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        魏則西,死于“最深的惡”

        2016-07-15 01:47:06米緒
        齊魯周刊 2016年18期
        關(guān)鍵詞:魏則西二院莆田

        米緒

        魏則西大二時(shí)發(fā)現(xiàn)患上滑膜肉瘤,通過(guò)百度搜索,他到武警北京市總隊(duì)第二醫(yī)院(簡(jiǎn)稱“武警二院”)嘗試“腫瘤生物免疫療法”,然而這種療法在美國(guó)早已被淘汰,與斯坦福大學(xué)的合作也是虛假宣傳,魏則西及網(wǎng)友質(zhì)疑武警二院及相關(guān)醫(yī)生存在欺騙行為;因醫(yī)學(xué)信息競(jìng)價(jià)排名而飽受爭(zhēng)議的百度也再次被質(zhì)疑。

        盡管魏則西患上的滑膜肉瘤是非常危險(xiǎn)的病癥,在現(xiàn)有醫(yī)療條件的限制下,生存的可能性與期望生存時(shí)間都很低,但武警二院相關(guān)科室的種種行為,延遲了魏則西尋求其它更有效治療方案的時(shí)間,客觀上降低了生存概率與期望生存時(shí)間,浪費(fèi)了患者的資金。

        人們一再質(zhì)疑:為什么武警二院要將科室承包出去?為什么莆田系醫(yī)院負(fù)面新聞不斷卻沒(méi)有被退出市場(chǎng)?

        首先,莆田系醫(yī)院是中國(guó)醫(yī)療市場(chǎng)嚴(yán)格管制的結(jié)果,申請(qǐng)醫(yī)院非常難;與醫(yī)院供給不足對(duì)應(yīng)的是醫(yī)療的需求持續(xù)放量增長(zhǎng),供需失衡的結(jié)果就是正規(guī)醫(yī)療體系之外有大量的非正規(guī)醫(yī)療力量,電線桿上的老軍醫(yī)、祖?zhèn)髅胤?,進(jìn)入社區(qū)的游醫(yī)等,以保健品之名的藥品,即使在正規(guī)電視媒體上也不乏它們的身影。

        其次,武警二院們敢把科室承包出去、莆田系醫(yī)院丑聞纏身而不倒的另一個(gè)原因,是侵權(quán)責(zé)任賠償太少、監(jiān)管力度不足。如果一起主觀故意的侵權(quán)責(zé)任賠償可以令一家醫(yī)院直接破產(chǎn)、倒閉,那么還有沒(méi)有醫(yī)院敢虛假宣傳、錯(cuò)誤治療,還敢將科室承包給不靠譜的承包商?

        以此來(lái)看,魏則西之死只是中國(guó)監(jiān)管機(jī)構(gòu)和侵權(quán)責(zé)任追究缺位的縮影。

        另外,魏則西之死也引發(fā)我們對(duì)于醫(yī)改困局的深度思考。放眼世界,除了我國(guó)和英國(guó)少數(shù)幾個(gè)國(guó)家,民間資本都是醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行的主要力量。在美國(guó)以及歐洲的許多國(guó)家,公立醫(yī)院往往只承擔(dān)最為基本的公共醫(yī)療服務(wù),那些相對(duì)高端的醫(yī)療技術(shù),往往在私立(民營(yíng))醫(yī)院中才能得到。

        可是在我們國(guó)家,現(xiàn)有的醫(yī)療管理體制,導(dǎo)致所有的醫(yī)院都缺乏運(yùn)用正常的醫(yī)療行為獲得自負(fù)盈虧的方法。簡(jiǎn)單說(shuō),現(xiàn)行的醫(yī)療定價(jià)機(jī)制太不符合市場(chǎng)規(guī)律,依靠正當(dāng)?shù)尼t(yī)療行為,根本不可能彌補(bǔ)自己的成本投入。

        這就造成了時(shí)下醫(yī)院非常難以解決的困局,一方面醫(yī)療改革把所有醫(yī)院都推向了市場(chǎng),另一方面又在定價(jià)機(jī)制上牢牢地束縛住了醫(yī)院,使其根本不可能盈利。在此情況下,政府不得不對(duì)醫(yī)院定期輸血,但在此過(guò)程中,優(yōu)勢(shì)的公立醫(yī)院,大多可以獲得相對(duì)充足的政府投入,一些不那么起眼的公立醫(yī)院,其生存的環(huán)境則越發(fā)困難。

        這些醫(yī)院為了生存,于是不得不學(xué)習(xí)民營(yíng)醫(yī)院那一套,采用一些非常規(guī)的方法來(lái)?yè)Q取利益,甚至開(kāi)展與民營(yíng)資本合作的方法來(lái)求生存,謀利益。而一些主管部門,可能因?yàn)樽约涸谕度肷嫌行袄硖潯保瑢?duì)于他們的某些不合理手段也就采取睜一眼閉一眼的方法,以犧牲規(guī)范的方式,為他們提供“軟支持”。

        魏則西得到的醫(yī)療服務(wù),其實(shí)就是在這樣一種氛圍中,產(chǎn)生的為了利益而忽視了醫(yī)療本質(zhì)的不恰當(dāng)醫(yī)療行為。

        國(guó)家既然一再?gòu)?qiáng)調(diào)要“堅(jiān)持公立醫(yī)院公益性的基本定位”,那就應(yīng)調(diào)整相應(yīng)的配套制度,在人力、財(cái)力上保證公立醫(yī)院的公益化運(yùn)行,令其徹底告別“掛羊頭賣狗肉”的灰色運(yùn)作。至于莆田系之類市場(chǎng)化力量,也應(yīng)明確游戲規(guī)則,令其在陽(yáng)光下依靠醫(yī)療服務(wù)掙錢。

        以清晰合理的制度理清各類醫(yī)療主體的定位和行為,達(dá)成醫(yī)改的新共識(shí),并盡快付諸實(shí)踐,才是對(duì)一個(gè)年輕生命的最好告慰。

        因?yàn)閷?duì)百度的聲討,人們由此懷念有谷歌的日子,同時(shí)也期待醫(yī)療市場(chǎng)的自由和開(kāi)放。造成這種封閉、監(jiān)管混亂的局面,也許才是“對(duì)普通大眾的經(jīng)年累月的作惡”,才是最深的惡。

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