王小林 王桂峰 張薇　王晶　劉帥

[摘要] 目的 研討糖尿病性腦出血與非糖尿病性腦出血治療的療效。方法 隨機(jī)抽取腦出血病例共計90例，并把該90例患者隨機(jī)分成兩組，每組45例，分別是對照組和觀察組。對照組為非糖尿病性腦出血；觀察組為糖尿病性腦出血，兩組患者均接受常規(guī)在治療方案，最終比較兩組患者的出血部位、出血量、臨床表現(xiàn)與預(yù)后情況、輔助檢查以及臨床效果。結(jié)果 兩組比較，其出血部位與出血量比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；臨床表現(xiàn)與預(yù)后情況以及輔助檢查比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；觀察組的治療效果優(yōu)于對照組，經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)的分析比較，可以得出P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 糖尿病性腦出血在治療效果優(yōu)于非糖尿病性腦出血在治療效果。

[關(guān)鍵詞] 糖尿??；腦出血；療效

[中圖分類號] R59 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-4062（2016）03（b）-0055-02

糖尿病是一種慢性疾病，并且是終身性的[1]。糖尿病的患病原因可以歸結(jié)為以下兩種：一種是胰島素分泌情況出現(xiàn)問題，一種是胰島素功能缺陷[2]。糖尿病的實質(zhì)是高血糖，主要病理特征為內(nèi)分泌代謝紊亂[3]。糖尿病不僅是一種綜合性疾病，更容易引發(fā)多種并發(fā)癥[4]，主要并發(fā)癥包括腦卒中、腎功能衰竭、酮癥酸中毒、循環(huán)衰竭等[5]，這些并發(fā)癥都是對身體有嚴(yán)重影響的疾病，甚至?xí)＜盎颊叩纳?。糖尿病所引發(fā)在多種疾病極易造成患者腦出血，臨床研究表明，糖尿病的發(fā)病率與糖尿病性腦出血的發(fā)病率均呈逐年上升的趨勢[6]。為了提高人們對糖尿病性腦出血于非糖尿病性腦出血的認(rèn)識，該文特研究了糖尿病性腦出血與非糖尿病性腦出血治療的療效，現(xiàn)分析2014年1月—2015年4月間該院收治的90例腦出血患者的臨床資料，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的腦出血患者共計90例。所有腦出血患者按照糖尿病性與非糖尿病性被分為兩組，對照組和觀察組，每組45例，所有患者均接受常規(guī)的治療方案。90例患者共包含50例男患者，40例女患者。其中觀察組的患者共包含26例男患者與20例女患者，其病程為1.2～7.1年，平均病程（3.6±2.5）年；年齡為38～63歲之間，平均年齡為（42.8±9.7）歲；對照組的患者共包含24例男患者與20例女患者，其病程為1.3～7.3年，平均病程（3.8±2.2）年；年齡在37～61歲之間，平均年齡為（41.8±9.5）歲。綜上所述，對照組和觀察組的性別、病程和年齡等信息，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有患者在入院后均使其保持臥床休息的狀態(tài)，及時給氧，并快速建立靜脈通道，做好感染的預(yù)防準(zhǔn)備，營養(yǎng)支持等常規(guī)治療，同時為患者注射甘露醇，濃度為20%[7]，注射方法為靜脈滴注，注射間隔為6 h。觀察組的糖尿病性腦出血患者需在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上實施胰島素注射，注射部位為皮下[8]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者的臨床表現(xiàn)以及預(yù)后情況，其中包括頭痛頭暈、惡心嘔吐、意識障礙、感覺障礙、高血壓、偏癱、失語、消化道出現(xiàn)出血以及死亡；將兩組患者的出血部位及出血量情況進(jìn)行比較，其中出血部位包括基底節(jié)、腦葉、丘腦以及其他；比較分析兩組患者輔助檢查情況，其中輔助檢查包括眼底動脈硬化、白細(xì)胞增高、血脂增高、尿素氮增高以及心電圖異常情況；對比分析兩組患者的治療效果，其治療效果的評定按照美國國立衛(wèi)生所卒中量表（NIHSS）的規(guī)則進(jìn)行[9]，當(dāng)NIHSS的評分減分率在91%～100%之間時，患者的治療效果為痊愈；當(dāng)NIHSS的評分減分率在50%～91%之間時，患者的治療效果為顯效；當(dāng)NIHSS的評分減分率在30%～50%之間時，患者的治療效果為有效；當(dāng)NIHSS的評分減分率在1%～30%之間時，患者的治療效果為無效，最終計算總有效率[總有效率=痊愈+顯效+有效）/總?cè)藬?shù)]。

1.4 統(tǒng)計方法

該研究應(yīng)用SPSS 19.0 統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理，計數(shù)資料以率（%）表示，組間比較進(jìn)行χ2檢驗。

2 結(jié)果

2.1 觀察組與對照組臨床表現(xiàn)與預(yù)后情況對比

觀察組與對照組在臨床表現(xiàn)與預(yù)后兩方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），見表1。

2.2 觀察組與對照組出血部位及出血量比較

觀察組中所有出血部位出血量最多的部位為腦葉，其出血量高達(dá)46.7%，對照組中所有出血部位出血量最多的部位為基底節(jié)，其出血量高達(dá)55.6%。兩組患者在出血部位與出血量方面差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3 觀察組與對照組輔助檢查比較

觀察組與對照組在輔助檢查方面對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），見表3。

2.4 觀察組與對照組治療效果對比

觀察組治療后的總有效率為95.6%，對照組治療后的總有效率僅為60.0%，兩組比較，觀察組的治療效果明顯好于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表4。

3 討論

研究表明，糖尿病極易引發(fā)腦出血，而腦出血是造成糖尿病患者死亡的主要原因[10]。通常情況下，高血脂、糖尿病以及高血壓是腦出血的主要致病因素，患者一旦患糖尿病性腦出血疾病，必將對其生活造成嚴(yán)重影響，在一定程度上會對其家庭與社會造成較為嚴(yán)重的負(fù)擔(dān)，并且會伴隨多種并發(fā)癥。

該文對比研究了糖尿病性腦出血與非糖尿病性腦出血的出血部位、出血量、臨床表現(xiàn)與預(yù)后情況、輔助檢查以及臨床效果，研究顯示，糖尿病性腦出血與非糖尿病性腦出血出血最多的部位不同，臨床表現(xiàn)與預(yù)后情況以及輔助檢查兩者相比無統(tǒng)計學(xué)差異，但在臨床效果方面，非糖尿病性腦出血好于糖尿病性腦出血的臨床效果。綜上所述，盡早治療是減少糖尿病患者的死亡率的重要手段[11]。

[參考文獻(xiàn)]

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[8] 田振宇. 糖尿病性腦出血與非糖尿病性腦出血病因及預(yù)后比較[J]. 黑龍江醫(yī)藥科學(xué)，2005，28（1）：91-92.

[9] 楊少勇，李必迅，劉式棋，等.高壓氧綜合治療老年糖尿病性腦出血療效探討[J]. 廣西醫(yī)學(xué)，2002，24（3）：303-304.

[10] 汪振濤，李婷，張占華，等.糖尿病性腦出血與非糖尿病性腦出血的臨床分析[J]. 陜西醫(yī)學(xué)雜志，2009，37（8）：1083-1084.

[11] 譚向紅. 糖尿病性腦出血與非糖尿病性腦出血的分析[J]. 吉林醫(yī)學(xué)，2013，34（2）：233.

（收稿日期：2015-12-12）