雷 楊（阜礦集團(tuán)平安醫(yī)院藥劑科，遼寧 阜新 123000）

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多種西藥聯(lián)合應(yīng)用的臨床不良反應(yīng)

雷 楊
（阜礦集團(tuán)平安醫(yī)院藥劑科，遼寧 阜新 123000）

【摘要】目的 針對(duì)多種西藥聯(lián)合應(yīng)用的臨床不良反應(yīng)進(jìn)行分析研究。方法 隨機(jī)選擇2015年1月至2015年5月，我院藥劑科收到的患者西藥藥物聯(lián)合處方200張，以及患者的臨床不良反應(yīng)，作為本次研究的對(duì)象，針對(duì)其中的不合理用藥、患者產(chǎn)生的不良反應(yīng)等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 在本次研究中，200張西藥聯(lián)合處方中不合理用藥處方占44.50%（89/200）；患者產(chǎn)生的不良反應(yīng)主要為惡心、嘔吐、頭暈、頭痛、發(fā)熱、皮疹、胃痛、水腫、過(guò)敏、睡眠不佳等。結(jié)論 在疾病的治療中，多種西藥聯(lián)合治療，會(huì)造成一些不良反應(yīng)的產(chǎn)生，所以在臨床醫(yī)師在開(kāi)設(shè)處方的過(guò)程中，要嚴(yán)格的遵守藥物的正確使用方法、用量，同時(shí)注意藥物的聯(lián)合使用產(chǎn)生的不良反應(yīng)，要盡可能在保證治療效果的同時(shí)，減少藥物聯(lián)合使用，進(jìn)而控制不良反應(yīng)的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】多種西藥；藥物聯(lián)合；不良反應(yīng)

在臨床治療中，患者疾病治療的藥物不斷的增多醫(yī)師的患者藥物處方開(kāi)設(shè)的過(guò)程中，往往會(huì)進(jìn)行藥物聯(lián)合使用。臨床處方是當(dāng)前治療中，最常用的一種用藥方法，但是多種西藥聯(lián)合使用，會(huì)存在一些使用禁忌，使得患者在治療中產(chǎn)生一些不良反應(yīng)。我們針對(duì)多種西藥聯(lián)合應(yīng)用產(chǎn)生的臨床不良反應(yīng)進(jìn)行分析研究。具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機(jī)選擇2015年1月至2015年5月，我院藥劑科收到的患者西藥藥物聯(lián)合處方200張，以及患者的臨床不良反應(yīng)，作為本次研究的對(duì)象。這些處方藥的來(lái)源主要有外科、內(nèi)科、兒科等。

1.2 方法：針對(duì)本次研究中的200張?zhí)幏街兴幬锏氖褂煤侠硇赃M(jìn)行研究，針對(duì)《藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《處方管理方法》等中的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)這些藥物處方中的西藥配伍情況，患者使用后產(chǎn)生的不良反應(yīng)情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)：針對(duì)本次研究中，2組涉及到的數(shù)據(jù)采用醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS15.0進(jìn)行處理分析，計(jì)數(shù)資料使用%表示，進(jìn)行t或卡方檢驗(yàn)，P ＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

在本次研究中，200張西藥聯(lián)合處方中，存在不合理用藥的處方有89張，所占的比例為44.50%。在這些不良處方中，患者使用聯(lián)合藥物后產(chǎn)生的不良反應(yīng)主要有惡心、嘔吐、頭暈、頭痛、發(fā)熱、皮疹、胃痛、水腫、過(guò)敏、睡眠不佳等。按照患者產(chǎn)生的不良反應(yīng)進(jìn)行分類，每一張?zhí)幏街?，患者可能產(chǎn)生多種不良反應(yīng)，這些不良反應(yīng)的發(fā)生情況具體見(jiàn)表1。

表1 多種西藥聯(lián)合使用患者產(chǎn)生的不良反應(yīng)

從患者產(chǎn)生不良反應(yīng)的處方中的西藥進(jìn)行分析，主要的藥物有呋喃妥因、氨茶堿、氟哌酸、碳酸氫鈉、阿司匹林、地高辛、雙氫克尿噻、頭孢類藥物等等。這些藥物在使用的過(guò)程中，因?yàn)樗幜窟^(guò)大過(guò)、使用方法不當(dāng)、重復(fù)使用等，造成患者產(chǎn)生了不良反應(yīng)。

