蔣 云

（蘇州市體育運(yùn)動(dòng)學(xué)校，江蘇 蘇州 215000）

柔道運(yùn)動(dòng)中常見運(yùn)動(dòng)損傷及預(yù)防措施探討

蔣 云

（蘇州市體育運(yùn)動(dòng)學(xué)校，江蘇 蘇州 215000）

教練員天地

在體育運(yùn)動(dòng)中，柔道屬于激烈競(jìng)爭(zhēng)項(xiàng)目，柔道運(yùn)動(dòng)員在平日的練習(xí)及比賽中都會(huì)出現(xiàn)一些運(yùn)動(dòng)損傷。筆者經(jīng)過多年的觀察與實(shí)踐操作，把柔道運(yùn)動(dòng)員常見的損傷進(jìn)行分類論述，以期為柔道教練員與運(yùn)動(dòng)員提供一定的幫助。

柔道；運(yùn)動(dòng)損傷；預(yù)防措施；分析

柔道是日本柔術(shù)的衍生運(yùn)動(dòng)，屬于對(duì)抗性極強(qiáng)的運(yùn)動(dòng)。柔道看重運(yùn)動(dòng)員的技巧性，地面格斗技巧，而不是力量的對(duì)抗。青年運(yùn)動(dòng)員很多因?yàn)閷?duì)技術(shù)要領(lǐng)不能嫻熟掌控和賽場(chǎng)、器械的因素及天氣的影響，還有對(duì)運(yùn)動(dòng)損傷的膚淺認(rèn)識(shí)。所以，很容易出現(xiàn)各種關(guān)節(jié)損傷。本文主要講解柔道項(xiàng)目中指、腕、肩、膝、腰關(guān)節(jié)受損傷的原因和預(yù)防治療手段，以期可以給廣大柔道教練員與運(yùn)動(dòng)員提供幫助。

1 柔道運(yùn)動(dòng)員經(jīng)常遇到的運(yùn)動(dòng)傷害

1.1 拉 傷

肌肉拉傷是肌肉運(yùn)動(dòng)中過度牽引引起的或者由于被動(dòng)超過限度拉長(zhǎng)時(shí)所產(chǎn)生的肌肉細(xì)微傷害或者一些扯破或者全部扯破。它分為2種情況：第一，因?yàn)橐淮蝿×沂湛s造成的肌肉急性傷害；第二，連續(xù)不停頓的運(yùn)用肌肉造成的慢性傷害。

1.2 挫 傷

由非尖銳外力直接作用與人體的軟組織而產(chǎn)生的皮下?lián)p傷，稱作挫傷。程度小的挫傷，皮膚被毛變亂或者碰撞落下、腫脹、疼痛、增溫、皮膚青紫或出血。皮下組織倘若有血管刮斷后可能會(huì)產(chǎn)生血腫，患者的皮膚會(huì)在極短的時(shí)間內(nèi)腫起，觸摸腫脹有水波的感覺，刺有血液流出，經(jīng)4～5天后腫脹變硬，觸壓堅(jiān)實(shí)，有捻發(fā)音。皮下淋巴液流出；時(shí)間久者，觸壓有明顯的堅(jiān)實(shí)感。若造成嚴(yán)重的非開放性損傷，可能會(huì)誘發(fā)肌腱、致密結(jié)締組織乃至骨關(guān)節(jié)傷害，出現(xiàn)明顯的踱行或運(yùn)動(dòng)機(jī)能障礙。

1.3 關(guān)節(jié)扭傷

由于關(guān)節(jié)活動(dòng)超過了一定限度，使其周遭的筋膜、肌肉、肌腱等受到強(qiáng)力牽引造成傷害或者扯裂。在柔道運(yùn)動(dòng)過程中只要被對(duì)方固技就必須擺脫固技，這時(shí)候需要用頭部頂住墊子使用頸部作為支柱來逃脫對(duì)方的固技，在逃脫時(shí)，極易使頸部受到損傷。發(fā)生損傷后顯示出關(guān)節(jié)腫脹、劇烈疼痛、活動(dòng)不靈活、關(guān)節(jié)皮下出血、腰部不能回旋和彎腰，足躁損傷后造成不能正常行走。發(fā)生損傷后要注重休息，采取醫(yī)學(xué)方式將傷口進(jìn)行包扎、敷藥等。最初扭傷可以使用冷水毛巾進(jìn)行外敷，不適宜采用熱敷及按摩處理。后期的扭傷必須采用針刺治療、熱敷并配合用藥的方式進(jìn)行醫(yī)治。

1.4 撕裂傷

撕裂傷是指受傷部位受到了外部力量的沖擊造成皮膚組織裂開口。研究分析中沒有發(fā)現(xiàn)此種損傷。

1.5 骨 折

骨折指的是骨頭的整體性及連貫性受到傷害。另外，柔道項(xiàng)目中還經(jīng)常會(huì)發(fā)生功能性腰痛、摔傷等，造成的這些傷害都應(yīng)引起我們的極度關(guān)注。

