抑郁癥潛伏在我們身邊已經(jīng)成為不爭的事實。然而，抑郁癥診療市場卻存在著種種亂象，飽受抑郁癥困擾的病患滿懷希望求醫(yī)，沒想到交了不少錢，遭遇的不過是一場診療騙局……

錯位的就醫(yī)

9月，開學(xué)的季節(jié)。本應(yīng)讀大學(xué)一年級的小雷（化名），無緣大學(xué)生活，從呼和浩特來到北京，求治“雙相情感障礙”。這是一種難治性精神疾病，以躁狂和憂郁交替發(fā)作為主要特征。

在此之前，他已經(jīng)在北京德勝門中醫(yī)院治療了一年多。那是2012年下半年，小雷的父親覺得兒子“精神狀態(tài)出了點問題”，決定到北京治病。在網(wǎng)上稍做查詢，他便被一路“導(dǎo)航”到北京德勝門中醫(yī)院。之所以選擇德勝門中醫(yī)院，是因為那里的醫(yī)生告訴他，“中醫(yī)可以去根”；還有，德勝門中醫(yī)院有一款診療儀器——腦神經(jīng)遞質(zhì)檢測儀（簡稱EFG），療效非常神奇。

據(jù)德勝門中醫(yī)院宣傳，這款儀器“通過了美國藥監(jiān)局和中國藥監(jiān)局的權(quán)威認證，成功申請美國、日本、歐盟多項專利，是世界精神病學(xué)會（World Psychiatric Association）指定的精神疾病檢測設(shè)備，也是中國精神疾病專家委員會指定的精神疾病檢測診斷設(shè)備”。

小雷一家頓生信心。進了德勝門中醫(yī)院，醫(yī)生沒有過多詢問病情，即用EFG對小雷的頭部進行無創(chuàng)檢測，生成一張“腦漲落分析報告”，檢測出九種腦神經(jīng)遞質(zhì)的數(shù)值。醫(yī)生告訴小雷的父親，這些數(shù)值證明小雷的腦神經(jīng)遞質(zhì)出了問題。醫(yī)生據(jù)此為小雷制訂了治療方案，“高的數(shù)值要調(diào)低，低的要調(diào)高”，并暗示可以根治。

接下來的治療非常昂貴。2013年1月至7月，小雷在德勝門中醫(yī)院治療總共花費近20萬元，不過病情并沒有好轉(zhuǎn)，反而愈加嚴(yán)重。父親回憶：“治療沒有什么效果?？裨甑臅r候，六親不認，打人；打我們的同時，要自殺，就去撞墻?！?013年7月的一天，小雷鬧著要吃安眠藥自殺。父母流淚勸阻，狂躁的小雷用鐵鏟砍傷了母親，又在父親頭上砍了一道十幾厘米的口子。至今小雷父親頭皮上長長的傷痕仍清晰可見。

無奈的父親轉(zhuǎn)而將小雷帶到北京安定醫(yī)院求治。這是一所三級甲等精神衛(wèi)生?？漆t(yī)院，也是國內(nèi)精神疾病診斷與治療的重要研究機構(gòu)之一。首診時，他向安定醫(yī)院的醫(yī)生敘述了神經(jīng)遞質(zhì)檢測儀的事情。接診的醫(yī)生委婉地告訴他，不能斷定EFG無效，但北京安定醫(yī)院從未使用過這類儀器；他只是從廣告上聽說過這款儀器；而且，這一兩年，在北京一些民營醫(yī)院接受過EFG診療、沒有任何效果，不得不轉(zhuǎn)到北京安定醫(yī)院治療的病人，越來越多。

“我首診的這些病人中，有接近三成做過EFG檢測。白花了錢不說，病都被耽誤了。”這位有著20余年臨床經(jīng)驗的精神科專家一聲長嘆。

EFG神話

打開EFG官方網(wǎng)站（http：//www.efgedu.net/），赫然可見一條標(biāo)語：“重塑精神世界，共創(chuàng)美好人生”。然而，在EFG官網(wǎng)上，找不到任何創(chuàng)辦組織的信息。

