鄒 珺（山東省青島海慈醫(yī)院婦科，山東 青島 266000）

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婦科患者惡性腫瘤切除術(shù)化療后淋巴囊腫感染的臨床治療分析

鄒 珺（山東省青島海慈醫(yī)院婦科，山東 青島 266000）

【摘要】目的 探討婦科患者惡性腫瘤切除術(shù)化療后淋巴囊腫感染的因素，并分析其治療方法。方法 收集2011年6月至2014年6月我院婦科收治的100例惡性腫瘤淋巴且囊腫感染患者的臨床資料，將患者平均分為觀察組與對(duì)照組，前者進(jìn)行抗生素與粒細(xì)胞集落刺激因子（G-CSF）聯(lián)合治療，后者僅進(jìn)行抗生素治療，觀察兩組患者的中性粒細(xì)胞（ANC）變化并統(tǒng)計(jì)發(fā)熱時(shí)間。結(jié)果 觀察組的ANC恢復(fù)天數(shù)與發(fā)熱時(shí)間均要短于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 通過(guò)聯(lián)合應(yīng)用抗生素與G-CSF可以有效改善患者術(shù)后感染狀況，利于腫瘤的后續(xù)治療。

【關(guān)鍵詞】惡性腫瘤；淋巴囊腫感染；婦科

在婦科中，惡性腫瘤有很多，其共同特點(diǎn)是使患者的自身免疫力下降，主要是由于在化療過(guò)程中，患者的中性粒細(xì)胞會(huì)大量的減少，從而降低患者的免疫功能，使之成為病原體感染的對(duì)象[1]。其中淋巴囊腫感染較為嚴(yán)重，在化療后經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)許多并發(fā)癥，還會(huì)引起下肢靜脈的倒流阻礙，從而形成血栓，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)引發(fā)肺栓塞，這時(shí)往往需要進(jìn)行第二次的手術(shù)治療[2]。本文通過(guò)研究我院婦科的100例惡性腫瘤患者的臨床資料，對(duì)導(dǎo)致淋巴囊腫感染的因素及防治方法進(jìn)行研究，現(xiàn)研究結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：收集2011年6月至2014年6月我院婦科收治的100例惡性腫瘤淋巴且囊腫感染患者的臨床資料?；颊叩哪挲g范圍為27～65歲，平均年齡為45.8歲。其中患有卵巢癌的有70例，17例為子宮內(nèi)膜癌，剩余的13例為宮頸癌。所有患者均有發(fā)熱的情況，體溫范圍為37.3～39.0 ℃，且有局部疼痛的現(xiàn)象，觸摸疼痛更加明顯，在短時(shí)間內(nèi)囊腫有明顯的增大，經(jīng)取樣后囊內(nèi)液體的細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果呈陽(yáng)性，經(jīng)過(guò)超聲體檢、CT檢查、MRI檢查等確診100例患者均為惡性腫瘤切除化療后的淋巴囊腫感染。根據(jù)治療手段的不同將患者平均分為兩組，分別為觀察組與對(duì)照組，前者進(jìn)行抗生素與G-CSF聯(lián)合治療，后者僅進(jìn)行抗生素治療，每組各50例，兩組患者的基本臨床資料無(wú)顯著差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法：觀察組患者實(shí)行抗生素與G-CSF聯(lián)合治療，而對(duì)照組僅進(jìn)行單獨(dú)的抗生素治療。在治療過(guò)程中對(duì)患者的情況進(jìn)行及時(shí)的分析，內(nèi)容包括體溫、中性粒細(xì)胞記數(shù)等，統(tǒng)計(jì)兩組患者ANC升至1.5×109/L的時(shí)間與體溫恢復(fù)正常的時(shí)間，并記錄[3]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：臨床所得的數(shù)據(jù)均使用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用的是χ2檢驗(yàn)，若P＜0.05，則表明差異有顯著性，若P＞0.05，則表明差異沒(méi)有顯著性。

2 結(jié) 果

見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的ANC變化時(shí)間與發(fā)熱時(shí)間對(duì)比

3 討 論

通過(guò)本研究的分析結(jié)果發(fā)現(xiàn)，淋巴囊腫感染是婦科患者進(jìn)行惡性腫瘤切除手術(shù)后的常見(jiàn)并發(fā)癥之一，其主要表現(xiàn)是ANC的數(shù)量下降以及發(fā)熱，所以采取相應(yīng)的抗生素治療是十分有必要的[4]。結(jié)果發(fā)現(xiàn)實(shí)行前者進(jìn)行抗生素與粒細(xì)胞集落刺激因子（G-CSF）聯(lián)合治療的治療效果要明顯好于單獨(dú)使用抗生素，治療后患者的額ANC在短時(shí)間內(nèi)升高并到達(dá)正常水平，且發(fā)熱時(shí)間也與單獨(dú)使用抗生素的患者要短很多。若患者的淋巴結(jié)有所腫大，還可以在應(yīng)用抗生素的基礎(chǔ)上，再加以中藥外敷，可以緩解患者的腫大。為了防止術(shù)后出現(xiàn)淋巴囊腫感染的發(fā)生，首先患者需要進(jìn)行自我防護(hù)，避免感冒；此外，病房?jī)?nèi)需要有專門的工作人員進(jìn)行打掃與消毒；在術(shù)后給予患者充足的營(yíng)養(yǎng)，如維生素C等，從而促進(jìn)患者的抗感染能力[5-7]；在手術(shù)過(guò)程中應(yīng)盡量減少患者的出血，引流充分，但對(duì)于經(jīng)陰道的引流不應(yīng)超過(guò)72 h，防止病原菌的逆行感染；在患者化療過(guò)程中應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)，減少消化道反應(yīng)；當(dāng)患者的ANV＞0.5×109/L時(shí)可以考慮對(duì)患者進(jìn)行抗生素的治療。

4 結(jié) 論

淋巴囊腫是婦科患者在進(jìn)行惡性腫瘤切除術(shù)化療后常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，醫(yī)護(hù)人員在手術(shù)后應(yīng)關(guān)注患者的血紅蛋白與中性粒細(xì)胞的變化情況，若患者出現(xiàn)淋巴囊腫的增大，且伴有發(fā)熱與壓痛的情況，應(yīng)及時(shí)給予抗生素治療，本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)抗生素聯(lián)合粒細(xì)胞集落刺激因子的治療效果要優(yōu)于單獨(dú)使用抗生素，建議臨床廣泛應(yīng)用。

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中圖分類號(hào)：R737.3

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）09-0161-01