2 柔道運(yùn)動(dòng)員傷害的原因

2.1 躁關(guān)節(jié)損傷的原因

產(chǎn)生這個(gè)問題主要是由于躁關(guān)節(jié)的構(gòu)成所決定的：第一，胖骨頭低于脛骨頭使得外躁長(zhǎng)于內(nèi)躁；第二，距離骨頭的接觸表面不平整，前面寬而后面窄；第三，內(nèi)側(cè)韌帶比外躁副韌帶強(qiáng)。鍛煉中若運(yùn)動(dòng)員被碰撞腳會(huì)自然而然地向內(nèi)扭轉(zhuǎn)，只要失去了平衡就會(huì)產(chǎn)生腳的外側(cè)接觸地面造成外側(cè)韌帶扭傷。

2.2 手腕、肘關(guān)節(jié)扭傷的原因

據(jù)統(tǒng)計(jì)，手腕的損傷占病例的10%。在柔道比賽中，為了節(jié)制對(duì)手，首先要把對(duì)手的手節(jié)制住，隨后將其手腕進(jìn)行鉗制及發(fā)關(guān)節(jié)等行為，這樣就會(huì)容易出現(xiàn)腕部損傷，被摔倒時(shí)即使掌心先落地也會(huì)出現(xiàn)腕部受傷。肘關(guān)節(jié)的骨折出現(xiàn)了9例，主要是由于摔倒時(shí)掌心撐地，當(dāng)然還有摔傷。

2.3 腰肌勞損的原因

腰肌勞損指的是腰部肌肉、筋膜及韌帶軟組織慢性傷害，一般呈現(xiàn)為腰疼，長(zhǎng)久重復(fù)出現(xiàn)的腰部疼痛或者脹痛。恰當(dāng)?shù)剡M(jìn)行鍛煉及變化體位時(shí)疼痛減緩，劇烈活動(dòng)后疼痛又加劇，長(zhǎng)時(shí)間的彎腰會(huì)造成疼痛加劇，很難挺直腰板。天氣不好時(shí)可能會(huì)使疾病狀況加重。

3 柔道運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)受傷后有成效的醫(yī)治手段

3.1 按摩療法

膝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)復(fù)雜，也更加容易受到損傷。所以對(duì)于膝關(guān)節(jié)損傷要采取多種措施治療。通常膝關(guān)節(jié)受傷涉及到多組織損傷，所以在治療上要先輕揉，將關(guān)節(jié)部位軟組織松解，隨后再擠推骸骨，松解骸骨周圍的肌肉組織，緩解膝關(guān)節(jié)的壓力，最后用外力使小腿伸縮，恢復(fù)膝關(guān)節(jié)功能，保持屈體狀態(tài)，以待康復(fù)。治愈后要加強(qiáng)對(duì)股四頭肌的鍛煉。

3.2 取穴療法

此種療法是根治軟組織扭傷經(jīng)常使用的方法。損傷初期靠在創(chuàng)傷周圍進(jìn)行推拿，待4～8天后就可以在損傷部位直接進(jìn)行。在治療中，借用介質(zhì)有很好的療效。一般用到正骨水、舒活靈，介質(zhì)本身具有良好的治療效果。選擇損傷部位附近的穴位，或者選取疼痛點(diǎn)，每次治療選取2～4個(gè)穴位，針灸采用28號(hào)毫針，每次針灸通電10～15min，電流以病人承受力為準(zhǔn)。每天或者間隔1天，醫(yī)治1次，1個(gè)療程醫(yī)治5次。沒有痊愈的患者，在休息1～2天后，繼續(xù)進(jìn)行第2個(gè)療程的醫(yī)治。取穴療法經(jīng)常用在運(yùn)動(dòng)損傷產(chǎn)生后的2天內(nèi)進(jìn)行，提前治療會(huì)造成扭傷部位加重。

3.3 適度運(yùn)動(dòng)療法

通常認(rèn)為，損傷后3天就能夠從事輕度的運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)可以讓損傷部位的血流和淋巴液加速流動(dòng)，而且還可以將肌肉的張力及力量維系住，能夠?qū)p傷及早恢復(fù)。并且當(dāng)身體局部受傷時(shí)，其余未受傷部位要保持體育運(yùn)動(dòng)，用來維持長(zhǎng)久以來保持的肌肉和心肺功能的條件反射。