根據(jù)網(wǎng)站的介紹，EFG腦神經(jīng)遞質(zhì)檢測儀和EFG腦神經(jīng)遞質(zhì)免疫再生療法，是“由世界精神病學(xué)協(xié)會（WPA）、亞洲睡眠研究會（ASRS）、抑郁癥防治國際委員會（PTD）、中國精神障礙疾病預(yù)防協(xié)會等9家國際重點醫(yī)療機構(gòu)及192位資深專家，經(jīng)過多年科研，成功研發(fā)出的針對失眠、抑郁等精神疾病的最有效治療成果”；這項技術(shù)“經(jīng)過美國藥監(jiān)局FDA、中國藥監(jiān)局SFDA和歐洲CE的權(quán)威認證，已成功申請中國、美國、日本、歐盟等發(fā)明專利”。

醫(yī)學(xué)專家告訴記者，大腦的神經(jīng)遞質(zhì)最主要的是三種：5-HT、去甲腎上腺素和多巴胺。這三種神經(jīng)遞質(zhì)，功能不完全一樣。比如，5-HT掌管情感、欲望、意志；去甲腎上腺素提供生命動力；多巴胺傳遞快樂。如果這三種神經(jīng)遞質(zhì)失去平衡，神經(jīng)元接收到的信號就會減弱或改變，人體就會出現(xiàn)失眠、焦慮、強迫、抑郁、恐懼等癥狀，表現(xiàn)為抑郁癥、雙相情感障礙、精神分裂癥，以及其他神經(jīng)精神疾病。但是，目前現(xiàn)代醫(yī)學(xué)僅能從經(jīng)驗推測出精神疾病和神經(jīng)遞質(zhì)失衡有相關(guān)性，還不能準(zhǔn)確認定患者的大腦中到底缺乏哪一種神經(jīng)遞質(zhì)。原因是，一來目前神經(jīng)遞質(zhì)的最準(zhǔn)確測量手段是通過開顱獲取腦脊液，二來神經(jīng)遞質(zhì)的種類很多，交互作用機制十分復(fù)雜，與精神疾病的精確關(guān)系還在探索中。

然而，從市場的角度，有需要就有可能。患者需要便捷的檢測手段和永不復(fù)發(fā)的承諾，醫(yī)院則需要獲取最大利潤。EFG就此“應(yīng)運而生”。它自稱可以無創(chuàng)檢驗出患者是否缺乏神經(jīng)遞質(zhì)、缺乏哪一種神經(jīng)遞質(zhì)，從而對癥下藥。假如真能如此，由EFG書寫治療精神疾病的神話，就完全是可行的。

記者在百度百科鍵入“腦神經(jīng)遞質(zhì)檢測儀”，該詞條宣稱，EFG可以“為精神疾病專家提供科學(xué)、精準(zhǔn)的檢查結(jié)果”；“在專家們的科學(xué)的指導(dǎo)下，治療3至7天病情明顯好轉(zhuǎn)，一個月內(nèi)頭痛、失眠、抑郁癥、心理障礙等癥狀基本恢復(fù)正?！薄Ｔ诎俣人阉饕嬷墟I入“EFG腦神經(jīng)遞質(zhì)檢測儀”，全國各地宣傳使用該儀器的醫(yī)院信息鋪天蓋地。這些醫(yī)院對EFG療效的宣傳，并不完全相同——有的宣稱可以治療失眠、神經(jīng)衰弱、抑郁癥、焦慮癥、精神分裂癥，有的可以用于治療更年期綜合癥、自閉癥、帕金森綜合癥、兒童抽動癥、多動癥等，不一而足。相同的是，這些網(wǎng)站的設(shè)計相似，且這些醫(yī)院瞄準(zhǔn)的都屬于致病機理有待探索、短時間內(nèi)難以根治的精神疾病。網(wǎng)站上有著關(guān)于EFG神奇療效的大面積宣傳，并不時彈出“免費在線咨詢”“預(yù)約專家”窗口。聽起來很美妙。問題是：這一切是真的嗎？

醫(yī)院印鈔機

EFG官網(wǎng)宣稱，“檢查精確度可達到97.3%以上”；而EFG腦神經(jīng)遞質(zhì)免疫再生療法使用的藥劑，“采用現(xiàn)代生物基因技術(shù)，結(jié)合百余種名貴中藥提取濃縮精制成，服用后易吸收，見效快，療效是普通的30倍以上，不含任何激素，無依賴性，無毒副作用和不良反應(yīng)，對 心、肝、腎等重要器官均無損害?！辈粌H如此，EFG治療還可以“打通大腦經(jīng)絡(luò)”，“愈后不反彈”。要搞清EFG療效如何，不是容易的事情；但其檢測費用昂貴，一望可知。

