胡小華

(新余市婦幼保健院新生兒科，江西 新余 338025)

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基于早期血漿蛋白質(zhì)量及微量元素測定的新生兒營養(yǎng)狀況評價

胡小華

(新余市婦幼保健院新生兒科，江西 新余 338025)

[摘要]目的：探討早期血漿蛋白質(zhì)量(SPM)及微量元素測定對新生兒營養(yǎng)狀況的評價。方法：抽取醫(yī)院于2014年3月至2015年9月期間接收的新生兒100例，按照胎齡和體質(zhì)量將其劃分為A、B、C、D組，分別為早產(chǎn)小于胎齡、早產(chǎn)適于胎齡、足月小于胎齡以及足月適于胎齡，在其出生后的24h內(nèi)采集其靜脈血，隨后對血漿蛋白質(zhì)量及微量元素進行測定。結(jié)果：新生兒100例經(jīng)過血漿蛋白質(zhì)量及微量元素測定后，其四組新生兒的蛋白水平以及微量元素含量之間經(jīng)對比有統(tǒng)計學差異(P<0.05，)。結(jié)論：能夠充分反映新生兒營養(yǎng)狀況的主要指標為血漿前白蛋白質(zhì)量(SPMPA)，同時血清鈣含量和胎齡體質(zhì)量具有一定的關(guān)系。

[關(guān)鍵詞]血漿蛋白質(zhì)量；微量元素；新生兒；營養(yǎng)狀況

血漿蛋白質(zhì)量(SPM)能夠有效的對機體營養(yǎng)狀況進行評估，同時血漿前白蛋白(PA)由于具有較短的半衰期，可以充分呈現(xiàn)機體中蛋白合成的實際水平[1]。而此研究對我院收治的100例新生兒進行相應的檢測，現(xiàn)將檢測過程和結(jié)果作如下分析報道：

1對象與方法

1.1對象

抽取我院于2014年3月至2015年9月期間接收的新生兒100例，按照胎齡和體質(zhì)量將其劃分為A、B、C、D組，各組25例，分別為早產(chǎn)小于胎齡、早產(chǎn)適于胎齡、足月小于胎齡以及足月適于胎齡。其中60例新生兒為男性，40例新生兒為女性，胎齡均在(34.28±2.11)周，體質(zhì)量為(1750±290)g。采用相關(guān)統(tǒng)計學軟件對四組新生兒的一般資料差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。所有新生兒家屬均簽署了對此研究的知情同意書。

1.2方法

100例新生兒在出生后的24h之內(nèi)均采取2mL靜脈血，隨后對其進行離心，在對其進行檢測的過程中應采用日立全自動生化分析儀7600儀器進行。通過溴甲酚綠比色方法對ALB(血漿白蛋白)進行檢測，同時采用免疫比色法對新生兒的血漿PA進行檢測。與此同時，對紅細胞壓積(HCT)進行測定的過程中采用ABXMicros60全自動血細胞分析儀電阻法進行。其血漿前白蛋白質(zhì)量(SPMPA)則為PA×0.1×WT×(1-HCT)，出生體質(zhì)量則為WT[2]。新生兒均在出生后的24h內(nèi)抽取2mL靜脈血，其新生兒的血清磷、鎂以及鈣均通過Bayer Advia Chemistry System進行檢測。

1.3統(tǒng)計學分析

此研究中四組新生兒的相關(guān)數(shù)據(jù)均選擇SPSS21.0統(tǒng)計學軟件進行整理和計算，組間數(shù)據(jù)最終的研究結(jié)果則選擇計量資料進行表示，并采用F值對其數(shù)據(jù)進行檢驗，其統(tǒng)計學意義產(chǎn)生的標準為P<0.05。

2結(jié)果

表1　四組新生兒血漿蛋白水平

表2　四組新生兒微量元素含量

2.1各組新生兒血漿蛋白水平

各組新生兒經(jīng)過檢測后可知，早產(chǎn)新生兒和足月新生兒之間血漿蛋白水平情況進行對比，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

2.2各組新生兒微量元素含量

各組新生兒對微量元素含量進行檢測，比對其磷、鎂以及鈣的含量，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。

