馮艷紅

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前瞻性護(hù)理模式在急診外科護(hù)理管理的效果分析

馮艷紅

【摘要】目的 分析前瞻性護(hù)理模式在急診外科護(hù)理管理的效果。方法 回顧性選取2014年11月～2015年11月本院收治的130例急診外科治療患者，根據(jù)不同護(hù)理方法分為兩組，對(duì)照組75例行常規(guī)護(hù)理模式，觀察組55例進(jìn)行前瞻性護(hù)理管理模式，對(duì)比兩組急救時(shí)間和滿(mǎn)意程度。結(jié)果 對(duì)照組的急救時(shí)間為（161．35±19．74）min優(yōu)于觀察組的（71．53±10．18）min，比較差異具統(tǒng)計(jì)意義（P＜0．05）；對(duì)照組患者很滿(mǎn)意和較滿(mǎn)意分別是39例、21例，觀察組患者很滿(mǎn)意和較滿(mǎn)意分別35例、16例，對(duì)照組滿(mǎn)意率是80．00％，觀察組滿(mǎn)意率是92．72％，觀察組滿(mǎn)意率高于對(duì)照組，比較差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 前瞻性護(hù)理模式在急診外科護(hù)理管理中應(yīng)用效果顯著。

【關(guān)鍵詞】前瞻性；護(hù)理；急診外科；護(hù)理管理

急診科因具有患者發(fā)病重、發(fā)病急，病情復(fù)雜，風(fēng)險(xiǎn)大等特點(diǎn)成為醫(yī)院護(hù)理管理的重中之重，有效的管理模式和綜合素質(zhì)高的護(hù)理團(tuán)隊(duì)對(duì)患者的生命安全具有直接聯(lián)系［1］，因此本院就前瞻性護(hù)理模式在急診外科護(hù)理管理的效果進(jìn)行分析，分析報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性選取2014年11月～2015年11月在本院接受外科急診的130例患者資料，按照不同護(hù)理方案進(jìn)行分組，對(duì)照組中男性45例，女性30例，年齡34～78歲，平均年齡（54.6±12.3）歲，失血休克23例，多發(fā)傷30例，骨折22例；觀察組中男性27例，女性28例，年齡33～76歲，平均年齡（54.3±10.3）歲，失血休克15例，多發(fā)傷28例，骨折12例。兩組性別、年齡和病情等基線資料上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

對(duì)照組予以患者常規(guī)護(hù)理，觀察組對(duì)患者經(jīng)行前瞻性護(hù)理模式：（1）接診護(hù)理：在接到患者急診電話(huà)后，保證救護(hù)車(chē)3 min內(nèi)出發(fā)，并且立即對(duì)患者身邊人進(jìn)行溝通，記錄患者病情狀況和叮囑患者身邊人不要擅自對(duì)患者進(jìn)行挪動(dòng)。（2）現(xiàn)場(chǎng)護(hù)理：針對(duì)患者病情協(xié)助患者選擇合適臥床體位，詢(xún)問(wèn)患者發(fā)病癥狀，疼痛部位和疼痛程度。對(duì)失血休克患者采取壓迫止血，保持氣道通暢；嚴(yán)重者采取氣管插管輸氧，補(bǔ)充鹽溶液和紅細(xì)胞；對(duì)多發(fā)傷患者先檢查傷口，針對(duì)病情采取相應(yīng)措施；對(duì)骨折患者先進(jìn)行鎮(zhèn)痛再進(jìn)行相應(yīng)舉措，安慰患者和患者家屬。（3）中途運(yùn)送護(hù)理：保持患者身體平衡，注意記錄患者各項(xiàng)生理特征變化。（4）急診病房護(hù)理：協(xié)助患者過(guò)床，保證患者各管道通暢。對(duì)失血休克患者進(jìn)行平臥或抬高下肢30°，注意患者鼻吸管吸氧情況；對(duì)多發(fā)傷患者進(jìn)行傷口清理，注意患者氣道呼吸和血壓循環(huán)狀況；對(duì)骨折患者進(jìn)行咳嗽和坐臥體位訓(xùn)練，觀察患者骨折帶固定位置。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組患者急救時(shí)間和滿(mǎn)意程度。滿(mǎn)意程度是通過(guò)相關(guān)調(diào)查表形式，對(duì)患者治療滿(mǎn)意狀況進(jìn)行調(diào)查，滿(mǎn)意程度分很滿(mǎn)意、較滿(mǎn)意和不滿(mǎn)意，滿(mǎn)意為很滿(mǎn)意和較滿(mǎn)意總和［2］。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

