安艷曉

(寶豐縣人民醫(yī)院 內(nèi)科　河南 平頂山　467400)

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護理干預(yù)對2型糖尿病患者自我護理能力和健康行為的影響

安艷曉

(寶豐縣人民醫(yī)院 內(nèi)科河南 平頂山467400)

【摘要】目的對2型糖尿病患者實施早期全面的護理干預(yù)，探討對其提高自我護理能力及樹立健康行為標準的影響。方法選取寶豐縣人民醫(yī)院2014年5月至2015年5月期間收治的120例2型糖尿病患者，隨機分為常規(guī)組(60例)與干預(yù)組(60例)。常規(guī)組采用一般護理，干預(yù)組在常規(guī)組基礎(chǔ)上實施早期全面的護理干預(yù)。治療前后采用自我護理能力量表(ESCA)及健康行為量表(HPLP)對患者自我護理能力和健康行為標準作出測評。結(jié)果治療前，兩組患者ESCA及HPLP評分差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)；治療后，干預(yù)組ESCA及HPLP評分均高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論2型糖尿病患者實施早期全面的護理干預(yù)，可以幫助患者建立良好的健康行為標準及提高自我護理能力，值得臨床廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】2型糖尿病；自我護理能力；護理干預(yù)

2型糖尿病多發(fā)于35歲以上人群，不具有胰島素依賴性，常見病因包括遺傳史、長期食用高熱量食物、不良的生活方式、運動量少等[1]。主要表現(xiàn)為食量增多、體質(zhì)量不增反降、飲水量增多，多尿等。自我護理能力指結(jié)合自身病情及醫(yī)生診斷，采取自我照顧手段達到加速疾病康復(fù)的目的[2]。護理干預(yù)是綜合考慮患者病情發(fā)展而制定的護理計劃，并實施相應(yīng)護理措施以達到幫助患者盡快恢復(fù)健康的目的。本研究對2型糖尿病患者實施早期全面的護理干預(yù)，探討對其提高自我護理能力及樹立健康行為標準的影響，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取寶豐縣人民醫(yī)院2014年5月至2015年5月期間收治的120例2型糖尿病患者，隨機分為常規(guī)組(60例)與干預(yù)組(60例)。其中常規(guī)組男32例，女28例，年齡38～62歲，平均(43.6±2.3)歲，病程0.6～8 a，平均(3.2±1.5)a；干預(yù)組男30例，女30例，年齡37～60歲，平均(42.8±2.1)歲，病程0.5～9 a，平均(3.3±1.2)a。所有患者均符合2型糖尿病臨床診斷標準[3]。兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

1.2護理方法常規(guī)組采用一般護理，主要包括依據(jù)醫(yī)囑使用降糖藥物，保持血糖值在正常范圍，每日檢測血糖等。干預(yù)組實施早期全面的護理干預(yù)措施，主要包括：①指導(dǎo)患者飲食應(yīng)遵循低脂、低熱量、不含糖的原則，囑咐患者戒煙限酒，保持良好的生活作息時間。囑咐患者視自身情況選擇合適的運動方法，堅持每日運動保持體形，避免體質(zhì)量超標。②對患者及家屬做好健康宣教，包括病情進展及相關(guān)影響因素等；做好用藥指導(dǎo)，詳細告知患者藥物服用方法及時間，包括服藥后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)如低血糖等，外出或進行室外活動時，應(yīng)隨身攜帶食物以防發(fā)生低血糖。③囑咐患者不能擅自停藥，聯(lián)合家屬共同監(jiān)督。④注意觀察患者心理情緒變化，出現(xiàn)問題及時溝通，鼓勵患者傾訴并幫助其解決，告知保持良好的情緒有助于幫助疾病恢復(fù)。⑤定期組織醫(yī)護人員與患者面對面交流，幫助樹立良好的健康行為概念，告知飲食禁忌及適合的運動方法。⑥指導(dǎo)患者進行自我護理，鍛煉并提高其自我護理能力。

1.3觀察指標兩組患者治療前后分別應(yīng)用ESCA及HPLP對患者進行評分[4]。ESCA包括患者自我護理能力、自我照顧責任感、自我病情了解程度及健康知識掌握情況等方面，其中包含43項，總分為172分。HPLP包括健康責任感、心理狀況、自我壓力調(diào)節(jié)能力、軀體活動、營養(yǎng)狀況及社交關(guān)系等方面，其中包含52項，總分為208分。

2結(jié)果

治療前，兩組患者ESCA及HPLP評分差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)；治療后，干預(yù)組ESCA及HPLP評分均高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

表1　兩組治療前后ESCA和HPLP評分比較，分)

3討論

糖尿病患者可用藥物控制自身病情發(fā)展，幫助患者樹立良好的自我護理意識及建立完善的健康行為標準是非常必要的。有學者研究發(fā)現(xiàn)，實施早期全面的護理干預(yù)，可以提高2型糖尿病患者的自我護理能力及樹立良好的生活作息及健康行為標準[5]。本研究結(jié)果顯示，治療前，兩組患者ESCA及HPLP評分差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)；治療后，干預(yù)組ESCA及HPLP評分均高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

綜上所述，2型糖尿病患者實施早期全面的護理干預(yù)可以幫助患者建立良好的健康行為標準及提高自我護理能力，值得臨床廣泛應(yīng)用。

參考文獻

[1]張云,黃莉文,吳文,等.社區(qū)干預(yù)對2型糖尿病生活質(zhì)量的影響[J].中國老年學雜志,2012,32(24):5525-5526.

[2]劉寒森,李娜.護理干預(yù)對2型糖尿病患者生活方式依從性的影響[J].安徽醫(yī)學,2012,33(4):492-494.

[3]魏梅,陳煥娣,譚靜,等.延續(xù)性護理干預(yù)對2型糖尿病患者生活質(zhì)量的影響[J].廣東醫(yī)學,2013,34(9):1473-1475.

[4]陸俊芹,孫鋒春,田大俠,等.2型糖尿病病人的社區(qū)個體化護理干預(yù)效果評價[J].全科護理,2012,10(13):1243-1244.

[5]王玉蘭,侯莉,趙倩,等.綜合護理干預(yù)對2型糖尿病患者的影響[J].齊魯護理雜志,2012,18(16):38-40.

【中圖分類號】R 473.5

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.05.125

(收稿日期：2015-11-13)