué)生視力不良率呈逐年增加趨勢，以中度視力低下為主，女生視力不良率高于男生，小學(xué)生視力不良率逐年低齡化，低年級學(xué)生視力不良以輕度為主。

[關(guān)鍵詞]視力不良；小學(xué)生；狀況；深圳市

我國小學(xué)生視力不良的現(xiàn)狀引人深憂。2010年中國學(xué)生體質(zhì)調(diào)研資料顯示，小學(xué)生的視力不良檢出率高達(dá)40.89%，比2005年的結(jié)果上升9.22個百分點。視力不良患病率不斷上升的嚴(yán)峻形勢，已成為全社會高度關(guān)注的中小學(xué)學(xué)生健康問題[1]。深圳作為全國經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)，文化教育高度發(fā)展的重點城市之一，學(xué)生視力不良情況亦不容樂觀。為全面了解和掌握福田區(qū)小學(xué)生視力不良情況，探尋其變化規(guī)律，為以后的視力不良防治工作提供科學(xué)依據(jù)，本研究對深圳市福田區(qū)小學(xué)生近3年的視力檢查結(jié)果進(jìn)行了統(tǒng)計分析，現(xiàn)匯報如下。

1對象和方法

1.1研究對象

于2013至2015年分別在轄區(qū)內(nèi)6所小學(xué)在校就讀的小學(xué)生中隨機(jī)抽取一部分學(xué)生的一次視力檢查結(jié)果，研究對象年級為小學(xué)一年級到六年級，年齡為6～11周歲。2013年抽樣人數(shù)為2 841人，2014年為2 346人，2015年為2 268人。

1.2方法

按照《2010年全國學(xué)生體質(zhì)健康調(diào)研實施方案》中的視力檢查方法對每個學(xué)生進(jìn)行視力檢查，視力檢查工具采用GB11535-89標(biāo)準(zhǔn)對數(shù)視力表燈光箱，檢查標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定被檢查者與視力表距離為5m。由經(jīng)過培訓(xùn)的專業(yè)技術(shù)人員按統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)在排除被抽檢者的眼部疾病前提下，自然光下對小學(xué)生進(jìn)行裸眼視力檢查。視力結(jié)果按《廣東中小學(xué)生健康檢查資料統(tǒng)計表》匯總。

1.3判斷標(biāo)準(zhǔn)

裸眼視力測出結(jié)果5.0及以上者為視力正常，4.9～4.8為輕度視力低下，4.7～4.6為中度視力低下，4.5及以下為重度視力低下。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將數(shù)據(jù)整理后應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，率的比較采用卡方檢驗，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1小學(xué)生總體視力狀況分析

總的視力不良發(fā)生率為51.46%(3 836/7 455)，3年間視力不良發(fā)生率呈現(xiàn)逐年增長趨勢，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=244.37，P<0.01)。且視力不良中以中度視力不良為主，構(gòu)成比為36.50%(1 400/3 836)，輕度和重度分別為32.90%(1 262/3 836)、30.60%(1 174/3 836)，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=30.45，P<0.01)，各年份輕、中、重度的比例差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(均P<0.01)，見表1。

表1　　深圳市福田區(qū)2013至2015年小學(xué)生視力狀況

2.2不同性別小學(xué)生視力狀況

3年間男、女小學(xué)生視力不良率均呈逐年增長趨勢，女生總的視力不良率為53.72%(1 833/3 412)，高于男生總的視力不良率49.54%(2 003/4 043)，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=12.94，P<0.01)；3年間女生視力不良率均高于男生，其中2013年男、女小學(xué)生視力不良率差異(χ2=6.391，P<0.05)、及2014年男、女小學(xué)生視力不良率差異(χ2=4.420，P<0.05)均具有統(tǒng)計學(xué)意義，2015年男、女視力不良率差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，見表2。