不同的醫(yī)院，價格略有不同。德勝門中醫(yī)院每次檢測收680元。記者以買家身份咨詢EFG腦神經(jīng)遞質(zhì)檢測儀銷售代表時，他給出的收費建議是每次150元。

這位銷售代表是深圳康立高科技有限公司的田先生。他介紹，EFG腦神經(jīng)遞質(zhì)檢測儀又稱腦漲落圖儀，一般和超低頻經(jīng)顱磁治療儀（一種用于精神類疾病治療的物理儀器，經(jīng)顱磁已經(jīng)在臨床使用）配套銷售。腦漲落圖儀的成交金額在80萬元左右，超經(jīng)顱磁刺激儀在78萬元左右，一套一般在160萬元左右?！拔覀兩鲜袃赡甓?，現(xiàn)在都已經(jīng)賣了600多套了?！背鼸FG官網(wǎng)授權(quán)的10家醫(yī)院，網(wǎng)上至少還有20余家醫(yī)院的網(wǎng)站，宣稱使用EFG腦神經(jīng)遞質(zhì)檢測儀。其中，北京地區(qū)有北京德勝門中醫(yī)院、北京國濟中醫(yī)醫(yī)院等八家醫(yī)院。

此外，根據(jù)深圳康立高科技有限公司提供的推介材料，其客戶名單還包括全國40家醫(yī)院、精神衛(wèi)生中心。田先生告訴記者，“它（腦漲落圖儀）的效益是非常高的。很多院長私底下跟我們說，你們給我們送來了印鈔機，既解決了臨床需要，醫(yī)院的效益也都提上來了?！?/p>

記者在德勝門中醫(yī)院發(fā)現(xiàn)，前來精神科問診的病人，都被要求進行EFG檢測。從上午9時30分到10時30分，先后有5名患者進入EFG檢測室。據(jù)此大致推算，一天大約有35個人接受檢測，僅僅檢測收益便是23800元。如果按照80萬元的儀器進價算，醫(yī)院用一個多月的時間就能收回成本。而基于EFG檢測結(jié)果而生的治療方案，則產(chǎn)生更為龐大的治療費用。記者發(fā)現(xiàn)，前述EFG官網(wǎng)除了介紹EFG腦神經(jīng)遞質(zhì)檢測儀，還有大量的篇幅介紹配套EFG腦神經(jīng)遞質(zhì)免疫再生療法。這種“標(biāo)本兼治、無毒副作用”療法分為三個階段：第一階段，EFG腦神經(jīng)遞質(zhì)檢測儀檢測，10分鐘查出精神疾病深層病因；第二階段，ECT、腦循環(huán)綜合治療儀、氧療儀等物理治療+中西醫(yī)平衡調(diào)理（中主西輔）；第三階段，心理疏導(dǎo)及康復(fù)調(diào)理期。

如此看來，以EFG檢測為龍頭，有一條連環(huán)生財之道：先做EFG檢測；檢測收費僅是起步；之后醫(yī)生根據(jù)檢測報告制訂的物理治療、推拿針灸以及服用的中藥，才是大頭所在。

專家怎么說

費用高昂，但如果療效神奇，對患者仍然是福音。問題是：EFG是否科學(xué)？是否有效？

記者把EFG相關(guān)資料發(fā)給國內(nèi)一位腦電圖專家，他表示，從測量原理上看，EFG很像神經(jīng)精神科普遍使用的腦電圖設(shè)備。它能夠探求腦電漲落變化和神經(jīng)遞質(zhì)之間的關(guān)系，本身是很有價值的。不過，用它來檢測神經(jīng)遞質(zhì)并用于臨床，目前還不著邊際。

在康立提供的推介書中，我們看到專利發(fā)明人徐建蘭的一篇科學(xué)論文，名為《大鼠腦內(nèi)多巴胺水平與腦電11mHz超慢波譜系功率的相關(guān)性》，于2009年發(fā)表在《中國組織工程研究與臨床康復(fù)》上。論文探索的問題就是EFG所宣稱的腦漲落指標(biāo)和多巴胺（神經(jīng)遞質(zhì)之一）的關(guān)系。文章結(jié)論是兩者之間存在一定關(guān)系，還有待進一步探索。至于EFG檢測結(jié)果中提及的其他神經(jīng)遞質(zhì)，尚沒有文獻支持。

