馬　伶

(通城縣人民醫(yī)院，湖北 通城 437400)

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阿司匹林腸溶片對妊高癥高危人群的干預(yù)作用(附25例報告)

馬伶

(通城縣人民醫(yī)院，湖北 通城 437400)

摘要：目的 探討阿司匹林腸溶片在妊高癥高危人群中的干預(yù)效果。方法 2014年10月至2015年12月間在妊高癥高危人群中篩選出50例，雙盲法分為觀察組和對照組，各25例。觀察組應(yīng)用阿司匹林進(jìn)行干預(yù)，對照組應(yīng)用同劑量的安慰劑進(jìn)行干預(yù)，對比兩組患者的臨床癥狀及體征變化。結(jié)果 觀察組妊高癥發(fā)病率為12.0%，明顯低于對照組的36.0%(P<0.05)；治療前，兩組患者各項(xiàng)凝血指標(biāo)無明顯差異(P>0.05)；治療后，觀察組各項(xiàng)凝血指標(biāo)的檢查結(jié)果均明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)。結(jié)論 妊高癥高危人群應(yīng)用阿司匹林進(jìn)行預(yù)防干預(yù)可顯著改善患者的凝血功能，預(yù)防妊高癥的發(fā)生。

關(guān)鍵詞：阿司匹林；妊高癥；高危人群；干預(yù)效果

妊娠期高血壓(以下簡稱妊高癥)是孕期婦女特有的一種病癥，臨床發(fā)病率較高。孕婦懷孕期間雌激素水平會顯著上升，進(jìn)而導(dǎo)致凝血功能亢進(jìn)，出現(xiàn)血壓升高的現(xiàn)象[1]?，F(xiàn)以50例妊高癥高?；颊邽閷ο?，分析阿司匹林在妊高癥高危人群中的干預(yù)作用。

1資料與方法

1.1一般資料2014年10月至2015年12月在妊高癥高危人群中篩選出50例，雙盲法分為觀察組和對照組各25例。觀察組平均年齡為(31.6±6.4)歲，平均孕周為(16.5±0.8)周。對照組平均年齡為(30.9±6.5)歲，平均孕周為(16.2±0.9)周。兩組患者基本資料對比無明顯差異(P>0.05)。

1.2治療方法觀察組口服阿司匹林腸溶片(拜阿司匹靈，拜耳醫(yī)藥保健有限公司，國藥準(zhǔn)字J20080078)，100mg/次，1次/d。對照組口服相同劑量的主要成分為淀粉的安慰劑，服藥時間及次數(shù)同觀察組。兩組患者均用藥至預(yù)產(chǎn)期前兩周。

1.3效果評價統(tǒng)計(jì)兩組患者妊娠期高血壓的發(fā)病率，檢測兩組患者血漿凝血酶時間(TT)、血漿凝血酶原時間(PT)、D-二聚體(D-D)含量、活化的部分凝血活酶時間(APTT)及血漿纖維蛋白原(FIb)含量等凝血指標(biāo)。

2結(jié)果

2.1兩組患者妊高癥發(fā)病率比較觀察組有3例患者出現(xiàn)妊娠期高血壓，妊高癥發(fā)病率為12.0%，對照組發(fā)病率為36.0%(9/25)，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.2兩組治療后凝血指標(biāo)比較治療前，兩組患者各項(xiàng)凝血指標(biāo)均無明顯差異(P均>0.05)；治療后，觀察組各項(xiàng)凝血指標(biāo)的檢查結(jié)果均明顯優(yōu)于對照組(P均<0.05)，具體數(shù)據(jù)見表1。

表1　兩組患者治療前后各項(xiàng)凝血指標(biāo)對比±s)

3討論

妊娠期高血壓是發(fā)病率相對較高的一種病癥，隨著妊娠年齡的增加，妊高癥的發(fā)病率也隨之上升。孕婦血壓升高后小動脈會因應(yīng)激反應(yīng)而出現(xiàn)痙攣，引發(fā)心腦血管病癥，甚至導(dǎo)致胎兒因缺氧而死亡。

孕期人體內(nèi)的雌激素水平會不斷升高，機(jī)體代謝紊亂導(dǎo)致肝臟功能失常，凝血因子增加，促進(jìn)血栓形成[2]。血小板聚積促進(jìn)血栓形成的同時，也會對血管壁形成強(qiáng)烈的刺激，導(dǎo)致血管平滑肌收縮，造成血壓升高。妊高癥高危人群預(yù)防妊高癥的有效手段即為抑制血液凝集、抵抗血栓形成。阿司匹林作用于人體后可抑制血小板環(huán)氧酶活性，降低血栓素A2的合成量，起到抑制血液凝集的作用，有效抑制血栓的形成[3]。

文中觀察組患者應(yīng)用阿司匹林進(jìn)行預(yù)防干預(yù)后，其血液抗凝狀態(tài)明顯優(yōu)于對照組，說明阿司匹林可顯著改善妊高癥高危人群的凝血功能，降低妊高癥的發(fā)病率，具有極高的臨床應(yīng)用價值。

參考文獻(xiàn)：

[1]趙明晶,張招英.維他命E聯(lián)合碳酸鈣及阿司匹林對妊娠期高血壓孕婦干預(yù)效果研究[J].實(shí)用藥物與臨床,2014,17(3):384

[2]周朝陽,張文緩.鈣劑配伍阿司匹林對妊娠期高血壓高危孕婦的臨床干預(yù)研究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,23(33):3667

[3]楊曉英.阿司匹林對妊高癥高?；颊吣δ艿挠绊懛治鯷J].現(xiàn)代診斷與治療,2015,26(11):2556

中圖分類號：R714.256

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：2095-4646(2016)03-0234-02

DOI:10.16751/j.cnki.2095-4646.2016.03.0234

(收稿日期：2016-02-01)