譚曉兵

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粉塵作業(yè)者呼吸防護(hù)用品現(xiàn)場使用情況評價方法構(gòu)建

譚曉兵

【摘要】目的 探討粉塵作業(yè)者呼吸防護(hù)用品現(xiàn)場使用情況且構(gòu)建評價方法。方法 對于某企業(yè)3個車間的246名粉塵作業(yè)者的呼吸防護(hù)用品使用情況進(jìn)行調(diào)查，采用現(xiàn)場及問卷調(diào)查的形式，通過構(gòu)建粉塵作業(yè)者呼吸防護(hù)用品使用的綜合評價方法品進(jìn)行現(xiàn)場分析。結(jié)果 顯示該企業(yè)未制定的呼吸保護(hù)計劃，3個車間的粉塵作業(yè)者呼吸防護(hù)用品的選擇類型、月均發(fā)放數(shù)更換達(dá)標(biāo)率及佩戴率的達(dá)標(biāo)率均具有差異（P＜0．05）；全企業(yè)呼吸防護(hù)基本合格率為19．65％，不合格率為80．35％，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）；高千伏胸片顯示塵肺或觀察對象組的呼吸防護(hù)基本合格率低于對照組（P＜0．05）。結(jié)論 通過構(gòu)建粉塵作業(yè)者呼吸防護(hù)用品使用的綜合評價方法并制定相應(yīng)的呼吸保護(hù)計劃，有效規(guī)范呼吸防護(hù)用品的使用，預(yù)防塵肺的發(fā)生。

【關(guān)健詞】粉塵作業(yè)者；呼吸防護(hù)用品；評價方法

塵肺病作為一種常見的高發(fā)病率職業(yè)病，在全國乃至世界內(nèi)泛濫，并呈逐年上升的狀態(tài)［1］，引起了全世界的重視。本文根據(jù)國內(nèi)呼吸防護(hù)用要素進(jìn)行現(xiàn)場分析調(diào)查，探討某企業(yè)3個車間的粉塵作業(yè)者呼吸防護(hù)用品現(xiàn)場使用情況且構(gòu)建評價方法［2］，及時發(fā)現(xiàn)不足，推進(jìn)呼吸防護(hù)用品預(yù)防塵肺的確切效果，見以下報道。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選取某企業(yè)3個車間沖焊、油箱、壓鑄粉塵作業(yè)者246名作為研究對象，年齡、性別等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法［3］

首先深入現(xiàn)場，了解作業(yè)類型、分布及用品發(fā)放情況，確定是否制定呼吸保護(hù)計劃；然后進(jìn)行問卷調(diào)查，對作業(yè)者的勞動史、疾病史、呼吸防護(hù)用品使用及培訓(xùn)情況；對作業(yè)者的職業(yè)健康監(jiān)護(hù)資料的收集整理。

1.3 評價要素

根據(jù)GB/T18664-2002《呼吸防護(hù)用品的選擇、使用與維護(hù)》［4］和GBZ2626-2006《呼吸防護(hù)用品自吸過濾式防顆粒物呼吸器》確定呼吸防護(hù)用品使用評價要素。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計和分析，計數(shù)資料采用運(yùn)用χ2檢驗，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié)果

2.1 3個車間的粉塵作業(yè)者呼吸防護(hù)用品的選擇類型、月均發(fā)放數(shù)更換達(dá)標(biāo)率及佩戴率的達(dá)標(biāo)率對比情況

3個車間的粉塵作業(yè)者呼吸防護(hù)用品的選擇類型、月均發(fā)放數(shù)更換達(dá)標(biāo)率及佩戴率的達(dá)標(biāo)率組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），呼吸防護(hù)用品的選擇類型、月均發(fā)放數(shù)達(dá)標(biāo)率偏低，而佩戴率的達(dá)標(biāo)率較高，見表1。

表1　3車間粉塵作業(yè)者呼吸防護(hù)用品使用情況對比表（n/％）

2.2 3車間個人呼吸防護(hù)綜合評價情況

現(xiàn)場調(diào)查分析3車間個人呼吸防護(hù)綜合評價總不合格者為197人，不合格率為80.35％，合格率為19.65％；3個車間合格率組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 不同高千伏胸片粉塵作業(yè)人員的呼吸防護(hù)評價結(jié)果

將16例高千伏胸片檢查為“塵肺或觀察對象”的粉塵作業(yè)者為觀察組，選擇32例無塵肺者為對照組，可見呼吸防護(hù)不合格是“塵肺或觀察對象”的危險因素，見表2。

表2　2組配對資料相對危險度對比（n/％）

3 討論

近年來，塵肺職業(yè)病在世界范圍內(nèi)呈上升趨勢。由于粉塵作業(yè)者大量吸入生產(chǎn)性粉塵導(dǎo)致疾病的發(fā)生，減少粉塵的吸入是降低發(fā)病率的關(guān)鍵因素，故在作業(yè)點應(yīng)佩戴呼吸防護(hù)用具減少疾病的發(fā)生［5］。