北京安定醫(yī)院代表著國內(nèi)精神科學(xué)和治療的一流水平，該院精神科主治醫(yī)師西英俊明確告訴記者：北京安定醫(yī)院從未使用過EFG檢測儀，也從未考慮過在未來投入使用。他發(fā)現(xiàn)，近兩年很多患者轉(zhuǎn)到德勝門中醫(yī)院去，做腦神經(jīng)遞質(zhì)檢查，開了一堆藥，“花了不少錢，沒什么療效?！睂τ贓FG檢測結(jié)果，西英俊明確地說：“我根本不看?！痹谒磥?，“一個沒有經(jīng)過科學(xué)實踐證實的、也沒有國內(nèi)外教科書明確闡明原理的檢查，推廣到臨床上，是不負責(zé)任的。它可能會誤導(dǎo)患者，做出錯誤的判斷?！?/p>

前述接診小雷的北京安定醫(yī)院主治醫(yī)師也表示，他從來不看患者提供的EFG檢測。“EFG報告毫無意義，沒有任何參考價值?！边@位醫(yī)生給記者解釋說，EFG自稱通過檢測神經(jīng)遞質(zhì)來判斷精神疾病，但實際上，腦神經(jīng)遞質(zhì)都是相互作用的，非常深奧復(fù)雜，“絕對不是EFG腦外傳遞10分鐘就能測出來的。”靠腦外接收器，用導(dǎo)線接到頭皮上就測量出數(shù)據(jù)，“目前不可能?！倍?，即便測量出真實的數(shù)據(jù)，“也無法表達抑郁程度和臨床的關(guān)系，對于臨床也沒有任何意義?！彼f。對于EFG的神乎其神的宣傳，這位醫(yī)生不無諷刺地說：“連精神分裂癥他們也敢做，很能耐?！?/p>

對于小雷病情的發(fā)展，他感到無奈。他告訴記者，就診時間對于精神病患者非常重要。早期及時的藥物治療對損害的神經(jīng)細胞有一定的修復(fù)作用，但如小雷那樣，耽誤了一年，錯過了最佳治療期，或病情的反復(fù)發(fā)作，都可能導(dǎo)致腦神經(jīng)細胞受損的不可逆性。

武漢市精神衛(wèi)生中心主任醫(yī)師汪濤（化名），曾經(jīng)在網(wǎng)上撰文質(zhì)疑EFG的療效。他指出：“國內(nèi)所有的正規(guī)精神病醫(yī)院，都沒有使用腦神經(jīng)遞質(zhì)檢測儀”；他在文章中寫道：“我要誠懇地告誡廣大病人和家屬，在精神病的病因還未完全清楚之前，任何媒體宣傳的治療精神病可以幾天見效、徹底斷根、沒有任何副作用之類的大話、假話，都是騙人的?！?/p>

編后 去正規(guī)醫(yī)院看醫(yī)生

以上提到的北京德勝門中醫(yī)院，已經(jīng)不是第一次被曝光后，生產(chǎn)該設(shè)備的廠家遭到查處，網(wǎng)站關(guān)停。但使用此設(shè)備進行臨床治療的醫(yī)院卻并沒有受影響。而現(xiàn)在，在百度上搜索“抑郁癥治療”，依舊可以看到德勝門中醫(yī)院排名在第一位，甚至高于安定醫(yī)院和北京大學(xué)第六醫(yī)院（兩所醫(yī)院都是三級甲等精神?？漆t(yī)院），不過網(wǎng)站上專業(yè)設(shè)備一欄換成了“韓國SA自主神經(jīng)檢測儀”，據(jù)調(diào)查，這款設(shè)備并非專門針對抑郁癥的檢測，可信度實在難說。而“身心統(tǒng)合康復(fù)中心”夸張的宣傳語、名不見經(jīng)傳的私人機構(gòu)“身心統(tǒng)合康復(fù)中心”，其官網(wǎng)醒目位置寫著“治不好退款，復(fù)發(fā)免費治”“15天重獲身心健康”等字眼，實在太容易吸引患者的注意。

利用互聯(lián)網(wǎng)的便利性，這些民營醫(yī)院、私人機構(gòu)肆意虛假宣傳，沒有辨別能力的很容易上鉤。再加上違法成本低，患者們受騙上當(dāng)也投訴無門，虛假廣告不除，不規(guī)范的診療還會繼續(xù)。抑郁癥患者已陷入深深地痛苦，作為他們的家人，唯一要做的就是陪他們?nèi)フ?guī)醫(yī)院看醫(yī)生，不要再心甘情愿地被百度搜索引導(dǎo)至抑郁癥診療的陷阱之中！

（據(jù)財新《新世紀(jì)》）等

編輯/吳雨