趙艷華，陳　斌

(中國人民公安大學醫(yī)院，北京　100038)

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運用中醫(yī)體質量表對警務人員體質類型分布的研究

趙艷華，陳斌

(中國人民公安大學醫(yī)院，北京100038)

摘要目的 研究警務人員中醫(yī)體質類型的分布。方法和材料 運用中醫(yī)體質量表對特定區(qū)域警務人員進行問卷調查，回收并分析問卷情況。結果 發(fā)放調查問卷502份,回收500份,回收率為99.6%,其中有效問卷500份；調查顯示平和質所占比例最大約52.4%，痰濕質和陰虛質分列第2、3位,氣虛質、特稟質分列第4、5位,陽虛質、氣郁質分列6、7位,濕熱質列第8位，血瘀質列第9位。結論 特定區(qū)域警務人員中,雖然平和質所占比例最大，但整體體質狀況不容樂觀，偏頗體質人群達到了47.6%。

關鍵詞中醫(yī)體質學； 警務人員； 體質類型

0引言

大量統計數據表明，警務人員的身體健康狀況令人堪憂，普遍處于亞健康狀態(tài)，與其他公務員群體相比，警務人員總體發(fā)病率更高[1]。積極開展警務人員群體水平的干預活動，是預防和減少高血壓、心腦血管病和糖尿病等疾病的有效措施。在醫(yī)學模式轉變的今天,警務人員慢性病缺少“簡、便、效、廉”的群體預防手段，個體化診療思想難以得到具體有效的貫徹實施[2]。而大力提倡中醫(yī)學治未病理論,對減少亞健康的發(fā)生，提高人類的生存質量，都將發(fā)揮巨大作用,同時也為中醫(yī)學的發(fā)展拓展新的空間。

通過對警務人員慢病人群的體質類型進行流行病學調查[3],在掌握特殊群體人體中醫(yī)體質類型分布狀態(tài)的基礎上，將中醫(yī)傳統的預防疾病、調理養(yǎng)生的個體理念與警務人員的整體性預防和可能的診治相結合，實現個體預防與群體預防的整體防病治病，從而使中醫(yī)傳統醫(yī)學的特點和優(yōu)勢能夠在警務人員群體的生物醫(yī)學、臨床醫(yī)學領域得到運用，并逐步擴展到干預執(zhí)業(yè)心理、從警行為，以及日常警務化管理等方面，在整體防病治病上做到防治、保健、康復一體化。

1材料和方法

1.1研究對象

根據項目的研究思路和要求,我們對警務人員慢病人群作為調查的基礎樣本。納入的標準包括:①20周歲以上(含20周歲)、55周歲以下的警務人員。②說明本次調查的目的、方法，要求對各項內容知情、并同意接受調查。樣本的排除依據:①年齡20周歲以下的人員;②患有精神或心理疾病未愈或正在治療中、對自身身體狀況不能進行自我評價的人員;③患病危重者；④不能理解調查問卷者; ⑤未獲得知情同意者;⑥其他原因不能完成問卷者。

1.2研究方法

本次中醫(yī)體質類型分布的調查采用隨機抽樣的方法進行調查,所有被調查者都已簽署知情同意書，經過培訓的臨床醫(yī)生和有關醫(yī)務人員在現場實施調查。無醫(yī)學知識背景者,可在調查員協助下,由調查對象自己填寫。最后，調查員逐條檢查,確認調查資料合格。

(1)調查地點：某公安邊防派出所。

(2)抽樣方法：采取隨機抽樣方式,在與邊防所相關管理人員充分溝通后,獲得參加調查人員的姓名、性別、年齡等基礎數據,按照名單的先后順序進行全樣本調查。

(3)中醫(yī)體質調查應用中醫(yī)體質量表進行中醫(yī)體質類型分布狀況的調查[4]。依據《中醫(yī)體質分類與判定》中標準的計算方法(2009年中華中醫(yī)藥學會發(fā)布)進行，即采用1～5分5段計分方法計分[5]。分別計算各個亞量表的分數和各亞量表的原始分數。把原始分數再換算為轉化分數，計算方法是：轉化分數=(原始分-條目數)/(條目數×4)×100，由此計算所得各亞量表的轉化分數范圍為0～100分。

