史代萌

[摘要] 目的 研究對治療2型糖尿病患者采用單一瑞格列奈治療和瑞格列奈聯合羅格列酮治療的臨床療效分析。方法 選取從2014年2月—2015年2月期間來該院治療的89例2型糖尿病患者。將89例患者分為對照和觀察兩組，對照組采用瑞格列奈進行治療，觀察組采用瑞格列奈聯合羅格列酮進行治療。比較兩組治療前后的空腹血糖、餐后血糖、空腹胰島素、糖化血紅蛋白和三酰甘油情況和治療效果。結果 采用瑞格列奈聯合羅格列酮進行治療的觀察組在治療后空腹血糖、餐后血糖、空腹胰島素和三酰甘油均低于對照組，治療效果方面，觀察組的總有效率明顯高于對照組。結論 瑞格列奈聯合羅格列酮治療方法更優(yōu)異。

[關鍵詞] 羅格列酮；瑞格列奈； 2型糖尿病

[中圖分類號] R587 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2016）03（b）-0023-02

隨著社會的進步和發(fā)展，我國的居民生活質量得到了提高，但是糖尿病的患病人數也在逐步增加，絕大多數都是患有2型糖尿病的患者，占糖尿病病發(fā)率的90%或更高。糖尿病是一種常見的慢性疾病，嚴重的影響著患者的生活質量和身體健康，并且容易引發(fā)一系列的并發(fā)癥，比如由糖尿病所引發(fā)的失明、心臟病、中風、腎衰竭等并發(fā)癥。發(fā)病率較高也是糖尿病的一大特點，患病人群又偏向于中老年群體，這會對中老年人群的生命健康帶來嚴重威脅[1]。臨床治療糖尿病主要是以控制患者血糖，減少發(fā)病率為目標。該院選取從2014年2月—2015年2月期間醫(yī)治的2型糖尿病89例患者進行對比實驗，通過采用兩種不同的治療方法進行治療，對患者在治療前和治療后的空腹血糖、餐后血糖、空腹胰島素、糖化血紅蛋白和三酰甘油情況和經過治療后的效果進行對比，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取從2014年2月—2015年2月期間來該院治療的89例2型糖尿病患者。將89例患者分為對照和觀察兩組，對照組44例患者，其中男性患者24例，女性患者20例，年齡42～73歲，平均年齡（61.2±2.5）歲，采用瑞格列奈進行治療。觀察組45例患者，其中男性患者25例，女性患者20例，患者年齡45～71歲，平均年齡（62.8±2.1）歲，采用瑞格列奈聯合羅格列酮進行治療。比較兩組治療前后的空腹血糖、餐后血糖、空腹胰島素、糖化血紅蛋白和三酰甘油情況和治療效果。

1.2 治療方法

糖尿病是一種終生疾病，雖然不能徹底根治，但是卻可以緩解和控制。除了吃藥控制糖尿病的方法以外，還可以通過不同食物的配合進行食療，并通過運動增強自身的免疫能力以及科學的生活作息規(guī)律進行控制。觀察組采用的是瑞格列奈聯合羅格列酮進行治療，具體給藥為：飯前30 min口服6.5 mg羅格列酮和1.5 mg瑞格列奈，羅格列酮1次/d，選取早餐前服用，瑞格列奈3次/d，均于飯前服用。對照組采用的是單獨服用瑞格列奈，具體給藥方法為：瑞格列奈3次/d，1.5 mg/次，均于飯前30 min服用。兩組患者服用2個月為一療程。

1.3 評價方法

觀察患者在治療前一天和治療后一天的空腹血糖、餐后血糖、空腹胰島素、糖化血紅蛋白和三酰甘油情況。治療效果分為：顯效、有效、無效。顯效主要表現在空腹和餐后血糖明顯下降即血糖值在空腹時為4.4～6.0 mmol/L，飯后為4.4～8.0 mmol/L之間；有效主要表現在空腹和餐后血糖相對下降即血糖值在空腹時為6.1～7.0 mmol/L，飯后值為8.1～10 mmol/L之間；無效主要表現在空腹和餐后血糖不變或者增加即血糖值在空腹時大于7.0 mmol/L和在飯后大于10.0 mmol/L。

1.4 統(tǒng)計方法

通過統(tǒng)計學軟件SPSS18.0進行比較分析。計數資料用率（%）表示，行χ2檢驗；計量資料用（x±s）表示，以t進行檢驗。P<0.05為比較差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者治療前后情況

