黃小丫

繼“葛優(yōu)癱”風靡全國后，網友們又迅速推出了“北京癱”以及各種“癱”。然而，無論是“葛優(yōu)癱”還是“北京癱”，這種扭曲的姿勢都會對脊柱，尤其是尾骨造成嚴重損傷。

尾骨，其實就是人類的“尾巴”。隨著人類的進化，尾巴的作用越來越小，也越來越退化。到今天，只剩下一塊小小的骨骼，也就是尾骨。

尾骨的位置在脊柱骨的最下端，肛門的后上方，呈三角形，由后面的3～5塊尾椎接合而成，在上面與骶骨形成關節(jié)。

從神經解剖來說，尾骨前面有奇神經節(jié)的貼附，如果尾骨受到急性或慢性損傷，就會刺激其神經節(jié)，引起內臟功能的紊亂。

從中醫(yī)經絡來看，尾骨的下方是督脈起點穴——長強穴。督脈為陽經之海，督脈之源頭損傷受阻，會擾亂體內經脈的相互制約?！瓣幤疥柮?，精神乃治”，陰陽失調，雜病叢生。

如果尾骨受到傷害，身體很多部位都會有癥狀，如頭暈目眩、心煩胸悶、下腰部酸困、慢性泄瀉、眼睛干澀、眼袋突起、臉色蒼黃、中午不能入睡、額部皺紋增多、面部黃褐斑等。

造成尾骨疼痛的因素

1.外傷及慢性勞損

長時間的坐姿不正確或不小心摔倒，都有可能導致尾骨和尾骨周圍軟組織的損傷。特別是急性損傷中的慢性勞損既可能使尾骨周圍軟組織產生不同程度的滲血、水腫、機化、變性、痙攣等而引起疼痛；又可能使尾椎發(fā)生脫位、骨折、形態(tài)變異，使尾骨向前彎曲過大而引起疼痛。

2.退行性變

如果尾骨已經有急、慢性損傷，就可能會導致骶尾關節(jié)半脫位，關節(jié)逐步脫變而變得狹窄、不規(guī)則或石化，進而使得關節(jié)活動受到限制。當關節(jié)被動活動時，尾骨就會疼痛。

3.感染

有時骨盆區(qū)域的感染灶，會引起深部感染，經淋巴引流至骨盆肌肉，可能導致肌肉或肌肉的反射性痙攣，使尾骨疼痛。不過這種情況比較少。

4.腫瘤

最常見的是脊索瘤，也有軟骨瘤或軟骨肉瘤，尾部血管球瘤也會導致尾骨疼痛難忍。此外，還有髓旁的脂肪瘤，通過深厚筋膜引起水腫或疝形成，造成尾骨疼痛，這類患者可以在骶部周圍觸及脂肪結節(jié)。

5.其他因素

腰骶部損害、滑脫，會壓迫硬膜和神經根使尾骨疼痛，較大的中央型腰椎間盤突出亦會導致同樣的病變。同時，功能性神經官能癥、下骶神經根蛛網膜炎等均可能導致尾骨疼痛。

尾骨的檢查方案

治療師可將中指插入直腸，檢查尾骨的活動度；或者在體外進行活動度檢查。

肛提肌、尾骨肌和梨狀肌常常出現中度至重度的痙攣，壓痛和痙攣可為彌散性，會累及骨盆后壁的所有肌筋膜和韌帶結構。

通常來說，對尾骨的診斷依賴于病史和體格檢查，包括直腸檢查。偶爾，X光線照片檢查可發(fā)現尾骨骨折、錯位或骶尾關節(jié)的關節(jié)炎樣改變。

尾骨的治療手段

如果尾骨骨折或向里錯位，傳統的治療方法是臥床休息配合外用藥物、坐位時使用氣墊圈等。如果尾骨長期處于疼痛狀態(tài)，有的醫(yī)生甚至會建議通過手術把尾骨切除掉。

但實際上，這種傳統的治療方法不但不能起到最佳治療效果，還會帶來嚴重的危害。臥床休息或外用活血化瘀消腫的藥物雖然能緩解癥狀，但并不能改變尾骨內卷錯位或骨折的現實，久而久之還會引發(fā)盆底肌松弛的癥狀，出現漏尿、陽痿、盆腔器官下垂、痔瘡或陰道松弛等癥狀。

如果尾骨疼痛劇烈，局部浸潤阻滯、尾神經阻滯或低位骶管阻滯（僅涉及S5脊神經和尾神經）是有效的。局部麻醉藥阻滯可反復應用多次。如果局部麻醉藥阻滯能夠完全緩解疼痛但維持時間較短，則可采用乙醇或冷凍探頭實施局部毀損性阻滯。

一般來說，不推薦手術將尾骨切除，這樣會切斷臀大肌、肛提肌、尾骨肌等在尾骨身上的附著，遺留終身隱患，甚至影響今后的“性福”。

那么，當尾骨錯位或骨折時，應該怎么治療呢？

通常來說，經直腸進行尾骨復位和軟組織松解治療是比較有效的方法。這就需要醫(yī)生視具體情況對尾骨進行復位，也可對周圍肌肉進行手法松解。

如果是因為尾骨小錯位引起的疼痛，也可以通過運動來解決。這種情況下，醫(yī)生會建議患者在打完封閉后再去操場跑10圈，道理是在跑步過程中，臀大肌的收縮就會把錯位的尾骨恢復正常。

兩招緩解尾骨痛

山式。雙腳并攏，雙腳腳趾、腳內側、腳跟盡量貼合在一起，激活大腿內側的力量；膝部繃直，膝蓋上提，雙臀部向下，提拉大腿后部肌肉；腹部微收，挺胸，脊椎向上伸展，頸部挺直。

注意：身體重量不能只放在腳跟和腳趾上，而要均勻分布。

蝴蝶式。坐在地上，后背靠墻，雙腿、雙腳向前伸直并攏手放在身體兩側，彎曲雙膝收回雙腳，腳掌相對，腳跟盡量貼近大腿內側近會陰位置，腳尖向前。

雙手抓住雙腳，腰部挺直。眼望前方，上下彈動雙腿，好像蝴蝶一樣。

雙手按壓雙膝，深呼一口氣，用雙肘的力量盡量將雙腿平壓在地上，堅持10個呼吸左右，并配合會陰收束。然后，還原至初始位置。