唐　艷

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炎琥寧注射液對(duì)小兒毛細(xì)支氣管炎的療效觀察

唐艷

【摘要】目的 探討炎琥寧注射液對(duì)小兒毛細(xì)支氣管炎的療效。方法 將2015年1月～2016年2月在本院接受治療的288例嬰幼兒毛細(xì)支氣管炎患兒作為研究對(duì)象，288例患兒被隨機(jī)均分為A組和B組，每組144例。A組144例患兒給予抗感染以及對(duì)癥處理等常規(guī)治療，B組144例患在抗感染以及對(duì)癥處理的基礎(chǔ)上給予炎琥寧注射液治療，2組患兒治療療程均為7 d，觀察比較A、B兩組患兒治療后的癥狀改善、體征恢復(fù)時(shí)間以及住院時(shí)間。結(jié)果 B組患兒咳嗽、喘憋消失時(shí)間、退熱時(shí)間以及住院時(shí)間均短于A組，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）；B組患兒的總有效率高于A組（P＜0．05）。結(jié)論 炎琥寧注射液對(duì)于治療小兒毛細(xì)支氣管炎可有效緩解癥狀，縮短病程，療效好，安全可靠。

【關(guān)鍵詞】炎琥寧注射液；小兒毛細(xì)支氣管炎；療效

毛細(xì)支氣管炎是嬰幼兒常見(jiàn)呼吸道感染疾病，多發(fā)于2歲以下幼兒，尤其是1～6個(gè)月幼兒最為常見(jiàn)，且多見(jiàn)于冬春2季。毛細(xì)支氣管炎的致病菌有呼吸道合胞病毒、流感、副流感病毒以及肺炎支原體等等，最近研究發(fā)現(xiàn)人類(lèi)偏肺病毒也可引發(fā)毛細(xì)支氣管炎。毛細(xì)支氣管炎的臨床癥狀類(lèi)似于肺炎，主要表現(xiàn)為咳嗽、喘憋。目前毛細(xì)支氣管炎的治療仍沒(méi)有特效方法，主要采用的是對(duì)癥治療。本研究將2015年1月～2016年2月在本院接受治療的288例嬰幼兒毛細(xì)支氣管炎患兒作為研究對(duì)象，探討炎琥寧注射液對(duì)小兒毛細(xì)支氣管炎的療效。相關(guān)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

將近期在本院接受治療的288例毛細(xì)支氣管炎患兒隨機(jī)均分為A組（144例）、B（144例）。A組144例毛細(xì)支氣管炎患兒中男患兒96例，女患兒48例，年齡3～15個(gè)月，體重7.2～13.5 kg，其中1歲以?xún)?nèi)患兒123例；B組144例毛細(xì)支氣管炎患兒中男患兒92例，女患兒52例，年齡2～16個(gè)月，體重6.9～14.2 kg，其中1歲以?xún)?nèi)患兒117例，所有患兒均符合毛細(xì)支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)病急，均表現(xiàn)出不同程度的陣發(fā)性咳嗽、氣促、喘憋等癥狀，部分患兒伴有發(fā)熱癥狀，雙肺可聞及哮喘因和中細(xì)濕羅音，部分出現(xiàn)肺氣腫現(xiàn)象。所有患者均排除心力衰竭、呼吸衰竭以及先天性心臟病患兒。A、B兩組患兒的性別、年齡分布、體重范圍等一般資料比較，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

A、B兩組患兒入院后均給予7 d利巴韋林注射液靜脈滴注治療，以及3 dα-干擾素肌注治療。另給予藥物霧化吸入緩解咳痰癥狀，有必要時(shí)進(jìn)行輸氧治療［1］。對(duì)于合并細(xì)菌感染患兒以及心衰患兒均給予抗感染、強(qiáng)心等針對(duì)性治療。B組患兒在上述治療方法的基礎(chǔ)上給予炎琥寧注射液治療，治療7 d后觀察2組患兒的治療效果。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

結(jié)合患兒治療前后體征和臨床癥狀變化將治療效果分為無(wú)效、有效、治愈3個(gè)等級(jí)，無(wú)效：患兒治療前后咳嗽、喘憋、氣促以及發(fā)熱等臨床癥狀、體征、精神食欲狀況沒(méi)有發(fā)生變化甚至加重，肺部哮鳴音和濕羅音沒(méi)有改善；有效：患兒治療后臨床癥狀、體征、精神食欲狀況改善，肺部哮鳴音和濕羅音消失；治愈：患兒治療后臨床癥狀體征完全消失。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將本研究中的所有相關(guān)數(shù)據(jù)完整導(dǎo)入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 17.0中進(jìn)行處理、分析，計(jì)量資料采用（±s）表示，以t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 癥狀、體征緩解時(shí)間比較

治療后A、B 2組患兒的咳嗽癥狀、喘憋癥狀、發(fā)熱癥狀、肺部啰音等癥狀、體征的緩解時(shí)間比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。詳情見(jiàn)表1。

表1　2組患兒癥狀消失時(shí)間、體征緩解時(shí)間以及住院時(shí)間比較

2.2 住院時(shí)間比較

A組患兒住院時(shí)間為（8.7±1.4）d，B組患兒住院時(shí)間為（6.5±1.2）d，B組患兒住院時(shí)間短于A組患兒，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 治療效果比較