表2　　深圳市福田區(qū)2013至2015年男女小學(xué)生視力狀況

2.3低年級小學(xué)生視力不良狀況

低年級小學(xué)生(1～2年級)視力不良以輕度為主，總的視力不良率為43.82%(1240/2830)，3年間低年級視力不良發(fā)生率均呈逐年增長趨勢(χ2=118.4，P<0.01)，2015年低年級視力不良發(fā)生率高達(dá)56.95%(512/899)，見表3。

表3　　深圳市福田區(qū)2013至2015年低年級學(xué)生(1～2年級)視力狀況

3討論

3.1小學(xué)生視力不良逐年增加

深圳市福田區(qū)小學(xué)生視力不良發(fā)生率在近三年間呈逐年上升趨勢，且均高于《2010年全國學(xué)生體質(zhì)與健康調(diào)研結(jié)果》中報告的我國7～12歲小學(xué)生的視力不良發(fā)生率平均水平40.89%[2]。分析其原因有如下幾點：①深圳人口密集，升學(xué)制度以分?jǐn)?shù)為主，學(xué)生的升學(xué)壓力大、學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)重，各種校外輔導(dǎo)班的盛行,導(dǎo)致學(xué)生近距離用眼時間增加，增加了視力不良的發(fā)生的風(fēng)險；②深圳作為全國經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)，科技發(fā)展較前沿，各種新式電子產(chǎn)品在學(xué)生日常生活中、學(xué)習(xí)過程中的應(yīng)用日益增多，學(xué)生使用熒光屏的頻次增加、時間增加，導(dǎo)致了視力不良率增加；③城市生活節(jié)奏快、競爭激烈，多數(shù)家長工作繁忙，同時學(xué)生學(xué)業(yè)緊張，課業(yè)繁重，均導(dǎo)致孩子戶外活動時間的日益減少，視力疲勞得不到有效調(diào)節(jié)，這已經(jīng)成為學(xué)生視力不良的主要原因之一；④家長的重視程度不夠，對孩子的用眼不良習(xí)慣、電子產(chǎn)品的過度使用均未及時控制，且很多發(fā)現(xiàn)視力不良的孩子未能得到及時糾正和定期復(fù)診治療。

3.2女生視力不良率高于男生

深圳市福田區(qū)小學(xué)生視力不良率女生高于男生，這與其他地區(qū)的相關(guān)報道是相符合的[3]。這與男生喜歡體育活動，戶外活動時間相對較長，而女生則比較安靜，學(xué)習(xí)刻苦，用眼時間比較長，眼睛的調(diào)節(jié)較少有關(guān)[4]。且本研究發(fā)現(xiàn)，3年間男女生視力不良發(fā)生率差距正在逐漸縮小，2013年、2014年男女生視力不良差異仍具有統(tǒng)計學(xué)意義，至2015年男女生之間視力不良率已無明顯差異，這與近幾年智能化手機(jī)普及應(yīng)用，網(wǎng)絡(luò)覆蓋廣、使用便利，特別是男生愛玩手機(jī)游戲，用眼大幅增加，導(dǎo)致男生視力不良發(fā)生率上升。

3.3視力不良低齡化趨勢加劇

深圳市小學(xué)生視力不良低齡化，3年間低齡小學(xué)生視力不良發(fā)生率逐漸升高，這與城市科技發(fā)展迅速，平板電腦、智能手機(jī)普及率高有密切關(guān)系，青少年長時間看熒光屏極易造成眼疲勞，出現(xiàn)視線模糊、眼睛干燥、眼壓升高等，是近視發(fā)生的危險因素[5]。幼齡兒童過早接觸熒光屏，且無良好用眼習(xí)慣，導(dǎo)致視力不良低齡化趨勢愈演愈烈。

