胡顯游 王熙來

【摘要】目的：探討阿立哌唑與氯丙嗪治療精神分裂癥的臨床效果。方法：抽取80例精神分裂癥患者，隨機分為兩組，每組40例，即阿立哌唑組和氯丙嗪組，前者即予以阿立哌唑治療，后者即予以氯丙嗪治療。結(jié)果：兩組患者治療有效率比較無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）；兩組患者PANSS總分及陽性癥狀評分下降無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），而阿立哌唑組在陰性癥狀評分下降程度要優(yōu)于氯丙嗪組（P<0.05）；阿立哌唑組患者的不良反應(yīng)少于氯丙嗪組（P<0.05）。結(jié)論：阿立哌唑治療精神分裂癥效果確切，可有效改善陽性、陰性癥狀，安全有效，是一種有效治療藥物。

【關(guān)鍵詞】阿立哌唑；氯丙嗪；精神分裂癥

【中圖分類號】R4 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1671-8801（2016）03-0066-01

精神病分裂癥是精神病的一種，具有較高的復(fù)發(fā)率。阿立哌唑和氯丙嗪都是典型抗精神病藥物，對于治療精神分裂癥的陽性、陰性癥狀都具有一定效果[1]。為探討這兩種藥物對精神病分裂癥的效果，為精神病治療提供價值依據(jù)，現(xiàn)抽選80例精神分裂癥患者，分組調(diào)研，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取80例精神分裂癥患者，隨機分為兩組，每組40例，即阿立哌唑組和氯丙嗪組，阿立哌唑組中，男性24例，女性16例；年齡最小的是26歲，最大的是57歲，平均年齡（40.3±4.7）歲。氯丙嗪組中，男性23例，女性17例；年齡最小的是27歲，最大的是59歲，平均年齡（41.2±4.5）歲。兩組患者一般資料無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 阿立哌唑組

予以阿立哌唑治療，成都康弘藥業(yè)集團股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20060521，用法用量：每日一次，起始劑量為10mg，用藥2周后，可根據(jù)個體的療效和耐受性情況逐漸增加劑量，最大可增至30mg。此后，可維持此劑量不變。每日最大劑量不應(yīng)超過30mg。

1.2.2 氯丙嗪組

予以氯丙嗪治療，山西國潤制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H14020198，用法用量：口服，從小劑量開始，一次25-50mg，一日2-3次，每隔2-3日緩慢逐漸遞增至一次25-50mg，治療劑量一日400-600mg。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)[2]

①有效：癥狀改善，病情穩(wěn)定；無效：病情加重或退出研究者。②采取陽性陰性癥狀量表（PANSS）評定療效，并進行治療前后對比。③觀察并比較兩組患者的不良反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采取SPSS19.0進行統(tǒng)計學(xué)分析，以P<0.05為統(tǒng)計學(xué)差異。

2結(jié)果

2.1 治療效果

兩組患者有效率比較無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），如表1所示：

2.2 兩組患者PANSS評分對比

治療前，兩組患者PANSS評分總分、陽性癥狀、陰性癥狀比較無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），經(jīng)過相關(guān)治療，兩組患者的相關(guān)指標(biāo)評分均明顯降低（P<0.05），治療后，兩組患者PANSS及陽性癥狀因子評分無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），陰性癥狀因子評分比較有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05），如表2所示。

2.3 不良反應(yīng)

兩組患者在用藥后7-15天，出現(xiàn)心動過速、口干、視覺模糊、嗜睡、心動過速等不良癥狀，并且經(jīng)過血常規(guī)檢查，白細胞均減少，予以普萘洛爾、安坦等治療后而緩解。阿立哌唑患者出現(xiàn)錐體外系反應(yīng)患者2例，轉(zhuǎn)氨酶升高患者3例；氯丙嗪組出現(xiàn)錐體外系反應(yīng)患者7例，轉(zhuǎn)氨酶升高8例，阿立哌唑組患者的不良反應(yīng)少于氯丙嗪組，有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。

3討論

最近幾年，隨著人們生活節(jié)奏及工作壓力的改變，精神分裂癥患者越來越多[3]。阿立哌唑可改善患者的陽性、陰性癥狀及認知力，不良反應(yīng)輕，是一種抗精神病藥物，有效減少錐體外系反應(yīng)[4]。氯丙嗪是最早用于精神分裂癥治療的藥物，雖具有一定療效，但是錐體外系反應(yīng)及轉(zhuǎn)氨酶方面不良反應(yīng)大，患者依從性差，特別是長時間用藥者，有可能發(fā)生遲發(fā)性運動障礙，影響治療效果。

在總體治療效果方面，阿立哌唑和氯丙嗪治療精神分裂癥療效相當(dāng)，而通過本次的研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，阿立哌唑在維持患者病情穩(wěn)定方面及安全性、依從性方面占有一定優(yōu)勢，由此可以說明阿立哌唑是一種有效、安全的藥物，使得患者保持良好的生理、心理及社會適應(yīng)狀態(tài)，促使患者早日回歸社會[5]。因此，精神科患者在對精神分裂癥患者選擇藥物的時候，從治療效果、治療依從性及不良反應(yīng)方面進行綜合分析，選擇有效治療措施，以提高患者的生活質(zhì)量。

參考文獻

[1] 杜彪，李慶平，母波，等. 阿立哌唑與氯丙嗪治療精神分裂癥的安全性系統(tǒng)評價[J]. 中國臨床藥理學(xué)雜志. 2012， 28（9）： 682-684.

[2] 田滿紅，蔣勝菊. 阿立哌唑、利培酮及氯丙嗪對精神分裂癥患者療效及認知功能的影響分析[J]. 中國民康醫(yī)學(xué). 2012， 21（21）： 2574-2576.

[3] 張健，盧海，周學(xué)晟，等. 利培酮、阿立哌唑及氯丙嗪治療服刑人員精神分裂癥的療效及安全性[J]. 廣西醫(yī)學(xué). 2015（9）： 1323-1325.

[4] 王剛，馬麗，郝偉. 阿立哌唑聯(lián)合氯丙嗪治療甲基苯丙胺所致精神障礙急撤氯丙嗪后導(dǎo)致精神障礙加重個案報道兩例[J]. 中國藥物依賴性雜志. 2013， 22（1）： 77-78.

[5] 孫志國，周伽芮，溫雯. 阿立哌唑與氯丙嗪對精神分裂癥患者心電圖影響的對照觀察[J]. 寧夏醫(yī)學(xué)雜志. 2012， 34（10）： 1003-1004.