馬曉萍

[摘要] 目的 探究聯(lián)動(dòng)健康教育模式護(hù)理在糖尿病延續(xù)護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法 選擇2014年1月—2015年1月來(lái)該院就診的230例糖尿病患者為研究對(duì)象，將其分成兩組，以延續(xù)護(hù)理為基礎(chǔ)，觀察組行聯(lián)動(dòng)式健康教育模式，對(duì)照組行常規(guī)宣教模式，觀察患者出院半年后血糖，糖尿病知識(shí)掌握程度和疾病控制程度。結(jié)果 和對(duì)照組相比，觀察組患者在血糖，糖尿病知識(shí)掌握程度和疾病控制程度和出院半年后飲食依從性和健康行為遵照程度上明顯較好，組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 對(duì)于糖尿病患者，以延續(xù)護(hù)理為基礎(chǔ)，實(shí)施健康教育模式，可全面改善患者臨床癥狀，提升其自控飲食依從性和糖尿病知識(shí)掌握率，值得進(jìn)一步推廣。

[關(guān)鍵詞] 延續(xù)護(hù)理；聯(lián)動(dòng)式健康教育；糖尿病

[中圖分類號(hào)] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2016）04（a）-0150-02

糖尿病是一種常見(jiàn)的慢性病，其引致原因?yàn)橐葝u素分泌失常[1]，其臨床表現(xiàn)為血糖值異常，屬于全身代謝性疾病的一種。自2013年該院對(duì)糖尿病疾病的延續(xù)護(hù)理工作中實(shí)施聯(lián)動(dòng)健康教育模式之后，利用這種方式，令患者全面了解與DM相關(guān)的知識(shí)，提升自我掌控能力，其血糖控制情況明顯改善。為了全面探究聯(lián)動(dòng)糖尿病健康教育法在延續(xù)護(hù)理中的可行性進(jìn)行研究，結(jié)合實(shí)際情況，該研究選擇2014年1月—2015年1月來(lái)該院就診的230例糖尿病患者為研究對(duì)象，并為部分患者實(shí)施了該項(xiàng)護(hù)理模式，得出心得，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年1月—2015年1月來(lái)該院就診的230例糖尿病患者為研究對(duì)象，經(jīng)臨床診斷和病理檢查，患者確診，符合我國(guó)衛(wèi)生部最新制定的關(guān)于2型糖尿病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者意識(shí)清晰，自理能力強(qiáng)，暫無(wú)并發(fā)癥。在此其中男患者142例，女患者88例。年齡區(qū)間為46.3～69.2歲，平均年齡為（56.8±1.7）歲。從文化水平來(lái)看，小學(xué)及以下者23例，中學(xué)者86例，高中78例，大專及以上者43例?，F(xiàn)依照就診順序，隨機(jī)平均將其分成觀察組與對(duì)照組，每組115例。兩組患者性別、年齡等一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有患者均使用降糖藥進(jìn)行治療，在此同時(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理。

1.2.1 觀察組 ①整體健康宣教：對(duì)患者行健康行為干預(yù)，講授糖尿病相關(guān)知識(shí)，采用醫(yī)患問(wèn)答的方式，全面提升患者對(duì)自身疾病的認(rèn)知，護(hù)士對(duì)群體性健康教育的效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。

②個(gè)體教育：護(hù)理人員向患者發(fā)放我院自制的《糖尿病飲食自我控制手冊(cè)》為患者講述控制飲食的重要性，同時(shí)結(jié)合實(shí)際情況，為其制定出符合自身?xiàng)l件的食譜[2]。

③出院指導(dǎo)：在患者出院之前，為其行實(shí)驗(yàn)室檢查，同時(shí)測(cè)評(píng)患者的健康知識(shí)掌握程度，健康行為依從性，自我飲食控制能力，護(hù)理滿意度等情況。

科室主任評(píng)價(jià)護(hù)士的健康教育質(zhì)量。在患者出院之后，將其交由社區(qū)進(jìn)行管理，院方每個(gè)月都要對(duì)患者進(jìn)行隨訪，同時(shí)檢查血壓血糖，在患者出院半年之后，患者來(lái)院行實(shí)驗(yàn)室檢查，測(cè)評(píng)患者的飲食依從性，護(hù)理滿意程度和健康行為遵從性。

1.2.2 對(duì)照組 ①群體教育，為患者講述糖尿病知識(shí)，如患者提出疑問(wèn)，醫(yī)護(hù)人員及時(shí)解答。②在患者出院前，行實(shí)驗(yàn)室檢查，調(diào)查患者健康知識(shí)掌握程度，控制飲食依從性，護(hù)理滿意度等情況。③在患者出院半年后，來(lái)院行實(shí)驗(yàn)室檢查，調(diào)查護(hù)理滿意度，控制飲食情況和健康行為遵從性。

1.3 觀察指標(biāo)