通過采用兩種不同的治療方式后，觀察患者治療前后的空腹血糖、餐后血糖、空腹胰島素、糖化血紅蛋白和三酰甘油情況，經過治療后，空腹血糖、餐后血糖、空腹胰島素、糖化血紅蛋白和三酰甘油情況都得到了控制，其中空腹血糖、餐后血糖、空腹胰島素和三酰甘油差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 比較兩組患者治療有效率

采用瑞格列奈聯合羅格列酮進行治療的觀察組的總有效率明顯大于采用瑞格列奈治療的對照組（95.56%>79.55%），顯效人數大于對照組，無效人數小于對照組，見表2。

3 討論

由于人們的生活質量在不斷提高，糖尿病已經成為一種普遍的慢性疾病，其發(fā)病原因是多種多樣的，他能對患者身體的蛋白質、脂肪和碳水化合物進行改變，這已經開始影響到患者的身體健康和生命安全[2]。糖尿病患者絕大多數都是2型糖尿病患者，其主要原因是由于多種因素造成患者自身的胰島素抵抗和發(fā)生變化的胰島β細胞[3]。由于糖尿病并不能徹底的根治，這導致糖尿病患者的治療時間需要一個漫長的時間，但由于時間的累積，患者的病情也在逐步加深，在這種情況下，繼續(xù)口服普通的降血糖藥物已經不能對病情產生良好的效果了[4]。瑞格列奈可以對人體內的生理學胰島素分泌進行模擬，能在患者的血糖升高的時候，讓胰島素分泌降低血糖的作用，并且在血糖得到控制的時候，停止作用，避免出現低血糖的情況發(fā)生[5]。羅格列酮是胰島素的增敏劑，可以增加脂肪、骨骼肌和肝臟對于胰島素的敏感性，通過對葡萄糖的利用降低血糖[6]。瑞格列奈聯合羅格列酮治療糖尿病患者有顯著的效果，它不僅能有效的緩解患者的糖尿病病情，并且可以提高患者的生活質量，有效的控制患者的血糖、胰島素、糖化血紅蛋白和三酰甘油，繼而提高患者的生活質量。瑞格列奈聯合羅格列酮是糖尿病患者理想的治療藥物[7]。該院從2014年2月—2015年2月期間醫(yī)治的2型糖尿病89例患者進行對比實驗，通過采用的兩種不同的治療方法進行治療，通過患者在治療前后的空腹血糖、餐后血糖、空腹胰島素、糖化血紅蛋白和三酰甘油情況和使用藥物治療后患者血糖情況進行對比，結果顯示，采用口服瑞格列奈加羅格列酮進行治療的觀察組在醫(yī)治后，患者的空腹血糖、餐后血糖、空腹胰島素和三酰甘油均低于采用單一瑞格列奈治療的對照組，事實證明對于2型糖尿病患者使用瑞格列奈聯合羅格列酮進行治療，效果更優(yōu)異，值得推廣。

[參考文獻]

[1] 蔡曉凌，周靈麗，羅櫻櫻，等.瑞格列奈在中國2型糖尿病患者中療效及安全性的薈萃分析[J].中國糖尿病雜志，2013， 21（10）：907-912.

[2] 劉小紅.瑞格列奈聯合吡格列酮治療2型糖尿病的效果觀察[J].中國醫(yī)藥科學，2013，3（12）：77-78.

[3] 洪彬蓮.瑞格列奈聯合吡格列酮治療 2 型糖尿病的臨床療效觀察[J].臨床合理用藥，2015，8（2）：1-2.

[4] 李欣.甘精胰島素聯合瑞格列奈治療2型糖尿病臨床療效觀察[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2014，11（5）：17-18.

[5] 王燕杰.國產瑞格列奈治療老年2型糖尿病的療效觀察[J].臨床和實驗醫(yī)學雜志，2014，13（5）：410-412.

[6] 王振青，李愛平.瑞格列奈聯合羅格列酮治療糖尿病臨床療效觀察[J].河北醫(yī)學，2014，20（9）：1537-1539.

[7] 江榮香.瑞格列奈聯合羅格列酮治療糖尿病臨床療效觀察[J].大家健康，2014，8（24）：162.

（收稿日期：2016-01-15）