B組的治愈率為75.0％，總有效率為95.8％，均高于A組的治愈率（43.7％）和總有效率（43.7％），比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見(jiàn)表2。

表2　A、B兩組患兒治療效果比較（n/％）

2.4 不良反應(yīng)比較

A組患兒用藥期間出現(xiàn)皮疹2例，惡心、嘔吐3例，腹瀉1例，停藥后癥狀自動(dòng)消失，未出現(xiàn)其他嚴(yán)重反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為4.1％，B組患兒用藥期間出現(xiàn)皮疹2例，惡心、嘔吐2例，停藥后癥狀自動(dòng)消失，未出現(xiàn)其他嚴(yán)重反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為2.7％，2組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討論

毛細(xì)支氣管炎是小兒常見(jiàn)呼吸道感染疾病，多見(jiàn)于2歲以?xún)?nèi)幼兒。春冬季是毛細(xì)支氣管炎的高發(fā)季節(jié)，可引起局部流行。由于嬰幼兒呼吸道黏膜柔嫩，管腔比較狹小以及血管豐富，一旦被感染可導(dǎo)致毛細(xì)支氣管黏膜充血、水腫，氣管變窄、阻塞，這也是患兒出現(xiàn)喘憋、呼吸困難、咳嗽等癥狀的主要原因［2］。目前毛細(xì)支氣管炎仍沒(méi)有比較特效的治療方法，臨床主要根據(jù)患者癥狀采用氧療、控制喘憋以及抗感染等針對(duì)性治療。利巴韋林注射液靜脈滴注以及α-干擾素肌注是臨床常用治療方法，但該方法的治療效果不是很理想。如今中藥制劑的抗菌抗病毒作用逐漸被引起重視，炎琥寧注射液也被證實(shí)在毛細(xì)支氣管炎治療中療效顯著［3］。炎琥寧具有清熱解毒及抗病毒雙重作用，主要用于病毒性肺炎和病毒性上呼吸道感染。炎琥寧系穿心蓮內(nèi)酯與琥珀酸酐反應(yīng)生成脫水穿心蓮內(nèi)酯琥珀酸半酯制成的鉀鈉鹽［4］。穿心蓮提取物經(jīng)酯化、脫水、成鹽精制而成。能抑制早期毛細(xì)血管通透性增高與炎性滲出和水腫，能特異性地興奮垂體-腎上腺皮質(zhì)功能，促進(jìn)ACTH釋放，增加垂體前葉中ACTH的生物合成；體外具有滅活腺病毒、流感病毒、呼吸道病毒等多種病毒的作用。經(jīng)過(guò)以上288例臨床觀察，炎琥寧用于治療小兒毛細(xì)支氣管炎可有效緩解咳嗽、喘憋、發(fā)熱等癥狀，見(jiàn)效快，療效顯著，無(wú)不良反應(yīng)。

本次研究結(jié)果顯示，B組患兒治療后的體征、癥狀改善時(shí)間、住院時(shí)間均短于A組，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；且B組患兒的治愈率和總有效率高于A組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）；2組患兒用藥期間的不良反應(yīng)情況比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

由此可見(jiàn)，炎琥寧注射液對(duì)于治療小兒毛細(xì)支氣管炎療效顯著，可快速緩解患兒體征以及臨床癥狀，且不良反應(yīng)少，安全可靠。

參考文獻(xiàn)

［1］ 邵新環(huán)，孫桂芳.普米克令舒、萬(wàn)托林聯(lián)合甲強(qiáng)龍輔助治療小兒毛細(xì)支氣管炎的臨床研究［J］.山東醫(yī)藥，2012，52（40）：77-79．

［2］ 李國(guó)峰.熱毒寧注射液治療嬰幼兒毛細(xì)支氣管炎療效觀察［J］．中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2011，14（8）： 916-917．

［3］ 彭文宏.炎琥寧治療小兒毛細(xì)支氣管炎臨床療效觀察［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2013，34（27）：5545-5546．

［4］ 李建業(yè)，張彥倫，魏璐璐.熱毒寧注射液治療毛細(xì)支氣管炎臨床分析［J］.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2010，5（5）：13-14．

Clinical Observation of Treatment on Capillary Bronchiolitis Patients With Yanhuning Injection

TANG Yan Department of Pediatrics，F(xiàn)irst Affiliated Hospital in He’nan University of Science and Technology，Luoyang He’nan 471003，China

【Abstract】Objective To explore the effect of treatment on capillary bronchiolitis with yanhuning injection.Methods Take 288 capillary bronchiolitis infants from January 2015 to Febuary 2016 as clinical observation object.They were randomly divided into A group and B group，144 of A group taked antiinfection and regular treatment，144 of B group taked yanhuning injection on the basis of anti-infection and regular treatment.All were treated for 7 days.Observed the improving symptom，recover time of symptoms and hospital stays after treatment.Results In B group，disappearing time of cough asthma were significantly less than that in A group.The difference was statistically significant（P＜0．05）.Conclusion Yanhuning injection for capillary bronchiolitis can relieve symptoms efficiently，shorten the course.It is safe，reliable，andworth promoting．

【Key words】Yanhuning injection，Capillary bronchiolitis，Effect

【中圖分類(lèi)號(hào)】R974

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2016）07-0111-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2016．07．086

作者單位：河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院兒科，河南 洛陽(yáng) 471003