謝玲，劉鐵英，饒慧燕，歐陽(yáng)莉，孫山

(宜春市人民醫(yī)院心理衛(wèi)生門診，江西 宜春 336000)

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團(tuán)體心理護(hù)理對(duì)冠心病患者A型行為的影響

謝玲，劉鐵英，饒慧燕，歐陽(yáng)莉，孫山

(宜春市人民醫(yī)院心理衛(wèi)生門診，江西 宜春 336000)

[摘要]目的：探討團(tuán)體心理護(hù)理在冠心病人A型行為的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取2013年5月到2015年5月來(lái)醫(yī)院進(jìn)行治療的冠心病患者88例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各44例患者，對(duì)照組接受常規(guī)治療，觀察組再此基礎(chǔ)上接受團(tuán)體心理護(hù)理，對(duì)冠心病患者治療前后的A型行為進(jìn)行評(píng)定，并作出統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果:兩組患者在干預(yù)前與冠心病人A型行為相關(guān)的各因子的評(píng)分基本一致，干預(yù)后觀察組評(píng)分明顯降低，與對(duì)照組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組患者在焦慮、抑郁、人際關(guān)系及總分明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，觀察組患者敵對(duì)、偏執(zhí)和強(qiáng)迫癥狀等因子得分與對(duì)照組相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論：團(tuán)體心理護(hù)理能夠有效改善患者的A型行為，緩解患者壓力，提高患者幸福感。

[關(guān)鍵詞]A型行為；團(tuán)體心理護(hù)理；冠心病

冠心病是一種臨床多發(fā)的慢性病，其發(fā)病原因與患者體內(nèi)脂質(zhì)代謝的異常有關(guān)[1]。早期的社會(huì)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，A型行為的群體患冠心病的幾率是B型行為的兩倍以上[2]。本次研究中，主要對(duì)團(tuán)體心理護(hù)理在冠心病人A型行為的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行分析，現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。

1對(duì)象與方法

1.1對(duì)象

選取2013年5月到2015年5月來(lái)我院進(jìn)行治療的冠心病患者患者88例，隨機(jī)將其分成兩組，其中觀察組患者44例，對(duì)照組患者44例。其中男性43例，平均年齡(41.2±8.5)年，病程3～27年，平均病程(9.3±2.1)年。女性45例，平均年齡(42.1±8.3)年，病程4～26年，平均病程為(9.1±2.4)年。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者無(wú)其他內(nèi)臟疾?。换颊卟换加杏绊懕敬窝芯康男睦砑膊?。排除標(biāo)準(zhǔn)：患者及其家屬對(duì)本次研究并不知情且未簽署知情同意書(shū)；患者無(wú)完整的病歷資料。

1.2方法

收集整理患者入院的一般資料，主要包括年齡、性別和教育水平等。觀察組患者在常規(guī)藥物治療和護(hù)理的基礎(chǔ)上采用團(tuán)體心理護(hù)理進(jìn)行治療，對(duì)照組給于常規(guī)護(hù)理治療措施，對(duì)患者治療前后的A型行為進(jìn)行評(píng)定，并作出統(tǒng)計(jì)分析。

1.3觀察指標(biāo)

采用非精神科患者心理狀態(tài)評(píng)估量表(MSSNS)，評(píng)估患者與A型行為密切相關(guān)的四因子。通過(guò)TABQ問(wèn)卷評(píng)估患者時(shí)間緊迫感(TH)和競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)(CH)。采用SCL-90癥狀自評(píng)量表評(píng)價(jià)患者的心理狀況，對(duì)患者的A型行為進(jìn)行評(píng)估。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS 17．0軟件來(lái)進(jìn)行分析。采用t檢驗(yàn)比較兩組患者減壓前后得分的差異。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者的MSSNS評(píng)分比較

兩組患者在干預(yù)前與冠心病人A型行為相關(guān)的各因子的評(píng)分基本一致。干預(yù)后觀察組評(píng)分明顯降低，與對(duì)照組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1兩組患者M(jìn)SSNS評(píng)分比較分