4 柔道運(yùn)動(dòng)員經(jīng)常性扭傷的防治方案

4.1 科學(xué)化練習(xí)，做好防治方案

由于柔道技術(shù)持續(xù)發(fā)展，造成傷害的原因舉不勝數(shù)。減少運(yùn)動(dòng)員受傷的概率，科學(xué)化地展開訓(xùn)練非常關(guān)鍵。柔道練習(xí)的編排要重視節(jié)湊性，各種運(yùn)動(dòng)要相互協(xié)調(diào)，并且科學(xué)的編排運(yùn)動(dòng)量，防治過度訓(xùn)練對(duì)剛剛開始接觸柔道的學(xué)者，特別是青少年運(yùn)動(dòng)員的練習(xí)，更加應(yīng)將其自身素質(zhì)及專項(xiàng)身體練習(xí)相互融合起來，減少因?yàn)槟承﹦?dòng)作的訓(xùn)練次數(shù)太多而產(chǎn)生身體部分承載能力不足而造成損傷。

4.2 把握基礎(chǔ)要領(lǐng)，增強(qiáng)預(yù)防措施

柔道項(xiàng)目看重身體的協(xié)調(diào)性，要求運(yùn)動(dòng)員具有較強(qiáng)的對(duì)抗技巧和規(guī)范的動(dòng)作，才能減少運(yùn)動(dòng)損傷的出現(xiàn)。50%以上的軟組織損傷和關(guān)節(jié)的損傷都是由違規(guī)動(dòng)作造成的。某些運(yùn)動(dòng)員技術(shù)不到位，在對(duì)戰(zhàn)訓(xùn)練中只會(huì)進(jìn)攻，不會(huì)防守，非常容易被對(duì)手擊中，進(jìn)而造成損傷。所以，在日常訓(xùn)練中，要加強(qiáng)隊(duì)員的技巧性練習(xí)，以技巧取勝。

4.3 比賽前要進(jìn)行充足的活動(dòng)，強(qiáng)化局部練習(xí)

柔道項(xiàng)目的激烈競(jìng)技性決定了對(duì)身體素質(zhì)的高要求。很多柔道損傷都是由于沒有進(jìn)行充分的賽前運(yùn)動(dòng)造成的。面對(duì)現(xiàn)代柔道項(xiàng)目的高激烈性，我們要在賽前做好充分的準(zhǔn)備工作，使身體各部位都預(yù)先達(dá)到競(jìng)技狀態(tài)。同時(shí)，加入一些專項(xiàng)科目，提高運(yùn)動(dòng)員的興奮，使身體組織置于最好的狀態(tài)。這就需要在賽前認(rèn)真地進(jìn)行活動(dòng)，提升亢奮性，使身體的各個(gè)部位得以充分施展，這樣才能在激烈的比賽中不易受傷。在練習(xí)過程中編排恰當(dāng)?shù)呐拇?、抗擊練?xí)，加強(qiáng)關(guān)節(jié)周遭肌肉韌帶力量，提高關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，能夠防止比賽中受傷。

4.4 增強(qiáng)身體每個(gè)關(guān)節(jié)的柔韌度

在柔道項(xiàng)目中，手肘時(shí)常碰觸對(duì)方手肘。在比賽中，選手的膝關(guān)節(jié)最能夠接觸到對(duì)方的身體，并且動(dòng)作頻繁，極易造成手、肘部、膝部的損傷。并且，手、肘、膝關(guān)節(jié)周遭附著肌肉較少，經(jīng)受不了猛烈的撞擊。當(dāng)外部力量超過其所能承載的最大負(fù)荷時(shí)就會(huì)產(chǎn)生扭傷。減少手、肘、膝關(guān)節(jié)受傷的辦法有：增強(qiáng)指、腕、肘、膝的柔韌性，經(jīng)常訓(xùn)練；增強(qiáng)突變能力；增強(qiáng)靈活性，加強(qiáng)肌力。

5 結(jié) 論

柔道訓(xùn)練的方法要科學(xué)合理，大、中、小運(yùn)動(dòng)量要相互配合，科學(xué)化地進(jìn)行訓(xùn)練，在練習(xí)時(shí)恰當(dāng)?shù)卦黾尤菀资軅课坏挠?xùn)練。運(yùn)動(dòng)員需要掌握柔道技術(shù)的基本要領(lǐng)，遵照柔道標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行訓(xùn)練，這對(duì)預(yù)防損傷特別關(guān)鍵。

[ 1 ]潘靜嫻，劉俊林，俞定凱.論柔道運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷的預(yù)防[ J ].體育科學(xué)研究，1999（12）.

[ 2 ]顧國飛.柔道運(yùn)動(dòng)員常見的軟組織損傷及防治[ J ].上海體育學(xué)院學(xué)報(bào)，1997（3）.

G886

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1674-151X（2016）09-021-02

10.3969/j.issn.1674-151x.2016.17.011

投稿日期：2016-07-22

蔣云（1962—），高級(jí)教練員。研究方向：青少年柔道核心力量的訓(xùn)練。