馬建國(guó)（河南省安陽(yáng)市精神衛(wèi)生醫(yī)院，河南 安陽(yáng) 455000）

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地氯雷他定在慢性蕁麻疹患者中的應(yīng)用價(jià)值研究

馬建國(guó)
（河南省安陽(yáng)市精神衛(wèi)生醫(yī)院，河南 安陽(yáng) 455000）

【摘要】目的 觀察和探討地氯雷他定在慢性蕁麻疹患者中的應(yīng)用價(jià)值。方法 選擇于2014年1月至2014年12月我院收治的治療慢性蕁麻疹的患者64例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，觀察組和對(duì)照組，每組32例患者。觀察組患者采用地氯雷他定治療，對(duì)照組患者采用咪唑斯汀治療，觀察對(duì)比兩組患者的臨床癥狀，臨床有效率和不良反應(yīng)的發(fā)生情況。結(jié)果 治療前，兩組患者的蕁麻疹癥狀評(píng)分無(wú)顯著性差異（P>0.05）。治療后，觀察組患者的蕁麻疹評(píng)分顯著低于對(duì)照組，并且具有顯著性差異（P<0.05）。觀察組的臨床有效率為90.625%，對(duì)照組的臨床有效率為75%，觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組，并且具有顯著性差異（P<0.05）。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為6.25%，對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為15.625%，觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組，并且具有顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論 地氯雷他定治療慢性蕁麻疹的臨床療效高，見效好，不良反應(yīng)少，臨床應(yīng)用價(jià)值高，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】地氯雷他定；慢性蕁麻疹；應(yīng)用價(jià)值

慢性蕁麻疹是指由各種因素致使皮膚、黏膜、血管發(fā)生暫時(shí)性炎性充血與組織內(nèi)水腫，病程超過6周者稱為慢性蕁麻疹。臨床表現(xiàn)為患者不定時(shí)地在軀干、面部或四肢發(fā)生風(fēng)團(tuán)和斑塊[1-3]。發(fā)作從每日數(shù)次到數(shù)日一次不等。慢性蕁麻疹病因復(fù)雜，發(fā)病機(jī)制不明確，治療較困難，療程長(zhǎng)。地氯雷他定為非鎮(zhèn)靜性的長(zhǎng)效三環(huán)類抗組胺藥，可通過選擇性地拮抗外周H1受體，緩解過敏性鼻炎或慢性特發(fā)性蕁麻疹的相關(guān)癥狀[4-5]。為了探討地氯雷他定在治療慢性蕁麻疹的應(yīng)用價(jià)值，我們選擇了來(lái)我院治療慢性蕁麻疹的患者作為研究對(duì)象，使用地氯雷他定治療，收到良好的效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇于2014年1月至2014年12月我院收治的慢性蕁麻疹的患者64例作為研究對(duì)象，其中男40例，女24例；年齡19～56 歲，平均（34.5±3.6）歲；病程3個(gè)月～6 年。觀察組：男性19例，女性13例，年齡19～55歲，平均年齡（34.8±3.2）歲。對(duì)照組：男性21例，女性11例，年齡20～55歲，平均年齡（34.7±2.9）歲。兩組患者在性別、年齡，病程等方面均無(wú)顯著性差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：可見風(fēng)團(tuán)，服藥前一段時(shí)間2未服用抗組胺或者激素類藥物。排除標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)地氯雷他定及咪唑斯汀過敏者，妊娠及哺乳期婦女，心肝肺腎功能不全者。

1.2 治療方法：觀察組患者，給予地氯雷他定（[商品規(guī)格]：5 mg×8片；[批準(zhǔn)文號(hào)]：國(guó)藥準(zhǔn)字H20040972；[生產(chǎn)廠家]：海南普利制藥股份有限公司），口服，1天1次，療程30 d。對(duì)照組患者，給予咪唑斯?。ㄉ唐芬?guī)格：10 mg，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字J20040019；生產(chǎn)廠家：西安楊森制藥有限公司）口服，1天1次，療程30 d。

1.3 療效評(píng)價(jià)：觀察風(fēng)團(tuán)的大小，紅斑數(shù)目，瘙癢程度進(jìn)行評(píng)分，總分為10分，得分越高說(shuō)明風(fēng)團(tuán)越多，紅斑數(shù)目越多，瘙癢程度越嚴(yán)重。療效判斷：治愈：臨床癥狀和體征均消失；顯效：臨床癥狀及體征明顯緩解；有效：患者臨床癥狀及體征有所緩解；無(wú)效：臨床癥狀及體征無(wú)緩解甚至加重[6]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)分析軟件，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者在治療前后的癥狀評(píng)分比較：治療前，兩組患者的蕁麻疹癥狀評(píng)分無(wú)顯著性差異（P>0.05）。治療后，觀察組患者的蕁麻疹評(píng)分顯著低于對(duì)照組，并且具有顯著性差異（P<0.05）。見表1。

表1 兩組患者在治療前后的癥狀評(píng)分比較

2.2 兩組患者的臨床療效對(duì)比：觀察組的臨床有效率為90.625%，對(duì)照組的臨床有效率為75%，觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組，并且具有顯著性差異（P<0.05）。見表2。

表2 兩組患者的臨床有效率比較[n（%）]

2.3 兩組患者的不良反應(yīng)比較：觀察組有1例頭暈，1例嗜睡，總共2例不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為6.25%。對(duì)照組有2例頭暈，1例頭暈，2例嗜睡，總共5例不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為15.625%，觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組，并且具有顯著性差異（P<0.05）。

3 討 論

大多數(shù)慢性蕁麻疹患者經(jīng)抗組胺藥物治療后獲得滿意的效果，對(duì)于頑固性難治性蕁麻疹可增大劑量或聯(lián)合用藥[7-8]。地氯雷他定是H1受體拮抗劑，其具有較強(qiáng)的按組胺和抗其他炎性介質(zhì)的作用：如白細(xì)胞介素-4、白細(xì)胞介素-8等，并且會(huì)抑制中性粒細(xì)胞中的炎性因子，并且脂溶性低，并且無(wú)明顯中樞抑制鎮(zhèn)靜作用，無(wú)抗膽堿作用，心臟不良反應(yīng)低，藥物安全性高[9-11]。治療各種型蕁麻疹都有效，具有長(zhǎng)效、高效、高選擇性等優(yōu)點(diǎn)，對(duì)控制充血和風(fēng)團(tuán)有較好的效果，從而保證了藥物的安全性[12-14]。本文的研究結(jié)果顯示，治療前，兩組患者的蕁麻疹癥狀評(píng)分無(wú)顯著性差異（P>0.05）。治療后，觀察組患者的蕁麻疹評(píng)分顯著低于對(duì)照組，并且具有顯著性差異（P<0.05）。觀察組的臨床有效率為90.625%，對(duì)照組的臨床有效率為75%，觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組，并且具有顯著性差異（P<0.05）。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為6.25%，對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為15.625%，觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組，并且具有顯著性差異（P<0.05）。這與文獻(xiàn)的報(bào)道相符[15]。

綜上所述，地氯雷他定治療慢性蕁麻疹的臨床療效高，見效好，不良反應(yīng)少，臨床應(yīng)用價(jià)值高，值得臨床推廣應(yīng)用。

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中圖分類號(hào)：R758.24

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）09-0039-02