3討論

肝臟產(chǎn)生血漿PA以及ALB，其PA是一種轉(zhuǎn)運蛋白。因此PA在人體中無較長的半衰期，所以能夠?qū)C體的營養(yǎng)狀況進行充分的呈現(xiàn)，并逐漸成為評估營養(yǎng)狀況的主要指標[3]。因為PA自身所存在的血漿含量和HCT存在一定的關(guān)系，所以對SPMPA進行有效的計算能夠有效緩解體液波動現(xiàn)象，進而將機體蛋白質(zhì)的形成狀況進行反映。對于新生兒而言，特別是體質(zhì)量較低的早產(chǎn)兒，需要一定量的營養(yǎng)，從而使其快速生長至正常的速度。然而對其攝入的營養(yǎng)不應較多，避免對代謝以及排泄產(chǎn)生加速現(xiàn)象，從而出現(xiàn)了相應的負擔。PA因為具有較短的半衰期，具有較高的敏感性，能夠有效糾正營養(yǎng)不良現(xiàn)象[4]。然而對于極易產(chǎn)生營養(yǎng)不良的新生兒而言，應對其通過PA檢測，從而對其自身的營養(yǎng)狀況予以評估，進而及時對新生兒進行診斷。

機體中必要的元素則為微量元素，對代謝以及發(fā)育具有重要的意義。新生兒在出生1周時間內(nèi)其鎂的實際濃度和血清鈣濃度呈正相關(guān)，但是和血清磷的濃度呈負相關(guān)[5]。鈣、鎂以及磷之間不但具有一定的關(guān)系還會產(chǎn)生相應的影響。一同將腎臟進行排泄，并在腸道中起到吸收的效果。然而如果加大了鈣的攝入量，則會減少其鎂的吸收量，加大了磷的攝入量在一定程度上還會減少鎂和鈣的吸收量。與此同時，上述三種物質(zhì)的代謝均會調(diào)節(jié)降鈣素以及維生素D等有關(guān)物質(zhì)。新生兒的自身所產(chǎn)生的血鈣含量會因為胎齡的逐漸加大而呈現(xiàn)上升趨勢，且胎齡和鈣含量呈現(xiàn)正相關(guān)性[6]。然而早產(chǎn)兒的血清鎂含量和足月兒相比較而言，顯著上升，而產(chǎn)生此現(xiàn)象的主要原因可能為母親存在營養(yǎng)不良現(xiàn)象、妊娠期合并相關(guān)疾病以及在妊娠期服用其他藥物等。

綜上所述，對新生兒機體發(fā)育起到重要作用的是微量元素，因此在對早產(chǎn)兒進行營養(yǎng)評估的基礎(chǔ)上，還需要對其進行PA檢測，并且對其微量元素水平所產(chǎn)生的變化予以重視。

[參考文獻]

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[2] 李奕嬋,丁仰君,曾虹，等.新生兒血清Leptin表達與新生兒營養(yǎng)狀況的關(guān)系研究[J].臨床醫(yī)學工程,2012,19(1):44～46.

[3] 陳俊國,張旭,吳鳴，等.孕婦與新生兒維生素D營養(yǎng)狀況及影響因素分析[J].中華全科醫(yī)學,2015,13(12):1976～1978.

[4] 張勇,劉達美,關(guān)蘊良，等.重慶市228例產(chǎn)婦孕期營養(yǎng)相關(guān)行為對母嬰營養(yǎng)狀況的影響[J].中國婦幼保健,2013,28(29):4821～4824.

[5] 鄒曉燕,何君梅.鋅干預對改善孕婦營養(yǎng)狀況和生育結(jié)局的研究[J].社區(qū)醫(yī)學雜志,2015,13(22):29～31.

[6] 張潔.早期全靜脈營養(yǎng)對低體質(zhì)量新生兒營養(yǎng)狀態(tài)及生化指標的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2014,52(31):132～134.

[編輯]方多

[收稿日期]2016-01-15

[作者簡介]胡小華(1983-)，男，主治醫(yī)師，主要從事新生兒科臨床工作，xyhxh@163.com。

[中圖分類號]R174.1

[文獻標志碼]A

[文章編號]1673-1409(2016)24-0067-02

[引著格式]胡小華.基于早期血漿蛋白質(zhì)量及微量元素測定的新生兒營養(yǎng)狀況評價[J].長江大學學報(自科版),2016,13(24):67～68.