3.4視力不良的預(yù)防

依據(jù)此次視力調(diào)查的結(jié)果，對深圳市小學(xué)生視力不良提出更有針對性的預(yù)防措施：一、政府及教育部門層面，應(yīng)提高對當(dāng)前學(xué)生視力不良嚴(yán)峻形式的重視，增加預(yù)防視力不良的宣傳力度，提高視力保護(hù)意識，合理安排教學(xué)計劃，提供良好的學(xué)習(xí)環(huán)境[6]，確實減輕學(xué)生課業(yè)負(fù)擔(dān)，保證課間休息活動。二、家長層面首先要提高保護(hù)視力的意識，以身作則，督促孩子養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣，提供孩子合理的飲食，保證孩子充足的睡眠，增加戶外活動時間，勞逸結(jié)合，減少長時間用眼導(dǎo)致的眼睛疲勞[7-8]；其次要每年定期檢查視力，當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子視力不良時，及時到正規(guī)?？漆t(yī)院進(jìn)行診治，及時矯正視力。三、學(xué)生自身要加強(qiáng)愛眼護(hù)眼的知識學(xué)習(xí)，堅持正確的用眼衛(wèi)生習(xí)慣，注意端正坐姿，保持合理閱讀距離[9]，糾正不良用眼習(xí)慣，是預(yù)防近視的重要環(huán)節(jié)和措施[10]；特別是要配合老師和家長，減少熒光屏使用時間，堅持體育鍛煉，保證戶外活動時間，如果出現(xiàn)有視力模糊等異常情況時，要及時告知家長，以免延誤治療。四、各個層面皆要重視孩子視力不良低齡化趨勢，加強(qiáng)學(xué)前兒童視力保護(hù)宣傳力度，政府部門可組織學(xué)前兒童定期視力檢查，對視力不良做到“早發(fā)現(xiàn)、早糾正、早治療”，從而達(dá)到降低視力不良發(fā)生率的目的，延緩視力不良持續(xù)惡化的趨勢。

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[專業(yè)責(zé)任編輯：史曉薇]

[收稿日期]2015-08-13

[作者簡介]朱丹玲(1984-)，女，主治醫(yī)師，主要從事婦幼保健、體檢方面工作。

[通訊作者]孫曉勉，主任醫(yī)師。

doi:10.3969/j.issn.1673-5293.2016.04.002

[中圖分類號]R778.1R193

[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A

[文章編號]1673-5293(2016)04-0418-03

Survey analysis of visual acuity status of primary school students from 2013-2015 in Futian District of Shenzhen

ZHU Dan-ling, CHENG Shu-mei, SUN Xiao-mian, PAN Li-jie

(Futian District Maternal and Child Health Care Hospital, Guangdong Shenzhen 518048, China)

[Abstract]Objective To grasp the situation of poor vision and its rules of development of primary school students in Futian District of Shenzhen, so as to offer scientific basis for prevention of poor vision. Methods The data of health physical examination of primary school students in Futian District of Shenzhen from 2013 to 2015 were randomly collected, and the results of visual examination were analyzed statistically. Results From 2013 to 2015, a total of 7 455 primary school students were examined. The total detection rate of poor vision was 51.46% (3 836/7 455). The detection rate of poor vision was highest in 2015 (64.33%), and it was lowest in 2013 (42.49%). The difference among different years was significant (χ2=244.37, P<0.01). Among the primary school students, students with moderate poor vision predominated, accounting 36.50% (1 400/3 836), while those with mild and severe poor vision only accounted for 32.90% (1 262/3 836) and 30.60% (1 174/3 836), respectively. The differences were significant (χ2=30.45,P<0.01). The detection rate of poor vision in girls was 53.72% (1 833/3 412), which was significantly higher than that in boys (49.54%, 2 003/4 043) (χ2=12.94, P<0.01). Mild poor vision predominated in junior students, and the cases increased year by year with statistically significant difference (χ2=118.4, P<0.01). Conclusion The rate of poor vision shows a yearly increasing trend from 2013 to 2015, among which moderate poor vision predominates. The poor vision rate of girls is higher than boys. Poor vision shows a lower age trend, and mild poor vision is the most type in junior students.

[Key words]poor vision; primary school student; status; Shenzhen City

[專業(yè)責(zé)任編輯：孫曉勉]