組別焦慮因子抑郁因子憤怒因子孤獨(dú)因子對(duì)照組32.32±3.0120.24±4.1116.23±4.1216.27±4.79觀察組21.76±4.7515.52±3.2610.41±4.0012.92±5.43

2.2兩組患者SCL-90各因子得分及總分比較

觀察組患者在焦慮、抑郁、人際關(guān)系及總分明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，觀察組患者敵對(duì)、偏執(zhí)和強(qiáng)迫癥狀等因子得分與對(duì)照組相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見(jiàn)表2。

表2兩組患者干預(yù)后SCL-90各因子得分及總分分

組別焦慮抑郁敵對(duì)偏執(zhí)強(qiáng)迫癥狀人際關(guān)系總分觀察組1.32±0.24*1.47±0.38*1.51±0.411.43±0.451.58±0.321.30±0.42*127.40±40.22*對(duì)照組1.47±0.361.57±0.411.50±0.351.42±0.351.58±0.471.47±0.35136.51±35.40

注：與對(duì)照組比較，*P<0.05。

3討論

近年來(lái)，隨著人民物質(zhì)生活的極大豐富，冠心病的發(fā)病率顯著提高[3,4]。冠心病具有病情發(fā)雜、病情嚴(yán)重等特點(diǎn)[5]。A型行為指情緒緊張、易沖動(dòng)，過(guò)分焦慮以及競(jìng)爭(zhēng)心理過(guò)強(qiáng)的一種行為，B型行為與之相反。早期的社會(huì)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，A型行為的群體患冠心病的幾率是B型行為的兩倍以上。臨床研究表明，負(fù)面情緒的積累是A型行為的群體患冠心病的主要原因。本次研究中，兩組患者在干預(yù)前與冠心病人A型行為相關(guān)的各因子的評(píng)分基本一致，干預(yù)后觀察組評(píng)分明顯降低，與對(duì)照組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組患者在焦慮、抑郁、人際關(guān)系及總分明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，觀察組患者敵對(duì)、偏執(zhí)和強(qiáng)迫癥狀等因子得分與對(duì)照組相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。團(tuán)體心理護(hù)理與常規(guī)的護(hù)理方式相比，具有身心并護(hù)的優(yōu)勢(shì)，有助于患者負(fù)面情緒的宣泄，及早對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)，掌握病癥能夠有效減輕患者A型行為。通過(guò)制定有針對(duì)的治療策略，因人而異的開(kāi)展團(tuán)體心理護(hù)理是臨床護(hù)理的重要要求。本次研究中，針對(duì)不同患者的A型行為特點(diǎn)，在焦慮、恐怖、抑郁、人際關(guān)系等不同方面存在問(wèn)題的患者，采取不同的團(tuán)體心理護(hù)理方案，取得了良好的臨床效果，觀察組患者在與A型行為相關(guān)的各因子評(píng)分上均有明顯的改善，有效地減輕了患者的A型行為。

綜上所述，團(tuán)體心理護(hù)理能夠有效改善患者的A型行為，緩解患者壓力，提高患者幸福感，在改善冠心病人A型行為的應(yīng)用中效果顯著。

[參考文獻(xiàn)]

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[編輯]劉陽(yáng)

[收稿日期]2016-02-26

[作者簡(jiǎn)介]謝玲(1972-)，女，副主任護(hù)師，主要從事精神科護(hù)理工作， xielingyisheng@sina.com。

[中圖分類號(hào)]R473.74

[文獻(xiàn)標(biāo)志碼]A

[文章編號(hào)]1673-1409(2016)24-0058-02

[引著格式]謝玲，劉鐵英，饒慧燕，等.團(tuán)體心理護(hù)理對(duì)冠心病患者A型行為的影響[J].長(zhǎng)江大學(xué)學(xué)報(bào)(自科版),2016,13(24):58～59.