發(fā)達(dá)國家由于經(jīng)濟(jì)水平高以及對社會基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)超前意識，其在此方面已經(jīng)形成了標(biāo)準(zhǔn)制度且在嚴(yán)格的監(jiān)督體系下規(guī)范執(zhí)行，但實際工作中也存在一定問題，據(jù)統(tǒng)計，93％美國規(guī)定使用呼吸防護(hù)用品的企業(yè)存在一項不合格指標(biāo)，56％企業(yè)存在3項不合格指標(biāo)［6］。在我國，多數(shù)企業(yè)未依據(jù)國家標(biāo)準(zhǔn)制定呼吸保護(hù)計劃以及勞動者個體對塵肺的防范意識差而拒絕佩戴呼吸防護(hù)，導(dǎo)致我國塵肺的發(fā)病率極高，引起社會各界的廣泛關(guān)注。隨著政府以及作業(yè)者對此疾病的重視，制定科學(xué)可行的吸防護(hù)用品現(xiàn)場使用評價方法至關(guān)重要，及時發(fā)現(xiàn)不足問題，提出應(yīng)對解決方案，達(dá)到預(yù)防塵肺的目的。首先企業(yè)應(yīng)制定呼吸保護(hù)計劃，依據(jù)國家標(biāo)準(zhǔn)及粉塵性質(zhì)選擇適當(dāng)?shù)暮粑雷o(hù)用具，如濾過率達(dá)到90％以上的半面罩式自吸過濾式防護(hù)用品，禁止使用未達(dá)標(biāo)的劣質(zhì)用具；同時要保證作業(yè)者進(jìn)入工作場地的用具佩戴率；并根據(jù)現(xiàn)場粉塵的性質(zhì)及濃度定期分發(fā)呼吸防護(hù)用具。注意使用前需進(jìn)行培訓(xùn)及用具的適合性檢驗［7］。

本文構(gòu)建的評價方法要素中，屬于企業(yè)自主行為的吸防護(hù)用品的類型和更換情況達(dá)標(biāo)率較低，作業(yè)者自覺行為呼吸防護(hù)用品佩戴率較高，達(dá)到80％以上，說明該企業(yè)管理層對呼吸計劃不重視，缺乏硬件設(shè)施的提供。全體研究對象呼吸防護(hù)用品使用綜合評價結(jié)果合格率偏低，達(dá)到19.35％。呼吸計劃中任何一項要素指標(biāo)不合格均會影響呼吸防護(hù)用具的作用效果，表明該企業(yè)多數(shù)勞動者未達(dá)到良好的防護(hù)效果。

綜上，我國應(yīng)加強(qiáng)此方面監(jiān)管系統(tǒng)，規(guī)范呼吸計劃的制定效果，構(gòu)建粉塵作業(yè)者呼吸防護(hù)用品使用的綜合評價方法，有效預(yù)防塵肺的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

［1］ 章敏華，聞軍，顧明華，等．粉塵作業(yè)者呼吸防護(hù)用品現(xiàn)場使用評價方法初探［J］.環(huán)境與職業(yè)醫(yī)學(xué)，2014，31（4）：282-287．

［2］ 周萍，陸春花，楊繼紅，等．南通市工業(yè)企業(yè)個人防護(hù)用品管理與使用情況調(diào)查［J］．現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2014，41（9）：1573-1575．

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Construction of Evaluation in Dust Exposed Workers With Respiratory Protective Equipment Use of Site

TAN Xiaobing The Information Centre，Health Supervision Institute in Health Bureau of Datong，Datong Shanxi 037045，China

【Abstract】Objective To investigate the dust exposed workers with respiratory protective equipment use of the site and construction of evaluation．Methods Investigation of respiratory protective equipment for 246 dust exposed workers in an enterprise in three workshop use case，the site and the form of questionnaire survey，on-site construction workers through the analysis of dust comprehensive evaluation of respiratory protective equipment using the method product.Results The respiratory protection plans of the enterprise fails to make the choice，three types of dust workshop operators of respiratory protective equipment，the average monthly payment number change and the success rate of the rate of wear rates were significantly different （P＜0．05），the whole enterprise breath basic protection of the qualified rate was 19．65％，the unqualified rate was 80．35％，the difference was statistically significant（P＜0．05）.High KV chest radiograph revealed pneumoconiosis respiratory protective or observation object group qualified rate was significantly lower than control group（P＜0．05）.Conclusion By constructing a comprehensive evaluation of dust exposed workers respiratory protection products and use method develop respiratory protection plan，effectively regulate the use of respiratory protective equipment，to prevent the occurrence of pneumoconiosis．

【Key words】Words dust workers，Respirators，Evaluation method

【中圖分類號】R135

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）07-0005-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2016．07．004

作者單位：山西省大同市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所信息科，山西 大同 037045