文 湯成春 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師

女心臟病患者更需要注意

文 湯成春 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師

心血管疾病是種常見病，不比男科病、婦科病那么有性別特征，可隨著心血管疾病患者越來越多，專家發(fā)現(xiàn)，其實(shí)男女差異在心血管疾病中的表現(xiàn)，也是相當(dāng)突出的。

差異1 男女斑塊其實(shí)不一樣

男人體內(nèi)的雄激素有使血管擴(kuò)張的效果，而女性體內(nèi)的雌激素則會使血管萎縮。因此，女性的心臟血管其實(shí)更容易被動脈粥樣硬化斑塊所堵塞，導(dǎo)致缺血性心血管病。此外，女性血管中的粥樣硬化斑塊一般質(zhì)地較軟，容易脫落或破裂，引起心肌梗塞。相反，男人的粥樣硬化斑塊往往質(zhì)地較硬，所以相對不輕易脫落或破裂。

差異2 女人更易因情緒致病

冠心病的風(fēng)險(xiǎn)和程度，與個(gè)人性格、精神壓力之間絕對是密切相關(guān)的，而女性更易受情緒困擾。有報(bào)道稱，婚姻生活不如意的女性心臟病發(fā)生率，比婚姻幸福的女性高出3倍。

差異3 男看高血壓，女看糖尿病

高血壓和糖尿病都是冠心病的風(fēng)險(xiǎn)因素，但在男性中，高血壓、血脂異常發(fā)生率比較高，也容易因此致病。而對于女性來說，糖尿病是更需要引起高度關(guān)注的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測因素。特別要注意的是，現(xiàn)在有很多人雖然還沒達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，但對葡萄糖的耐受能力降低，也就是所謂的糖尿病異常。在女性中，糖耐量受損發(fā)生率也高于男性，因此要更關(guān)注糖尿病和冠心病的聯(lián)系。

差異4 女人的冠心病更隱秘

臨床發(fā)現(xiàn)，女性冠心病患者的發(fā)現(xiàn)和治療時(shí)間大都晚于男性。這是因?yàn)閮烧咝呐K病癥狀表現(xiàn)不太一樣。男性患病時(shí)，胸口疼痛會延續(xù)至手臂，這種胸背痛會讓很多患者警覺起來。但很多女性患者卻只表現(xiàn)為疲倦、呼吸困難、惡心、不適、背痛和腹痛，很多更年期婦女甚至?xí)堰@和更年期現(xiàn)象混淆起來，從而延誤了診治。而因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)和治療晚，再加上女性血管脆弱，修復(fù)功能差，女性患者的預(yù)后不如男性。

結(jié)論 女士們一定要知道

傳統(tǒng)觀念認(rèn)為，在50歲之前女性因?yàn)榇萍に氐谋Ｗo(hù)作用，所以冠心病、心梗的風(fēng)險(xiǎn)較低。但女性在絕經(jīng)后，這種保護(hù)作用明顯減弱，冠心病的患病率明顯升高。通常在絕經(jīng)后的5～10年內(nèi)，女性的心血管病風(fēng)險(xiǎn)不僅追上男性，甚至可能會反超。

所以，老年婦女在絕經(jīng)后，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下適量補(bǔ)充雌激素，這對防治冠心病是有益的。另外，女性更應(yīng)該遠(yuǎn)離香煙，包括主動吸煙和二手煙，這可以讓女性患心臟病的概率削減50%。

對于女性來說，一定要注意控制腰圍，堅(jiān)持每天運(yùn)動半小時(shí)到1小時(shí)，并提倡低鹽飲食。50歲以上的女性可以多吃菠菜、胡蘿卜、桃、草莓等富含抗氧化劑和纖維的食物；適量喝紅酒，天天一杯，可預(yù)防血壓和甘油三酯過高。

責(zé)任編輯：徐小妞