研究數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)軟件分析，計(jì)相關(guān)量資料以（±s），組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)相關(guān)資料以（％），以χ2檢驗(yàn)，若P＜0.05，表示比較差異具統(tǒng)計(jì)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者急救時(shí)間比較

對(duì)照組的急救時(shí)間為（161.35±19.74）min，多于觀察組（71.53±10.18）min（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1　2組患者急救時(shí)間比較（±s ，min）

表1　2組患者急救時(shí)間比較（±s ，min）

注：與對(duì)照組比較，*P＜0．05

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2.2 2組患者滿(mǎn)意度比較

對(duì)照組患者很滿(mǎn)意和較滿(mǎn)意分別是39例、21例，觀察組患者很滿(mǎn)意和較滿(mǎn)意分別35例、16例，對(duì)照組滿(mǎn)意率是80.00％，觀察組滿(mǎn)意率是92.72％，觀察組滿(mǎn)意率高于對(duì)照組，比較差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

護(hù)理人員在給予患者護(hù)理過(guò)程中，應(yīng)用所學(xué)理論知識(shí)以及臨床經(jīng)驗(yàn)，對(duì)照患者疾病情況進(jìn)行預(yù)見(jiàn)性和目的性的護(hù)理管理模式稱(chēng)之為前瞻性護(hù)理模式［3-4］。本文研究結(jié)果顯示：對(duì)照組的急救時(shí)間為（161.35±19.74）min，多于觀察組（71.53± 10.18）min，比較差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說(shuō)明了前瞻性護(hù)理模式在急診外科護(hù)理管理中有效的縮短患者急救時(shí)間，原因分析考慮可能是在急診外科上實(shí)施前瞻性護(hù)理模式可以提前發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，避免同樣的問(wèn)題再一次發(fā)生［5-6］，提高急診護(hù)理效率，從而有效縮短急救時(shí)間。

除探究患者急救時(shí)間外，并對(duì)患者在接受前瞻性護(hù)理模式后的滿(mǎn)意度進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，調(diào)查顯示：觀察組滿(mǎn)意程度例數(shù)多于對(duì)照組，對(duì)照組滿(mǎn)意率是80.00％，觀察組滿(mǎn)意率是92.72％，觀察組滿(mǎn)意度高于對(duì)照組。說(shuō)明前瞻性護(hù)理模式較之常規(guī)護(hù)理更具人性化，更被患者所接受。得出這一結(jié)果原因考慮可能是護(hù)理人員與患者及其家屬時(shí)常進(jìn)行溝通聯(lián)系［7］，通過(guò)詢(xún)問(wèn)病情有效治療患者，提高患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任；通過(guò)鼓勵(lì)安慰患者和患者家屬，安撫患者及其家屬的情緒，提高患者對(duì)護(hù)理人員的好感［8］，從而提高患者滿(mǎn)意度。

綜上所述，前瞻性護(hù)理模式在急診外科護(hù)理管理中應(yīng)用效果顯著，可以縮短急救過(guò)程所需時(shí)間，提高患者滿(mǎn)意度，具一定應(yīng)用與研究?jī)r(jià)值。

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Effect of Prospective Nursing Mode on Nursing Management in Emergency Surgery

FENG Yanhong Emergency Department，Chinese Medicine Hospital of Ningyang County，Tai'an Shandong 271400，China

【Abstract】Objective To analyze the prospective nursing in emergency surgery nursing management.Methods 130 cases of emergency surgery in the treatment of patients from November 2014 toNovember 2015 in our hospital，according to different nursing methods，the patients were divided into two groups，reference group（75 cases used routine nursing mode，observation group（55 cases）were prospectively nursing management mode，compared two groups of emergency time and full of meaning.Results The group emergency time for（161．35±19．74）min was superior to reference group （71．53±10．18）min and differences with statistical significance（P＜0．05），reference group of patients was very satisfied or satisfied were 39 cases，21 cases of observed group were very satisfied and satisfactory were 35 cases，16 cases，reference group satisfaction rate was 80．00％，the observation group satisfaction rate was 92．72％，satisfactory rate of the observation group was higher than the reference group and differences with statistical significance（P ＜0．05）.Conclusion Prospective nursing in emergency surgery nursing management application effect is remarkable，with application value．

【Key words】Prospective，Nursing，Emergency surgery，Nursing management

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2016）07-0216-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2016．07．164

作者單位：寧陽(yáng)縣中醫(yī)院急診科，山東 泰安 271400