判定偏頗體質的分數標準為：體質轉化分大于或等于40分，判定為是；30～39分判定為傾向是，小于30分判定為否；如果所得分值越高，則對應體質類型的傾向度越明顯。判定平和體質的分數標準為：體質轉化分大于或等于60分且其他8種體質轉化分小于30分，判定為是；體質轉化分大于或等于60分且其他8種體質轉化分在30～39分之間，判定為傾向是；不能滿足上條件者判定為否。對于各種體質兼夾同時出現的情況，以其得分最高者作為調查者最終判定的體質類型。若以上條件均不符合，判定為其他體質。對確定的警務人員發(fā)放中醫(yī)體質量表，回收后進行有效性判定，對有效量表進行統計分析。

(4)數據統計：采用SPSS19統計分析軟件和Excel進行數據統計和處理。首先對獲得的數據資料進行計算，并判別中醫(yī)體質類型，隨后將已知研究若對象分成干類型(按照9類中醫(yī)體質分類)[6]，最后對數據進行統計學處理。

3結果

(1)基本情況

本次共進行了500例警務人員中醫(yī)體質類型分布的量表調查,我們對所有的調查數據均采用兩組人員對照錄入,并經核查、校對、計算等步驟[7]。本次發(fā)放調查問卷502份,實際回收500份,回收率為99.6%,共得到有效問卷500份,有效率為100 %。其中：男471 例,女 29例。

(2)體質分布情況經判別統計分析得出體質類型占比情況(如圖1、圖2所示)：平和質262例(占52.4 %)、氣虛質33例(占6.6 %)、陽虛質29例(占5.8 %)、陰虛質43例(占8.6 %)、血瘀質10例(占2 %)、痰濕質48例(占9.6 %)、濕熱質22例(占4.4%)，特稟質30例(占6%)，氣郁質23例(占4.6%)。

本次調查結果顯示9種體質中平和質所占比例最大,為52.4 %,痰濕質和陰虛質分列第2、3位,氣虛質、特稟質分列第4、5位,陽虛質、氣郁質分列6、7位,濕熱質列第8位，血瘀質列第9位。

圖1　體質類型占比情況柱狀表

圖2　體質類型占比情況面積對比圖

4討論

調查結果顯示，特定區(qū)域警務人員9種中醫(yī)體質中,雖然平和質所占比例最大,但整體體質狀況仍不容樂觀,偏頗體質人群達到了47.6%。其中痰濕質和陰虛質分列第2、3位,氣虛質、特稟質分列第4、5位,陽虛質、氣郁質分列6、7位,濕熱質列第8位，血瘀質列第9位。而位居第一的痰濕體質與代謝綜合征、肥胖、高血壓等疾病的發(fā)生存在密切的關系，痰濕體質是這些疾病發(fā)生的高危因素之一[8]。由此表明,從警務人員主要狀態(tài)、中醫(yī)體質特點分析出發(fā)，結合《中醫(yī)體質量表》進行綜合測評，可較系統地研究警務人員人群的體質分布流行病學特征，這將為下一步運用中醫(yī)體質理論干預警務人員疾病趨向提供一定的借鑒。同時，警務人員特定區(qū)域人群軀體、心理甚至社會適應能力的下降，必然影響這個人群的生活狀態(tài)和生存質量[9]。當然，多種要素的狀態(tài)與變化在誘發(fā)某些疾病方面起作用,警務人員行業(yè)特點和疾病癥狀的錯綜復雜以及干預措施的不確定性和缺乏針對性，是警務人員中醫(yī)體質類型分類調查和實施臨床干預存在困難的原因之一，需要在更大更廣泛的區(qū)域內進行大樣本的數據積累和分析。同時，對樣本的采集數量、地域來源，以及年齡限制和性別比例都有必要進行進一步的優(yōu)化管理，提高調研結果的可信度。在此基礎上，進行中醫(yī)體質分型和臨床發(fā)病趨勢關聯性的研究，為運用中醫(yī)體質理論防治和改善警務人員健康狀況提供依據，實現對警務人員潛在疾病趨向人群和慢病特定人群的系統化管理，逐步達到預防欲病轉化、改善體質狀況、提高群體健康的目標。

參考文獻

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(責任編輯陳小明)

作者簡介趙艷華(1971—)，女，遼寧人，副主任技師。研究方向為臨床醫(yī)學。

中圖分類號D035.31