3 討 論

在臨床治療中，藥物的聯(lián)合配伍使用，是最常見(jiàn)的一種方法，通過(guò)藥物聯(lián)合，提高疾病的治療效果[1]。近幾年，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和發(fā)展，疾病治療中的藥物研制取得了顯著的成效，越來(lái)越多的藥物在臨床治療中得到應(yīng)用。在藥物的不斷應(yīng)用中，患者的病情得到有效的控制，治療效果得到提升，但是多種藥物的聯(lián)合使用，增加了不良反應(yīng)的發(fā)生概率。

在疾病的治療過(guò)程中，雖然西藥可以起到一定的治療效果，但是西藥也具有一定的不良反應(yīng)，進(jìn)而在使用的過(guò)程中，讓患者產(chǎn)生一些不良反應(yīng)。尤其是進(jìn)行多種西藥聯(lián)合使用，會(huì)加重其不良反應(yīng)，增加患者產(chǎn)生不良反應(yīng)的概率[2]。隨著藥物研究的不斷發(fā)展，在疾病的治療中，單用一種藥物產(chǎn)生的療效不是很明顯，所以在疾病治療的過(guò)程中，醫(yī)師大多會(huì)選擇多種藥物聯(lián)合使用。但是因?yàn)椴煌幬锏淖饔脵C(jī)制、代謝途徑不同，所以在藥物聯(lián)合使用的過(guò)程中，如果不能很好的進(jìn)行藥物的聯(lián)合使用，不僅會(huì)降低藥物的治療效果，還會(huì)讓患者產(chǎn)生很多的不良反應(yīng)[3]。

在本次研究中，針對(duì)多種西藥聯(lián)合應(yīng)用，患者產(chǎn)生的不良反應(yīng)進(jìn)行分析研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在當(dāng)前的多種西藥聯(lián)合使用中，出現(xiàn)不合理藥物配伍的處方所占的比例為44.50%，且患者產(chǎn)生的不良反應(yīng)為惡心、嘔吐、頭暈、頭痛、發(fā)熱、皮疹、胃痛、水腫、過(guò)敏、睡眠不佳等。藥物的不合理使用，會(huì)造成患者產(chǎn)生一些不良反應(yīng)，影響著患者的康復(fù)，還會(huì)因?yàn)槎喾N西藥的聯(lián)合，對(duì)患者的身體器臟產(chǎn)生損傷。所以在臨床上疾病的治療中，多種西藥聯(lián)合治療有優(yōu)點(diǎn)也有缺點(diǎn)，在醫(yī)師為患者開(kāi)設(shè)處方時(shí)，要對(duì)所開(kāi)設(shè)藥物、患者的用藥指征等，有一定的掌握，加強(qiáng)藥物聯(lián)合使用的有效性，在藥物聯(lián)合的過(guò)程中堅(jiān)持少而精的原則，提高治療效果，降低不良反應(yīng)的產(chǎn)生[4]。

綜合本次研究的結(jié)果，在患者的疾病治療中，多種藥物聯(lián)合使用，會(huì)給患者帶來(lái)一些不良反應(yīng)發(fā)生的可能和危險(xiǎn)，為了提高患者的治療效果，減少不良反應(yīng)的產(chǎn)生，需要醫(yī)師合理的進(jìn)行多種藥物的配伍，控制藥物的使用劑量、規(guī)范藥物的使用方法等，還要在保證治療效果的同時(shí)，減少藥物聯(lián)合使用，進(jìn)而控制不良反應(yīng)的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

[1] 鐘龍華.多種西藥聯(lián)合應(yīng)用引起不良反應(yīng)70例臨床分析[J].長(zhǎng)江大學(xué)學(xué)報(bào)(自科版)醫(yī)學(xué)下旬刊,2014,11(10):94-95.

[2] 楊淑敏.多種西藥聯(lián)合應(yīng)用導(dǎo)致不良反應(yīng)的觀察分析[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,7(5):236-237.

[3] 高愛(ài)玲,樊聰影.多種西藥聯(lián)合應(yīng)用導(dǎo)致不良反應(yīng)的分析[J].大家健康(下旬版),2014,16(8):137-137.

[4] 南成花.對(duì)多種西藥聯(lián)合應(yīng)用引起的不良反應(yīng)分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014,12(15):154-155.

中圖分類號(hào)：R969.3

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）09-0136-02