①對(duì)患者出院前和出院后半年的FPG，餐后2 h血糖，體重指數(shù)和糖化血紅蛋白情況進(jìn)行對(duì)比。②了解患者糖尿病知識(shí)掌握情況，總分在60分以上視為符合標(biāo)準(zhǔn)。③對(duì)患者出院半年后疾病控制情況進(jìn)行調(diào)查。④對(duì)比兩組患者出院半年后護(hù)理滿意度，控制飲食情況和健康行為遵照性。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該實(shí)驗(yàn)使用SPSS20.0專業(yè)軟件，對(duì)數(shù)據(jù)中的計(jì)量資料使用t值檢驗(yàn)的方式計(jì)算，計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)的方式計(jì)算，當(dāng)P<0.05時(shí)，組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

①患者出院半年后實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)檢查對(duì)比?；颊叱鲈呵?，兩組餐后血糖，空腹血糖，體重指數(shù)和糖化血紅蛋白差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。出院半年后，和對(duì)照組相比，觀察組患者的上述指標(biāo)明顯好轉(zhuǎn)，組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見(jiàn)表1。

②患者出院半年后疾病控制情況。對(duì)照組患者疾病控制理想者36例。良好者33例，差46例?？傆行蕿?0.00%；觀察組患者疾病控制理想者88例。良好21例，差6例?？傆行蕿?4.78%。和對(duì)照組相比，觀察組患者疾病控制效果明顯較好，組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。

③出院時(shí)糖尿病知識(shí)掌握情況。對(duì)照組患者出院時(shí)糖尿病知識(shí)回答正確率為（52.36±4.62）%，觀察組為（88.62±2.95）%組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

④兩組患者出院半年后飲食依從性和健康行為遵照程度比較，詳見(jiàn)表2。

3 討論

對(duì)于糖尿病患者，在其治療期間，實(shí)施健康教育宣傳和行為干預(yù)[3]，利用好患者疾病檔案，建立社區(qū)與醫(yī)院的有效交流平臺(tái)，在真正意義上實(shí)現(xiàn)社區(qū)醫(yī)護(hù)人員與院內(nèi)醫(yī)護(hù)人員，護(hù)患之間，社區(qū)與醫(yī)患的有效互動(dòng)，建立起聯(lián)動(dòng)健康教育模式。使用這種方法，可在最大程度上提升DM患者的相關(guān)知識(shí)知曉程度。同時(shí)也可令患者和家屬明白糖尿病和相關(guān)并發(fā)癥的危險(xiǎn)性。合理運(yùn)動(dòng)能夠降低血糖值，對(duì)于疾病的控制有著非常重要的現(xiàn)實(shí)意義。

在該次實(shí)驗(yàn)的相關(guān)結(jié)果中能夠看出，和對(duì)照組相比，觀察組患者在健康知識(shí)掌握情況上明顯較好，組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。證明使用這種方式，能夠在最大程度上讓患者掌握與糖尿病相關(guān)知識(shí)，對(duì)于其疾病轉(zhuǎn)歸，有著極大幫助。

就醫(yī)院方面來(lái)講，不管是在疾病的預(yù)防和治療還是檢測(cè)上均占有較強(qiáng)優(yōu)勢(shì)，患者和家屬對(duì)于醫(yī)護(hù)人員的建議也體現(xiàn)出了極度重視。在患者治療期間，為其實(shí)施健康知識(shí)教育和行為干預(yù)，患者和家屬在接受起來(lái)也相對(duì)容易。另外，社區(qū)為患者建立健康檔案，同時(shí)實(shí)施慢性病管理，為聯(lián)動(dòng)健康教育的推廣提供了保證，由此能夠看出，在為患者實(shí)施延續(xù)護(hù)理的同時(shí)，進(jìn)行聯(lián)動(dòng)健康教育模式，有著極其重要的臨床意義，在患者住院期間實(shí)施健康教育培訓(xùn)，同時(shí)干預(yù)其行為，除了能提升患者糖尿病知曉率之外，也可令其掌握一些關(guān)于疾病的技能，例如血糖監(jiān)測(cè)，胰島素注射等。利用對(duì)患者出院前的健康知識(shí)掌握評(píng)分情況和相關(guān)知識(shí)知曉率調(diào)查，可全面了解患者在住院期間知曉糖尿病知識(shí)的具體程度，對(duì)薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行具體強(qiáng)化?；颊叱鲈汉蟮难永m(xù)護(hù)理工作，經(jīng)由社區(qū)衛(wèi)生組織實(shí)施，當(dāng)社區(qū)接到通知之后，做好交接工作，對(duì)患者的相關(guān)情況進(jìn)行二次了解，評(píng)價(jià)啟遵循醫(yī)囑情況，同時(shí)調(diào)查患者家庭支持情況，和醫(yī)院一同做好連續(xù)教育工作。順利完成患者的交接工作，對(duì)患者出院后健康教育管理負(fù)責(zé)，對(duì)于出院后患者存在的疑難問(wèn)題，社區(qū)應(yīng)在第一時(shí)間反饋到護(hù)理組，共同商議解決，進(jìn)而起到控制糖尿病的目的。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 吳秋蓮.全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值探討[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2015（16）：2284-2285.

[2] 崔建蓉.聯(lián)動(dòng)式健康教育模式在糖尿病延續(xù)護(hù)理中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究，2015（33）：4197-4199.

[3] 閆福玲.全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2014（5）：41-42.

（收稿日期：2016-01-08）